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《扶正固本中藥防治兒童反復(fù)呼吸道感染療效觀察論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、扶正固本中藥防治兒童反復(fù)呼吸道感染療效觀察論文席瑞紅，席燕娜，李宏昌，羅玉萍【摘要】目的觀察扶正固本中藥防治兒童反復(fù)呼吸道感染(RRTI)的效果。方法擲幣法將158例反復(fù)呼吸道感染患兒分為觀察組78例和對(duì)照組80例，兩組緩解期采用常規(guī)預(yù)防措施，急性期西藥常規(guī)對(duì)癥支持治療，觀察組加用扶正固本中藥湯劑治療，隨訪觀察感染發(fā)作頻次、發(fā)熱、咳嗽、治療等情況.freel。結(jié)果觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，(Z=-3.186，P=0.001);觀察組治療后呼吸道感染頻次、發(fā)熱、咳嗽、治療時(shí)間均減少，與治療前及對(duì)照組
2、比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05或P0.01);血清IgG、IgA值均升高，與治療前及對(duì)照組比較，P0.05或P0.01。結(jié)論扶正固本中藥通過(guò)增強(qiáng)RRTI患兒的免疫功能，有效預(yù)防反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】反復(fù)呼吸道感染;復(fù)感兒;中醫(yī)藥治療;扶正固本;免疫;預(yù)防反復(fù)呼吸道感染(Recurrentrespiratoryinfection，RRTI)是兒童常見(jiàn)病，嚴(yán)重影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。RRTI的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，目前對(duì)其確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，免疫功能低下或紊亂是其發(fā)病的重要致病因素。祖
3、國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為正氣虛弱是其發(fā)病的內(nèi)因，邪氣乘虛而入是其發(fā)病的外因，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。我院采用扶正固本法對(duì)78例RRTI患兒輔助治療，療效顯著，報(bào)道如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象選擇2007年5月至2009年2月在葉縣人民醫(yī)院就診的反復(fù)呼吸道感染患兒158例，擲幣法分為觀察組78例和對(duì)照組80例。觀察組中男48例，女30例;年齡1.7～13.5歲，平均(6.01±1.87)歲;病程1～8年，平均(2.36±1.58)年;反復(fù)上呼吸道感染54例，反復(fù)下呼吸道感染24例。對(duì)照組中男53例，女27例;年齡1.6～
4、14歲，平均(5.87±2.01)歲;病程1～7.4年，平均(2.84±1.74)年;反復(fù)上呼吸道感染58例，反復(fù)下呼吸道感染22例。兩組資料經(jīng)均衡性檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05),.freel，檢測(cè)時(shí)間為治療前和治療后6月。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理。臨床療效比較采用非參數(shù)Mann-均不同程度升高，與治療前比較差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P0.01)，IgG、IgA與對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后3種免疫球蛋白變化無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)，見(jiàn)表3
5、。表3兩組免疫學(xué)指標(biāo)比較注：與同組干預(yù)前比較*P0.01;與對(duì)照組干預(yù)后比較#P0.053討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為RRTI發(fā)生的病因病機(jī)復(fù)雜。除了病原微生物感染外，還與機(jī)體免疫功能異常密切相關(guān)3。營(yíng)養(yǎng)紊亂、微量元素缺乏4、氣候驟變、調(diào)護(hù)失宜、被動(dòng)吸煙、空氣穢濁、大氣污染、失治誤治、濫用抗生素等均可導(dǎo)致復(fù)感兒臨床癥狀反復(fù)加重，病程遷延，纏綿難愈。由于呼吸道感染的反復(fù)發(fā)作，影響到患兒的T細(xì)胞功能，CD3、CD4等淋巴細(xì)胞亞群之間的平衡打破，免疫球蛋白降低，進(jìn)一步加重復(fù)感機(jī)會(huì)，如此惡性循環(huán)，感染反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)采
6、用免疫增強(qiáng)劑多有良好療效5。本病屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛外感”“咳嗽”等范疇，兒童臟腑嬌嫩，形氣未充，為“稚陰稚陽(yáng)”之體，脾胃虛弱，腠理疏松，又因風(fēng)寒外襲，戕害正氣，反復(fù)發(fā)病。肺為嬌臟，最易受傷，肺氣虛則衛(wèi)外不固，又易受外邪侵襲而復(fù)發(fā)。因此，本病的發(fā)生“不在邪多，而在正虛”，辨證施治要明察正邪消長(zhǎng)變化。急性期多以邪實(shí)為主，緩解期以正虛邪戀為主。根據(jù)“不治已病治未病，不治已亂治未亂”的“治未病”觀念，在RRTI緩解期，通過(guò)健脾益氣、養(yǎng)肺固衛(wèi)，實(shí)現(xiàn)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的。方中黃芪甘溫大補(bǔ)脾肺，防風(fēng)祛風(fēng)解
7、表，黃芪與防風(fēng)同用，固表而不留邪，祛邪而不傷正;山藥、白術(shù)、黨參、茯苓健脾補(bǔ)中益氣，助淡濕運(yùn)化，有培土生金之妙;“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，故用補(bǔ)腎之品枸杞子、山茱萸以滋腎潤(rùn)肺;炙甘草化痰止咳，調(diào)和諸藥。全方共奏健脾益肺補(bǔ)腎、扶正固表祛痰之功，從而防治小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)：黨參、茯苓、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等補(bǔ)氣中藥有增加機(jī)體免疫功能6，調(diào)節(jié)機(jī)體T淋巴細(xì)胞亞群CD3，CD4，CD4/CD8等之間的相對(duì)平衡，增加機(jī)體抗病能力7。本研究證明扶正固本中藥能夠減少RRTI患兒呼吸道感染
8、的發(fā)作頻次，改善感染時(shí)的臨床癥狀，減少發(fā)熱、咳嗽持續(xù)時(shí)間，縮短治療天數(shù)。同時(shí)，能夠提高患兒IgG、IgA的表達(dá)水平，增強(qiáng)患兒的免疫功能，與相關(guān)研究8-9結(jié)果相同。本方藥性平和，口感良好，無(wú)明顯不良反應(yīng)，依從性高，利于患兒長(zhǎng)期服用?？傊?，益氣固本中藥治療RRTI患兒，能提高機(jī)體免疫功能和抗病能力，達(dá)到標(biāo)本兼治的作用，臨床應(yīng)用前景廣闊?！?/p>
