貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合云南白藥治療褥瘡的療效觀察

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1、貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合云南白藥治療褥瘡的療效觀察貝復(fù)濟(jì)聯(lián)合云南白藥治療褥瘡的療效觀察中圖分類號：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1729-2190(2007)7-0028-02褥瘡多發(fā)生長期臥床的病人，是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)發(fā)生障礙、組織細(xì)胞缺血、缺氧，不能供給皮膚和皮下組織所需的營養(yǎng)，以至局部組織失去正常功能、變性壞死［1］。易發(fā)生于重型顱腦損傷、高位截癱及一些病情危重長期臥床且營養(yǎng)不良的患者。是臨床常見的并發(fā)癥之一。傳統(tǒng)治療方法多采用換藥加慶大霉素濕敷，效果不滿意。為尋求其有效治療方法，我們在貝復(fù)濟(jì)、云南白藥的藥理作用的啟

2、發(fā)下，分析長期臥床病人易發(fā)生褥瘡及不易愈合的原因，利用兩者消炎、促進(jìn)細(xì)胞生長的特性，將兩者聯(lián)合外用治療褥瘡，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料我科自2003年以來收治了28例褥瘡患者，院外帶入23例，院內(nèi)發(fā)生5例，其中男19例，女9例，年齡最大的為82歲，最小的為5歲。患者情況：重型顱腦損傷13例，高血壓腦出血后遺癥7例，腦腫瘤6例，腦梗塞后遺癥2例。褥瘡發(fā)生部位：頭枕部3處，眉胛部12處，舐尾部12例，足跟1處。褥瘡面積最大的直徑6cm,最小的1cm。1.2方法本組28例隨機(jī)分成治療組15例和對照組13例，觀

3、察時(shí)間：各式各10天；兩組最基本的方法是唾氣墊床，定時(shí)翻身(1/lh),保持皮膚清潔、干燥，床鋪平整干燥等措施。治療組置患者于舒適位，充分暴露創(chuàng)面，以創(chuàng)口為中心，自夕卜向內(nèi)，用碘伏棉球徹底消毒，剪切壞死組織，用生理鹽水棉球清潔創(chuàng)面后，再均勻噴涂貝復(fù)濟(jì)，用量以創(chuàng)面潮濕為宜。取適量云南白藥均勻撒在創(chuàng)面上，用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，分泌物少的可隔日換藥一次，分泌物多時(shí)可增加換藥次數(shù)。對照組采用傳統(tǒng)換藥加慶大毒素濕敷及睡氣墊床治療。1.3藥物貝復(fù)濟(jì)，珠海億勝生物制藥有限公司生產(chǎn)，每支25ml,含重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因了3600AU。云南白

4、藥，云南省云南口藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)。批號(98)衛(wèi)藥準(zhǔn)字501號。1.4效果評定標(biāo)準(zhǔn)治愈：創(chuàng)面愈合完整，結(jié)痂并脫落；顯效：創(chuàng)面逐漸縮小無滲出，有肉芽組織生長；好轉(zhuǎn)：滲出液減少，創(chuàng)面未再擴(kuò)大；無效：創(chuàng)面擴(kuò)大，有分泌物或分泌物較以前有所增多。1.5結(jié)果由觀察可見，治療組與對照組經(jīng)過10天觀察與比較，結(jié)果顯示治療組療效明顯。治療組：每次換藥觀察褥瘡創(chuàng)面，可見創(chuàng)面及周圍水腫呈進(jìn)行性減輕，階面逐漸縮小直至愈合消退，肉芽組織新鮮紅潤,生長良好迅速，傷口愈合滿意。對照組采用傳統(tǒng)療法，治療效果不明顯。效果觀察見附圖：2討論2.1貝復(fù)濟(jì)為基因從組

5、堿性成纖維C生長因子，對來源于中胚層的組織有修復(fù)和再生作用，它能改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)狀況,使肉芽組織綸長迅速，促進(jìn)表皮C的增殖，使幢緣上皮迅速向心爬行,瘡面迅速縮小變淺結(jié)痂，達(dá)到快速愈合的冃的。2.2云南白藥集團(tuán)生產(chǎn)的中成藥云南口藥試驗(yàn)?zāi)艽龠M(jìn)小鼠堿性纖維C因子(beck)和血管內(nèi)皮牛:長因子(VEGF)的牛Jj戈，以及可顯著促進(jìn)大鼠手術(shù)區(qū)bFcF的表達(dá)和肉芽組織的增生，有促進(jìn)傷口愈合作用。2.3將3600AU/25ml的貝復(fù)濟(jì)直接均勻地噴霧于褥瘡創(chuàng)面上，再敷云南白藥。其貝復(fù)濟(jì)能促進(jìn)肉芽組織修復(fù)和再生，改善局部血液循環(huán)和組織

6、狀況之性能，在某些條件下表現(xiàn)出激毒樣活性；其云南白藥具有抗炎、收斂、止血，消腫散結(jié)，抑制血漿滲出Z性能。兩者合用，加速瘡面干燥結(jié)痂，促進(jìn)瘡口愈合。2.4在用藥前先向患者或家屬交待所用藥物名稱和作用，詢問過敏史，發(fā)生藥物過敏的表現(xiàn)及無異?，F(xiàn)象，以配合護(hù)理人員的觀察:換藥時(shí)注意無菌操作，處理創(chuàng)面力度適宜。2?5綜上所述，褥瘡雖然是臨床護(hù)理工作中一大難題，但通過局部瘡面采用貝復(fù)濟(jì)噴霧及外敷云南口藥法，效果顯著，操作簡單，即縮短了患者的住院吋間，減輕了患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同吋也減輕了護(hù)理人員及家庭的勞動強(qiáng)度，方法簡單，值得臨床進(jìn)一步推廣

7、作用。參考文獻(xiàn)[1]陳維英?基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[J]?南京:江蘇技術(shù)出版社，1997:96.