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《健脾養(yǎng)陰和胃湯對(duì)慢性萎縮性胃炎41例臨床療效觀察【臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告】》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文?健脾養(yǎng)陰和胃湯對(duì)慢性萎縮性胃炎41例臨床療效觀察【摘要】目的:觀察健脾養(yǎng)陰和胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。方法:將92例病例隨機(jī)分兩組,治療組給予健脾養(yǎng)陰治胃湯加減治療;對(duì)照組41例,給予麥滋林?S治療。觀察兩組治療后癥狀、胃粘膜病理變化。結(jié)果:治療組總有效率和愈顯率均顯著高于對(duì)照組(P<0.01或PC0.05);且兩組對(duì)胃粘膜萎縮,腸化生及異型增生的療效差異均冇顯著性(PC0.05)。結(jié)論:健脾養(yǎng)陰和胃湯對(duì)胃粘膜萎縮及病理改變有較好的療效?!娟P(guān)鍵詞】萎縮性;胃炎;中醫(yī)藥療法;健脾養(yǎng)陰湯Observ
2、ingtheEffectofJianpiyangyinheweiDectionon41CasesChronicAtropicAstractObjective:ToinvestigatetheeffectinofJianpiYangyinHeweiDectiontreatingchronicatrophicgastritis?Method:92patientswererandomizedintotwogroups?Thetreatmentgroupof41casesweretreatedbyJianpiYangyinHew
3、eiDection.Thecontrolgroupof41casestreatedbyMarzulene-s?Observetheeffectioninsymptomspathologyofgastricmucosa.Results:Therewayssignificantstatisticaldifferencebetweentrialgroupandthecontrolgroupintheefficcyrateandhealingrate(PcO.OlorPcO.O5),andeffectioninatrophicg
4、astrics,castricmetaplasiaandgastrisecelldystlasia(Pv0?05)?Conclusion:JianpiYangyinHcwciDectionisbettereffectiontheatrophicgastritisandthepathologygastriceel1.Keywords:Atrophicgastritis;Chinesemedicinetherapy;Jianpiyangyinheweidection慢性萎縮性胃炎作為內(nèi)科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,其癌變率可達(dá)28.
5、1%,尤其是伴有胃粘膜上皮腺化生和胃粘膜細(xì)胞異型增生者癌變可能性更大,被稱為胃癌前病變。其中又以胃粘膜異型增牛為最直接的癌前病變。我們自2000年至2006年以來(lái),采用健脾養(yǎng)陰和胃湯治療慢性萎縮性胃炎獲得顯著療效,現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料1.1病例選擇:全部病例92例,經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)有慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn),病理檢查伴胃粘膜上皮腸腺化生、胃粘膜細(xì)胞異型增生,隨機(jī)分成兩組,治療組50例,男性26例,女生24例,年齡23?70歲,平均年齡48.7歲,病程2?25年,平均13年;伴胃粘膜上皮腺化生36例,胃粘膜細(xì)胞異常增生20例,
6、對(duì)照組42例,男性23例,女性19例,年齡30?67歲,平均46歲,病程2.6?21年,伴胃粘膜上皮腸腺化生26例,伴胃粘膜細(xì)胞異型增生14例。兩組患者性別、年齡和病程差異均無(wú)顯著性(P〉0?05)見(jiàn)可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1989年11月中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合硏究會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)南昌會(huì)議制定的《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》〔1〕所選病例均符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn),癥見(jiàn):胃院隱痛脹悶、飽感、JJ完痛及脅,發(fā)作反復(fù)'伴見(jiàn)納呆氣,肢倦乏力,舌質(zhì)淡'苔薄脈弦細(xì)等。胃鏡檢查:胃粘膜血管顯露、粘膜稀薄藻,充血水
7、腫;病理診斷存在:胃粘膜上皮腺化生或胃粘膜細(xì)胞異型增生。2治療方法2.1治療方法:治療組給予健脾養(yǎng)陰和胃湯加味,組成太子參50g,五指毛桃15g、石斛15g、膠佛手10g、元胡10g、沙參10g、白芨10g、丹參12g、麥冬10g;胃腔痛甚者可加予青皮3g、蒲黃6g、五靈脂6g;口干明顯者可加花粉、百合;納呆可加生麥芽30g,內(nèi)金6g,每日1劑水煎取汁150ml,復(fù)渣取汁150ml,混合分2次早晩溫服,連用八周為一療程,連用3個(gè)療程,用藥期間忌生冷及刺激性食物。對(duì)照組服用麥滋林?S顆粒,每次0.67g,每日3次,八周為一
8、療程,服用3個(gè)療程。2?2病理學(xué)檢查方法,參照1982年全國(guó)胃癌防治協(xié)作組病理制定的標(biāo)準(zhǔn)〔2〕,將胃粘膜萎縮、腸化、異型增生,按中、輕、重分別記為:1、2、3分,各部位照織得分之和為各項(xiàng)目之總數(shù)積分。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用卡方檢驗(yàn)方法。3結(jié)果3.1療效詳定標(biāo)準(zhǔn),按衛(wèi)生部《中藥新治療萎縮性胃炎的臨床硏究指導(dǎo)原則》〔3〕