從肺論治硬皮病探討

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1、南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2013年11月第29卷第6期JOLRNALOFNANJINT;UNIVt~qlTYOF:MVd29NoB_舢.2013一5O7一從肺論治硬皮病探討陳劍梅,郭峰,錢先(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇南京21O029)摘要:在肺主皮毛的理論基礎(chǔ)上,提出從肺論治硬皮病的思路。探討了肺主皮毛的理論內(nèi)涵、肺與皮毛的現(xiàn)代認(rèn)識及肺與硬皮病的相關(guān)性;并對硬皮病的病因病機(jī)及證型特點(diǎn)等方面進(jìn)行歸納總結(jié),為硬皮病從肺論治提供思路。關(guān)鍵詞:肺;硬皮??;理論探討中圖號:R275文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1672—0482(2013)06—0507—03Dis

2、cussiononTreatingSclerodermafromtheLungCHENJian—mei,GUOFeng,QIANXian(TheAffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing,210029,China)ABSTRACT:Treatingselerodermafromthelungisputforwardbasedonthetheoryof”lunggoverningfurandhair”.Thispa—perdiscussesthetheoryconnot

3、ation,modernunderstandingoflungandfurandhairandcorrelationbetweenlungandsclero—derma,summarizesthepathogenesisandsyndromecharacteristics,providinganewideafortreatingsclerodermafromthelung.KEYWORDS:lung;scleroderma;theorydiscussion硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚炎性、變《難經(jīng)·三十三難》云:“肺得水浮”、“肺熟

4、而沉”[7],性、增厚和纖維化,進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組說明古人通過實際觀察證明了肺的組織特點(diǎn)。清·織病,纖維化是其病理特征性表現(xiàn)。此病可以引起唐容川《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·五臟所屬》云:“皮毛屬多系統(tǒng)損害,其中系統(tǒng)性硬化(systemicsclerosis,肺,肺多孔竅以行氣。而皮毛盡是孑L竅,所以宣肺SSc)除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)病變外,消化氣,使出于皮毛而衛(wèi)外也?!盵8指出肺與皮毛在解剖道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。上均為多孔竅組織和二者在功能上的協(xié)同作用。中醫(yī)藥治療硬皮病有一定優(yōu)勢,但從肺論治的五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),藏象

5、學(xué)說的構(gòu)研究頗少[1]。我們提出基于“肺主皮毛”理論以補(bǔ)建深受其影響?!端貑枴そ饏T真言論》云:“西方白肺清瘀法論治硬皮病,試圖為中醫(yī)治療硬皮病提供色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背,其味新思路。辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應(yīng)四時,上為太白星,1肺主皮毛理論研究是以知病之在皮毛也,其音商,其數(shù)九,其臭腥”_4]。1.1肺主皮毛理論的發(fā)生學(xué)研究肺與秋、西方、燥、皮毛等相應(yīng),金的堅韌之性,與皮“肺主皮毛”最早見于《素問·痿論》:“肺主身之毛為身體的屏障的防御功能具有一致性。皮毛”l_4]。主要表現(xiàn)在以下兩方面:一是皮毛為一身藉以表知里法,推導(dǎo)出

6、肺與皮毛在生理及病理之表,直接與外界接觸。五臟之中唯肺解剖位置最上互相影響。高,肺在臟腑中主表而通外界,形成肺與皮毛在居位首先,肺與皮毛在生理上是相生相應(yīng)。皮毛賴上的相似處[5],如《靈樞·師傳》云:“五藏六腑者,肺肺的精氣以滋養(yǎng)和溫煦,皮毛的散氣與汗孑L的開合為之蓋”[6]。肺與皮毛同樣具有保護(hù)人體、防御外邪也與肺之宣發(fā)功能密切相關(guān)?!端貑枴そ?jīng)脈別論》的作用,均是人體抵御外邪的第一道屏障。二是肺言:“肺朝百脈,輸精于皮毛”L4],《靈樞·決氣》日:與皮毛均為多孔竅組織,兩者在形質(zhì)上具有相同點(diǎn)。“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,,L??梢娖な?/p>

7、稿日期:2013—06—20;修稿日期:2013-10—10基金項目:江蘇省科技廳社會發(fā)展基金(BS2000079)作者簡介:陳劍梅(1978一),女,江蘇靖江人,南京中醫(yī)藥大學(xué)2012級博士研究生,南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主治中醫(yī)師。*通信作者:025—86617141—91902508一南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2013年11月第29卷第6期毛功能的實現(xiàn)源自于肺氣的宣發(fā)?!峨y經(jīng)·二十四汗腺)等變化;且硬皮病、皮肌炎等皮膚病患者均有難》日:“手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者,肺也,行氣不同程度的通氣障礙、彌散功能低下],均為皮毛溫于皮毛者也”j,即肺通過宣發(fā)作

8、用,將精氣與衛(wèi)病變累及肺提供了實驗與臨床依據(jù)。氣輸布至皮毛,以溫養(yǎng)皮毛。另一方面,皮毛則經(jīng)汗2病因病機(jī)及證型特點(diǎn)孔助肺呼吸

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