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1、南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2013年11月第29卷第6期JOLRNALOFNANJINT；UNIVt~qlTYOF：MVd29NoB_舢．2013一5O7一從肺論治硬皮病探討陳劍梅，郭峰，錢先(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南京21O029)摘要：在肺主皮毛的理論基礎(chǔ)上，提出從肺論治硬皮病的思路。探討了肺主皮毛的理論內(nèi)涵、肺與皮毛的現(xiàn)代認(rèn)識及肺與硬皮病的相關(guān)性；并對硬皮病的病因病機(jī)及證型特點等方面進(jìn)行歸納總結(jié)，為硬皮病從肺論治提供思路。關(guān)鍵詞：肺；硬皮?。焕碚撎接懼袌D號：R275文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1672—0482(2013)06—0507—03Dis
2、cussiononTreatingSclerodermafromtheLungCHENJian—mei，GUOFeng，QIANXian(TheAffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing，210029，China)ABSTRACT：Treatingselerodermafromthelungisputforwardbasedonthetheoryof”lunggoverningfurandhair”．Thispa—perdiscussesthetheoryconnot
3、ation，modernunderstandingoflungandfurandhairandcorrelationbetweenlungandsclero—derma，summarizesthepathogenesisandsyndromecharacteristics，providinganewideafortreatingsclerodermafromthelung．KEYWORDS：lung；scleroderma；theorydiscussion硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚炎性、變《難經(jīng)·三十三難》云：“肺得水浮”、“肺熟
4、而沉”[7]，性、增厚和纖維化，進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組說明古人通過實際觀察證明了肺的組織特點。清·織病，纖維化是其病理特征性表現(xiàn)。此病可以引起唐容川《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·五臟所屬》云：“皮毛屬多系統(tǒng)損害，其中系統(tǒng)性硬化(systemicsclerosis，肺，肺多孔竅以行氣。而皮毛盡是孑L竅，所以宣肺SSc)除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)病變外，消化氣，使出于皮毛而衛(wèi)外也。”[8指出肺與皮毛在解剖道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。上均為多孔竅組織和二者在功能上的協(xié)同作用。中醫(yī)藥治療硬皮病有一定優(yōu)勢，但從肺論治的五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，藏象
5、學(xué)說的構(gòu)研究頗少[1]。我們提出基于“肺主皮毛”理論以補(bǔ)建深受其影響。《素問·金匱真言論》云：“西方白肺清瘀法論治硬皮病，試圖為中醫(yī)治療硬皮病提供色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病在背，其味新思路。辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時，上為太白星，1肺主皮毛理論研究是以知病之在皮毛也，其音商，其數(shù)九，其臭腥”_4]。1．1肺主皮毛理論的發(fā)生學(xué)研究肺與秋、西方、燥、皮毛等相應(yīng)，金的堅韌之性，與皮“肺主皮毛”最早見于《素問·痿論》：“肺主身之毛為身體的屏障的防御功能具有一致性。皮毛”l_4]。主要表現(xiàn)在以下兩方面：一是皮毛為一身藉以表知里法，推導(dǎo)出
6、肺與皮毛在生理及病理之表，直接與外界接觸。五臟之中唯肺解剖位置最上互相影響。高，肺在臟腑中主表而通外界，形成肺與皮毛在居位首先，肺與皮毛在生理上是相生相應(yīng)。皮毛賴上的相似處[5]，如《靈樞·師傳》云：“五藏六腑者，肺肺的精氣以滋養(yǎng)和溫煦，皮毛的散氣與汗孑L的開合為之蓋”[6]。肺與皮毛同樣具有保護(hù)人體、防御外邪也與肺之宣發(fā)功能密切相關(guān)。《素問·經(jīng)脈別論》的作用，均是人體抵御外邪的第一道屏障。二是肺言：“肺朝百脈，輸精于皮毛”L4]，《靈樞·決氣》日：與皮毛均為多孔竅組織，兩者在形質(zhì)上具有相同點?！吧辖归_發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，，L?？梢娖な?/p>
7、稿日期：2013—06—20；修稿日期：2013-10—10基金項目：江蘇省科技廳社會發(fā)展基金(BS2000079)作者簡介：陳劍梅(1978一)，女，江蘇靖江人，南京中醫(yī)藥大學(xué)2012級博士研究生，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主治中醫(yī)師。*通信作者：025—86617141—91902508一南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2013年11月第29卷第6期毛功能的實現(xiàn)源自于肺氣的宣發(fā)?！峨y經(jīng)·二十四汗腺)等變化；且硬皮病、皮肌炎等皮膚病患者均有難》日：“手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣不同程度的通氣障礙、彌散功能低下]，均為皮毛溫于皮毛者也”j，即肺通過宣發(fā)作
8、用，將精氣與衛(wèi)病變累及肺提供了實驗與臨床依據(jù)。氣輸布至皮毛，以溫養(yǎng)皮毛。另一方面，皮毛則經(jīng)汗2病因病機(jī)及證型特點孔助肺呼吸
