健康教育對(duì)哮喘患者的疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為的改善效果觀察.doc

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1、健康教育對(duì)哮喘患者的疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為的改善效果觀察【摘?！磕康模禾骄拷】到逃绞綄澫颊呒膊≌J(rèn)知及遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇2014年2月?2014年12月90例哮喘患者，對(duì)照組(n二45)給予常規(guī)護(hù)理，觀察組5二45)在此基礎(chǔ)上給予健康教育指導(dǎo)，對(duì)比兩組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、服藥依從性以及治療情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者疾病認(rèn)知率(84.4%)均高于對(duì)照組(6&9%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組依從率(86.7%)高于對(duì)照組(66.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)；觀察組住院時(shí)間(11.2±2.4)d短于對(duì)照組(

2、15.4±2.8)d,兩組比較差異顯著，P<0.05o結(jié)論：加強(qiáng)支氣管哮喘患者健康教育，可有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增加其治療依從性，進(jìn)而縮短住院時(shí)間?！娟P(guān)鍵詞】健康教育；哮喘；疾病認(rèn)知；遵醫(yī)行為【中圖分類(lèi)號(hào)】RT【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2015)05-0201-01哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)多發(fā)癥2—，具有發(fā)病急、病情重、復(fù)發(fā)率較高等特點(diǎn)，常引起廣泛氣道狹窄和痙攣，病情發(fā)作時(shí)若處理不當(dāng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡［1］。因此在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，及時(shí)采取積極治療，并配合合理的護(hù)理措施，對(duì)改善臨床預(yù)后尤為重要。為此，本文對(duì)我院治療的支

3、氣管哮喘發(fā)作患者開(kāi)展綜合護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2014年2月?2014年12月期間我院接受治療的90例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定《支氣管哮喘防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除心源性哮喘、C0PD及心肺、肝腎慢性疾病。其中男46例，女44例；年齡22?67歲，平均(53.2±3?8)歲；發(fā)病時(shí)間1?20h,平均(8.9±1.7)h；隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組各45例，兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異(P>0?05),具有可比性。1?2方法兩組均接受常規(guī)支氣管哮喘急性發(fā)作治療，對(duì)照組給予常規(guī)

4、護(hù)理：即依據(jù)常規(guī)告知患者的約物使用方法、復(fù)診時(shí)間、心理護(hù)理、常規(guī)注意事項(xiàng)等等;觀察組在此慕礎(chǔ)上開(kāi)展健康教育護(hù)理，具體操作如下：(1)疾病知識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)因素宣教。在患者在入院后，根據(jù)患者不同言語(yǔ)理解能力，向患者及家屬講解哮喘的誘發(fā)病因、發(fā)病機(jī)制、危害及治療等相關(guān)知識(shí)，為患者講解各項(xiàng)檢查的冃的，在治療期間的各項(xiàng)護(hù)理措施，消除患者和患者家屈的焦慮心理，提高其自我管理能力和約束能力，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。(2)呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)。指導(dǎo)患者腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操及深呼吸訓(xùn)練，通過(guò)以上呼吸訓(xùn)練，以增加呼吸量，促進(jìn)肺泡內(nèi)殘氣排出。(3)放松指導(dǎo)指導(dǎo)患者訓(xùn)練局

5、部肌肉放松，聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力，在心理應(yīng)激時(shí)可平靜心情，并保持呼吸節(jié)律有序，從而減輕大腦皮層興奮性，使神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能穩(wěn)定，最終改善通氣功能。(4)生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者戒煙酒、改掉不良惡習(xí);推薦其進(jìn)行適量鍛煉,如散步、太極拳及慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)；飲食宜高維生索、高優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、清淡易消化，多食用新鮮水果蔬菜，每日飲水量在2500?3000ml；冷水洗臉、洗鼻，以提高寒冷耐受水平。(5)心理疏導(dǎo)哮喘發(fā)作時(shí)患者常有頻死感，易造成恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性心理，進(jìn)而易加重呼吸平滑肌痙攣，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，安撫患者不安心理，解除思想負(fù)擔(dān)，并為

6、患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。1?3觀察指標(biāo)院內(nèi)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者支氣管哮喘的概念、誘因等疾病認(rèn)知率情況進(jìn)行考察，總分在80分以上作為知曉判別標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)知曉率;設(shè)計(jì)患者依從性調(diào)杳量表，對(duì)兩組患者停藥時(shí)間選擇、合理作息安排等情況依從性進(jìn)行考察，共計(jì)20項(xiàng)，10項(xiàng)以上即為依從，統(tǒng)計(jì)兩組患者依從率；考察兩組患者平均住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，組間比較采用x?檢驗(yàn)，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者認(rèn)知及依從性比較觀察組患者對(duì)疾病支氣管哮喘的概念、誘因、疾病表

7、現(xiàn)、家庭處理方法、就醫(yī)時(shí)間等疾病認(rèn)知達(dá)標(biāo)例數(shù)38例(84.4%)高于對(duì)照組31例(68.9%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p〈0?05)；觀察組停藥時(shí)間選擇、合理作息安排、鍛煉事項(xiàng)等選項(xiàng)上依從人數(shù)39例(86.7%)高于對(duì)照組30例(66.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o2.2兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)比較觀察組平均住院時(shí)間為(11.2±2?4)d,對(duì)照組平均住院時(shí)間為(15.4±2.8)d,兩組比較差異顯著，P<0.05o3討論對(duì)哮喘患者有計(jì)劃地開(kāi)展全程健康宣教，通過(guò)疾病知識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)因素宣教，可使患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)控制疾病的必要性，并建立自我保護(hù)意識(shí)，以

8、此改善自身居住環(huán)境，糾正不良日常生活習(xí)慣，從而可減少和避免各種誘發(fā)因素［2］；與此同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，降低患者不良心理，提高其治療信心，改善治療依從性，保障治