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《補(bǔ)腎通絡(luò)湯治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第7卷第l期河北醫(yī)學(xué)Vol-79No.l200l年l月HEBEIMEDICINE.9200l留后遺癥9但發(fā)作輕者可使患者工作效率降低9重者可用上方10劑以后未發(fā)作9去石膏加澤瀉115g9繼續(xù)服使患者生活難以自理O目前尚沒(méi)有滿(mǎn)意的治療方法9筆6劑后停藥觀察~逾三月其痛又復(fù)發(fā)9仍以原方服之3者在門(mén)診工作多年9對(duì)偏頭痛一癥以分析病變部位及劑后痛止O隨訪(fǎng)至今未發(fā)作O經(jīng)絡(luò)為主9用中藥龍膽瀉肝湯治療偏頭痛得到滿(mǎn)意效例二:黃某9男940歲91999年12月16日就診O患果9現(xiàn)舉二例說(shuō)明O頭痛年余9加重一月9痛以左側(cè)和巔頂為甚9時(shí)而刺痛9例
2、一:王某9女934歲91999年10月6日門(mén)診治時(shí)而緊縮感O常因情緒不暢而誘發(fā)O就診時(shí)9頭痛尚未療O患偏頭痛二年余9每次發(fā)作時(shí)于清晨9輕則自感眩緩解9腦血流圖提示:腦血管緊張度增高9四診合參9考暈不適9甚則惡心嘔吐9數(shù)分鐘后眼前出現(xiàn)亮光9視覺(jué)慮到寒邪凝滯肝經(jīng)9氣血運(yùn)行不暢9肝氣郁結(jié)而頭疼9模糊9約30min后9上述癥狀消失9從右側(cè)額顳部開(kāi)始投以龍膽瀉肝湯加減:處方:龍膽草15g9柴胡12g9木疼痛9其勢(shì)漸劇9并擴(kuò)散到半側(cè)頭部或整個(gè)頭部9多為通9g9山桅9g9黃芩3g9丹皮12g9川芎12g9牛膝14g9裂痛或掣痛9持續(xù)2~3
3、h后進(jìn)入睡眠9爾后疼痛漸止O當(dāng)歸15g9丹參30g9郁金12g9服用上方10劑后疼痛如此每年發(fā)作數(shù)次9近三月來(lái)每3~5d發(fā)作一次9曾在止9隨訪(fǎng)至今未發(fā)作O本市西醫(yī)檢查9診斷為血管性頭痛9服用多種西藥未體會(huì):足厥陰肝經(jīng)9上行至額9與督脈會(huì)于巔9肝為效O來(lái)診時(shí)正值頭痛發(fā)作期9伴心煩易怒9口干口苦9小剛臟9喜條達(dá)抑郁9其病理特點(diǎn)易郁9易亢9易瘀O故筆便短赤9舌紅苔黃膩~脈弦數(shù)9辨證為肝火上擾9遂以龍者主張偏頭痛從肝論治O偏頭痛反復(fù)發(fā)作9病程較長(zhǎng)膽瀉肝湯化載:龍膽草15g9柴胡12g9菊花10g9牛膝者9筆者從"久病入絡(luò)9"久病多瘀
4、著眼9其痛或左或15g9車(chē)前子15g(包)9生石膏20g9木通9g9山梔15g9右9無(wú)治證屬何型9川芎和牛膝必用O以供參考O黃芩12g9生地15g9丹皮12g9赤芍12g9川芎12gO服文章編號(hào):l0066233(200l)0l008402補(bǔ)腎通絡(luò)湯治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宋賢武(浙江省麗水市中醫(yī)院9浙江麗水323000)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)疑難病之一O現(xiàn)一般2-l治療方法:治療組服用自擬益腎通絡(luò)湯O藥用熟采用水楊酸制劑~類(lèi)固醇抗炎藥治療9但因副作用較地15g9桑寄生15g9牛膝15g9生黃芪15g9當(dāng)歸15g9大9大多選用昆
5、明山海棠片~雷公藤片等作對(duì)癥治療O獨(dú)活15g9秦艽10g9蘄蛇10g9蜈蚣10g9全蝎5g9乳香自1991年至1998年9筆者用自擬補(bǔ)腎通絡(luò)湯治療506g9沒(méi)藥6g9制馬錢(qián)子3gO水煎服9每日一劑O30劑為例9并以單純服用中藥昆明山海棠片治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)1個(gè)療程O(píng)臨證加減:陽(yáng)虛甚者加制附片6g~桂枝6g;節(jié)炎30例作為對(duì)照9療效比較滿(mǎn)意O現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下O陰虛甚者加知母~黃柏各10g;痛甚者加制川草烏各l臨床資料5gO對(duì)照組單純服用昆明山海棠片(昆明友誼制藥廠(chǎng)80例患者均為門(mén)診病人O隨機(jī)分為治療組和對(duì)照生產(chǎn))9每次3片9每日3次
6、9餐后服9連服30dO組9治療組50例9對(duì)照組30例O治療組50例中9男202-2療效標(biāo)準(zhǔn):參照1988年昆明會(huì)議修訂標(biāo)準(zhǔn)分為:例9女30例;年齡20~70歲;病程6個(gè)月~20年O對(duì)2-2-l臨床治愈:癥狀全部消失9功能活動(dòng)恢復(fù)正常9照組30例中9男13例9女17例;年齡19~68歲;病程主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常;5個(gè)月~18年O疾病分期治療組早期20例9中期232-2-2顯效:全部癥狀或主要癥狀消失9功能活動(dòng)改例9晚期7例;對(duì)照組分別為13例~12例~5例O兩組在善9實(shí)驗(yàn)指標(biāo)基本恢復(fù)正常;性別~年齡~病程~疾病分期情況具有可比
7、性O(shè)本組患者2-2-3好轉(zhuǎn):主要關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)9或明顯進(jìn)步9生均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1985年和1987年修訂的診斷活不能自理9實(shí)驗(yàn)指標(biāo)無(wú)明顯變化;標(biāo)準(zhǔn)9即晨僵時(shí)間1h9關(guān)節(jié)腫6h9關(guān)節(jié)腫痛數(shù)32-2-4無(wú)效:癥狀體征與治療前相比無(wú)明顯變化O個(gè)9血沉30mm/h9類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性O(shè)類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)3治療結(jié)果節(jié)和X線(xiàn)檢查關(guān)節(jié)有相應(yīng)異常改變等O治療組治愈13例9顯效25例9好轉(zhuǎn)9例9無(wú)效32治療方法及標(biāo)準(zhǔn)例9總有效率94-0%;對(duì)照組治愈4例9顯效10例9好84第7卷第1期河北醫(yī)學(xué)Vol.7No.12001年1月HEBEIMEDICI
8、NE.2001轉(zhuǎn)1O例無(wú)效6例總有效率8O%G經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理X2國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為風(fēng)寒濕痹阻~氣血經(jīng)絡(luò)瘀閉及久病檢驗(yàn)表明治療組總有效率與對(duì)照組比較具有顯著差異肝腎虧損所致G針對(duì)這一病機(jī)特點(diǎn)選用益腎通絡(luò)湯治(P
