抗精子抗體（AsAb）與抗子宮內膜抗體（EMAb）在不孕不育流產中的作用分析.pdf

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1、《中外醫(yī)學研究》第11卷第23期(總第211期)2013年83臨歷云與實踐Linchuangyushijian抗精子抗體(AsAb)與抗子宮內膜抗體(EMAb)在不孕不育流產中的作用分析趙芬①【摘要】目的：探討抗精子抗體(AsAb)與抗子宮內膜抗體(EMAb)在不孕不育流產中的作用。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月一2011年5月收治的不孕不育流產患者300例(觀察組)，就AsAb與EMAb進行分析，同時取已育健康者100例進行比較(對照組)。結果i與對照組比較，觀察組AsAb陽性率呈較高水平，差異有統(tǒng)計學意義(尸

2、率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義

3、流產的相關研究也不斷深入，已證實抗精子抗體(AsAb)AsAb、EMAb進行研究，對其與不孕不育癥的關系進行觀察，是造成部分不孕不育的因素，而在流產及不孕癥婦女中，抗子以為臨床診治提供依據圈。AsAb是女性生殖器官的損傷、炎癥宮內膜抗體(EMAb)有呈較高的檢出率】。故對AsAb與EMAb導致精子進入淋巴或血液循環(huán)，接觸到免疫系統(tǒng)，引起免疫應答，在不孕不育流產中的作用進行分析，對制定預后和處理方案有促使抗體產生?？咕涌贵w在女性宮頸黏液中存在，在與精子非常重要的臨床意義。本次研究選擇筆者所在醫(yī)院2009年5接觸后會改變其運動特征，并對精子質膜顆粒的流動

4、性造成影月一2011年5月收治的不孕不育流產患者300例(觀察組)，就響，使其獲能受到阻礙，對精子穿過透明帶和卵子結合起到阻AsAb與EMAb進行分析，同時取已育健康者100例進行比較(對止作用，導致受精失敗，最終引發(fā)不孕不育】。依據生理概念照組)，現將臨床資料回顧性分析如下。進行分析，女性體內通常無AsAb產生，但在女性生殖道感染和1資料與方法生殖道損傷，生理屏障因人工流產等導致破壞發(fā)生，女性對丈1．1一般資料夫精子過敏，女性體內抗獨特性抗體和獨特性抗體均可使AsAb選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月一2011年5月收治的不孕不產生。AsAb與流產有密切

5、相關性，同時，受精卵及胚胎的正常育流產患者300例為觀察組。其中男134例，女166例，年齡發(fā)育可因AsAb的影響而導致流產發(fā)生，故在不孕不育婦女中21～44歲，平均不育時間2—19年。原發(fā)性不孕125例，繼發(fā)性檢測AsAb具有一定的臨床價值，為檢測不孕因素的關鍵。人不孕175例，其中習慣性自然流產37例，人工流產118例，子類精子具有抗原性，女性生殖道在正常情況下具有酶系統(tǒng)，可宮內膜異位l2例，均為首次檢測，排除其它系統(tǒng)疾患及生殖器使進入的精子抗原降解，但無法到達免疫系統(tǒng)，精子抗原在酶畸形者。同期選擇已育健康者100例為對照組，年齡23～33歲。系統(tǒng)

6、缺陷的情況下保持完整與使同種抗精子抗體在刺激下產生。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義>0．05)?！sAb對精子免疫機制也產生著一定影響，對精卵結合、精子的1．2方法活力、畸形都有直接致病作用，其已被確定為人類不孕不育的對受檢者行3～5Hd靜脈血抽取，不采取抗凝操作，離心后指標[51。將血清分離，置一20c冰箱保存或立即測定，冰箱保存血清在表1兩組AsAb、EMAb檢測結果比較例(％)測定時需解凍至室溫。準備ELISA試劑盒，采用體自動酶免系統(tǒng)進行檢測。l-3統(tǒng)計學處理采用SPSS13．0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料行t檢驗，計數資料行

7、檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。與對照組比較，P<0．052結果胚胎在子宮內膜著床且進一步發(fā)育，受卵巢激素的調節(jié)，與對照組比較，觀察組AsAb陽性率呈較高水平，差異有統(tǒng)育齡婦女子宮內膜產生周期性剝脫，并隨月經流出，通常不誘計學意義(尸<0．O5)。觀察組EMAb總陽性率明顯高于對照組，差發(fā)機體自身免疫反應產生，但在異位內膜刺激的病理狀態(tài)下，異有統(tǒng)計學意義<0．O5)。見表1。易產生EMAb，其除可與異位子宮內膜有抗原抗體反應產生外，3討論還與子宮內膜細胞中正常位置的抗原位點結合，將補體系統(tǒng)激生殖醫(yī)學中，不孕不育一直是研究的重點，據WHO報道，活，

8、對子宮內膜腺體功能造成直接影響，導致孕卵發(fā)育不良和不孕者在育齡婦女中所占的比例約占10％，在造