抗精子抗體（AsAb）與抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）在不孕不育流產(chǎn)中的作用分析.pdf

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1、《中外醫(yī)學(xué)研究》第11卷第23期(總第211期)2013年83臨歷云與實(shí)踐Linchuangyushijian抗精子抗體(AsAb)與抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)在不孕不育流產(chǎn)中的作用分析趙芬①【摘要】目的：探討抗精子抗體(AsAb)與抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)在不孕不育流產(chǎn)中的作用。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月一2011年5月收治的不孕不育流產(chǎn)患者300例(觀察組)，就AsAb與EMAb進(jìn)行分析，同時(shí)取已育健康者100例進(jìn)行比較(對(duì)照組)。結(jié)果i與對(duì)照組比較，觀察組AsAb陽性率呈較高水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸

2、率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、流產(chǎn)的相關(guān)研究也不斷深入，已證實(shí)抗精子抗體(AsAb)AsAb、EMAb進(jìn)行研究，對(duì)其與不孕不育癥的關(guān)系進(jìn)行觀察，是造成部分不孕不育的因素，而在流產(chǎn)及不孕癥婦女中，抗子以為臨床診治提供依據(jù)圈。AsAb是女性生殖器官的損傷、炎癥宮內(nèi)膜抗體(EMAb)有呈較高的檢出率】。故對(duì)AsAb與EMAb導(dǎo)致精子進(jìn)入淋巴或血液循環(huán)，接觸到免疫系統(tǒng)，引起免疫應(yīng)答，在不孕不育流產(chǎn)中的作用進(jìn)行分析，對(duì)制定預(yù)后和處理方案有促使抗體產(chǎn)生?？咕涌贵w在女性宮頸黏液中存在，在與精子非常重要的臨床意義。本次研究選擇筆者所在醫(yī)院2009年5接觸后會(huì)改變其運(yùn)動(dòng)特征，并對(duì)精子質(zhì)膜顆粒的流動(dòng)

4、性造成影月一2011年5月收治的不孕不育流產(chǎn)患者300例(觀察組)，就響，使其獲能受到阻礙，對(duì)精子穿過透明帶和卵子結(jié)合起到阻AsAb與EMAb進(jìn)行分析，同時(shí)取已育健康者100例進(jìn)行比較(對(duì)止作用，導(dǎo)致受精失敗，最終引發(fā)不孕不育】。依據(jù)生理概念照組)，現(xiàn)將臨床資料回顧性分析如下。進(jìn)行分析，女性體內(nèi)通常無AsAb產(chǎn)生，但在女性生殖道感染和1資料與方法生殖道損傷，生理屏障因人工流產(chǎn)等導(dǎo)致破壞發(fā)生，女性對(duì)丈1．1一般資料夫精子過敏，女性體內(nèi)抗獨(dú)特性抗體和獨(dú)特性抗體均可使AsAb選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月一2011年5月收治的不孕不產(chǎn)生。AsAb與流產(chǎn)有密切

5、相關(guān)性，同時(shí)，受精卵及胚胎的正常育流產(chǎn)患者300例為觀察組。其中男134例，女166例，年齡發(fā)育可因AsAb的影響而導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生，故在不孕不育婦女中21～44歲，平均不育時(shí)間2—19年。原發(fā)性不孕125例，繼發(fā)性檢測(cè)AsAb具有一定的臨床價(jià)值，為檢測(cè)不孕因素的關(guān)鍵。人不孕175例，其中習(xí)慣性自然流產(chǎn)37例，人工流產(chǎn)118例，子類精子具有抗原性，女性生殖道在正常情況下具有酶系統(tǒng)，可宮內(nèi)膜異位l2例，均為首次檢測(cè)，排除其它系統(tǒng)疾患及生殖器使進(jìn)入的精子抗原降解，但無法到達(dá)免疫系統(tǒng)，精子抗原在酶畸形者。同期選擇已育健康者100例為對(duì)照組，年齡23～33歲。系統(tǒng)

6、缺陷的情況下保持完整與使同種抗精子抗體在刺激下產(chǎn)生。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義>0．05)?！sAb對(duì)精子免疫機(jī)制也產(chǎn)生著一定影響，對(duì)精卵結(jié)合、精子的1．2方法活力、畸形都有直接致病作用，其已被確定為人類不孕不育的對(duì)受檢者行3～5Hd靜脈血抽取，不采取抗凝操作，離心后指標(biāo)[51。將血清分離，置一20c冰箱保存或立即測(cè)定，冰箱保存血清在表1兩組AsAb、EMAb檢測(cè)結(jié)果比較例(％)測(cè)定時(shí)需解凍至室溫。準(zhǔn)備ELISA試劑盒，采用體自動(dòng)酶免系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)。l-3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行

7、檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較，P<0．052結(jié)果胚胎在子宮內(nèi)膜著床且進(jìn)一步發(fā)育，受卵巢激素的調(diào)節(jié)，與對(duì)照組比較，觀察組AsAb陽性率呈較高水平，差異有統(tǒng)育齡婦女子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性剝脫，并隨月經(jīng)流出，通常不誘計(jì)學(xué)意義(尸<0．O5)。觀察組EMAb總陽性率明顯高于對(duì)照組，差發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生，但在異位內(nèi)膜刺激的病理狀態(tài)下，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義<0．O5)。見表1。易產(chǎn)生EMAb，其除可與異位子宮內(nèi)膜有抗原抗體反應(yīng)產(chǎn)生外，3討論還與子宮內(nèi)膜細(xì)胞中正常位置的抗原位點(diǎn)結(jié)合，將補(bǔ)體系統(tǒng)激生殖醫(yī)學(xué)中，不孕不育一直是研究的重點(diǎn)，據(jù)WHO報(bào)道，活，

8、對(duì)子宮內(nèi)膜腺體功能造成直接影響，導(dǎo)致孕卵發(fā)育不良和不孕者在育齡婦女中所占的比例約占10％，在造