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《原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病授課綱.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病授課綱要一、腎小球腎炎概述定義分類發(fā)病機制臨床表現(xiàn):蛋白尿、血尿、水腫、高血壓臨床分型n1.急性腎小球腎炎n2.急進性腎小球腎炎n3.慢性腎小球腎炎n4.隱匿性腎小球腎炎n5.腎病綜合征二、急性腎小球腎炎定義病因發(fā)病機制病理（圖示）臨床表現(xiàn)治療及預后三、急進性腎小球腎炎定義病因免疫病理分型I（抗GBM）型II（免疫復合物）型III（非免疫復合物）型ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）IV（抗GBM+，ANAC+）V（ANCA-）病理（圖示）臨床表現(xiàn)治療及預后四、慢性
2、腎小球腎炎定義臨床表現(xiàn)治療及預后五、隱匿性腎小球腎炎定義防治措施一、腎病綜合征定義病理類型微小病變系膜增生性腎炎系膜毛細血管性腎炎膜性腎病局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）并發(fā)癥治療一、IgA腎病病理臨床特點治療繼發(fā)性腎小球疾病授課綱要n狼瘡性腎炎（LN）n糖尿病腎?。―N）n多發(fā)性骨髓瘤引起的腎損害一、LNSLE的診斷標準高發(fā)人群臨床表現(xiàn)病理分型n1.輕微系膜性（光鏡正常，熒光或電鏡顯示IC存在）n2.系膜增生性（光鏡下即可見）n3.局灶性（受累腎小球少于50%）n4.彌漫性（受累腎小球大于或等
3、于50%）n5.膜性（基底膜彌漫增厚）n6.嚴重硬化性（超過90%的腎小球硬化）治療n1.激素n2.免疫抑制劑：CTX,MMF,AZA,CSA,FK506,雷公藤n3.誘導期（4-6月），維持期（6-12月）n4.藥物的副作用二、DNDN概述DN臨床分期n1.腎小球高濾過和腎臟肥大,GFR↑n2.正常白蛋白尿期,應激后可升高n3.早期DN期（微量白蛋白尿期）：30-300mg/dn4.臨床糖尿病腎?。ǖ鞍啄颍┢冢珿FR↓n5.終末期腎衰竭。GFR<15ml/minDN治療n控制血糖n2.控制血壓
4、n3.RAS阻斷劑一、多發(fā)性骨髓瘤引起的腎損害概述n1.多發(fā)性骨髓瘤是最常見的累及腎臟的血液系統(tǒng)惡性疾?。▎慰寺{細胞異常增生）n2.多系統(tǒng)受累：血液系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，骨骼，腎臟n3.確診需要依賴骨穿n4.腎臟損傷的機制：輕鏈，淀粉樣變，高鈣，高尿酸(往往在化療后)臨床表現(xiàn)n1.血液系統(tǒng)：貧血，血小板減少，骨髓象改變(漿細胞>15%且存在畸形漿細胞)n2.生化異常:球蛋白升高，血蛋白電泳出現(xiàn)M帶，高鈣，高尿酸n3.骨骼異常：多發(fā)病理性骨折，扁骨透亮區(qū)，n4.腎臟損傷：蛋白尿，血尿，ARF,CRF
