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《泰索帝用于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、泰索帝?用于NSCLC術(shù)后輔助化療內(nèi)容NSCLC輔助化療的定義NSCLC輔助化療的目的及必要性完全切除NSCLC輔助化療隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)及結(jié)論NCCN指南推薦泰索帝用于NSCLC輔助化療NSCLC輔助化療患者的選擇和最佳周期數(shù)總結(jié)輔助化療的定義何謂輔助化療:在有效的局部治療（主要為手術(shù)治療）消除原發(fā)腫瘤或主要腫瘤病灶后針對(duì)可能存在的微轉(zhuǎn)移病灶，為防止轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)而進(jìn)行的補(bǔ)充性化療。NSCLC輔助化療的目的及必要性消滅殘存的癌組織，提高長期生存率IA期NSCLC:有分歧IB-Ⅲ期NSCLC:觀點(diǎn)一致,必要完全切除NSCLC
2、輔助化療隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)ASCO2003生存結(jié)果輔助化療分期病例數(shù)研究2.5%OS@5yrsUFT?2yrsIA,IB979JLCRG4.1%OS@5yrsCisplatin-based?3-4I-III1867IALT完全切除NSCLC輔助化療隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)ASCO200412%OS@4yrsTaxol+Carbo?4IB344CALGB963315%OS@5yrsVinorelbine+Cis?4IB,II(notT3N0)482JBR104.6%OS@5yrs7.0%OS@7yrsUFTEarly2003J
3、apanMeta完全切除NSCLC輔助化療隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)ASCO20058.6%OS@5yrsVinorelbine+Cis?4+/-DXTIB,II,IIIA840ANITA化療效果p=0.004LACEIPD薈萃分析ASCO2006輔助化療能改善生存，降低死亡風(fēng)險(xiǎn) 輔助化療具有較佳的安全性NSCLC輔助化療試驗(yàn)結(jié)論關(guān)于NSCLC輔助化療的專家共識(shí)2003：基于幾個(gè)大樣本Ⅲ期臨床研究的結(jié)果,對(duì)早期NSCLC根治性手術(shù)后患者是否需要常規(guī)進(jìn)行輔助化療有望達(dá)成共識(shí)___需要2005:非小細(xì)胞肺癌的輔助化療是否需要的爭論
4、已經(jīng)結(jié)束!對(duì)于PS評(píng)分好、完全手術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌患者推薦采用以鉑類為基礎(chǔ)的輔助化療2006：LACE：輔助化療——完全切除Ⅱ&Ⅲ期NSCLC治療的新標(biāo)準(zhǔn)2008：非小細(xì)胞肺癌NCCN指南最新版推薦含泰索帝方案為NSCLC輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案KatherineM.W.Pisters,NEnglJMed2005;352:2640-42輔助化療方案選擇：NCCN指南最新推薦輔助化療方案選擇：NCCN指南最新推薦TAX326TAX326:治療方案隨機(jī)化泰索帝75mg/m2IV+順鉑75mg/m2IVq3wk泰索帝75mg/m2IV+
5、卡鉑AUC6IVq3wk長春瑞濱25mg/m2IV d1,8,15,22+順鉑100mg/m2IVd1q4wk激素預(yù)處理:泰索帝治療組地塞米松8mgPObid?6doses(在泰索帝靜滴前12小時(shí)給予首劑)分層:Stage(IIIBorIV)地理區(qū)域GrallaRJ,etal.ProcAmSocClinOncol2002;21:310a.(abstr&poster1196)泰索帝/順鉑長春瑞濱/順鉑累計(jì)概率1.00.90.80.70.60.50.40.30.20.10.003691215182124273033生存時(shí)間(月
6、)P=.044,AdjustedLog-Rank1-年生存：DC46%vsVC41%2-年生存：DC21%vsVC14%Mediansurvival:11.3vs10.1moGrallaRJ,etal.ProcAmSocClinOncol2002;21:310a.(abstr&poster1196) FossellaFV.EurJCancer2001;37(suppl6):S154.(abstr&oralpresentation562)TAX326總生存ORR32*25*CR22PR3023SD4342PD1821*p=.
7、029(Fisher’sExactTest)長春瑞濱/順鉑(n=404)泰索帝?/ 順鉑(n=408)FossellaFV.EurJCancer2001;37(suppl6):S154.(abstr&oralpresentation562)%of患者TAX326:緩解率(ITT)泰索帝與長春堿類相比的薈萃分析N=2867Meta分析7項(xiàng)隨機(jī)研究MEDLINECANCERLITCochraneLibraryR患者特征:未經(jīng)治療泰索帝?-為主的化療*(n=1638)*泰索帝?+鉑類化合物:3項(xiàng)試驗(yàn)*泰索帝?+吉西他濱:2項(xiàng)試驗(yàn)
8、 *泰索帝?單藥化療:2項(xiàng)試驗(yàn)長春瑞濱單藥-或長春堿為主的化療**(n=1633)**長春堿類+鉑類化合物:6項(xiàng)試驗(yàn)**長春瑞濱單藥化療:1項(xiàng)試驗(yàn)主要終點(diǎn):OS,中性粒細(xì)胞減少,SAE注：長春堿包括長春瑞濱/長春地辛泰索帝與長春堿類相比的薈萃分析生存率的預(yù)后因素治療對(duì)生存率的影響（按預(yù)后因素校正）體重：
