拔牙知情告知書.doc

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1、拔牙知情告知書拔牙是一種手術(shù)，但由于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)的限制，患者在拔牙過(guò)程中，術(shù)后可能發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果，現(xiàn)特向患者（或患者委托代理人）、患者家屬告知如下：1.拔牙前不空腹，應(yīng)選擇在8：00——15：00，且前一天應(yīng)休息好，注意精神放松……應(yīng)積極主動(dòng)的向醫(yī)生告知個(gè)人健康情況。2.拔牙前要做好充分的思想準(zhǔn)備，消除對(duì)拔牙的恐懼心理，保持一份平常心態(tài)對(duì)待拔牙；拔牙前一天晚上盡早休息，對(duì)一些睡眠較差者必要時(shí)口服一片安定，以確保良好的睡眠，同時(shí)避免過(guò)度疲勞，特別是不要在下班后拔牙。3.注意以下幾種疾病時(shí)禁忌拔牙：（1）心臟?。孩?個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心臟病。②不穩(wěn)定的或近期有心絞痛。③充

2、血性心力衰竭。④未控制的心率不齊。⑤明顯未控制的高血壓。（2）先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病與此類疾病術(shù)后患者。（3）高血壓：血壓高于180/100mmhg者避免拔牙。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(xiàn)（如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短），都可以拔牙。但拔牙時(shí)應(yīng)做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，誘發(fā)心衰。（4）出血性疾?。喝缪巡　⒃l(fā)性血小板減少性紫癜的患者，禁忌拔牙。（5）糖尿病：未控制的糖尿病因拔牙后易引起創(chuàng)口感染。血糖應(yīng)低于9mmol/L，且無(wú)酸中毒癥狀時(shí)可進(jìn)行拔牙。（6）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：拔壓時(shí)可導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時(shí)，基礎(chǔ)代謝應(yīng)控制在+20以下，脈搏

3、不超過(guò)100次/分。局麻時(shí)不使用腎上腺素。（7）其他內(nèi)科疾病，如腎炎，肝炎，血液病患者，手術(shù)前后應(yīng)采取各項(xiàng)防范措施。（8）妊娠期拔牙，應(yīng)選擇在懷孕的第4，5，6月期間進(jìn)行手術(shù)比較安全。（9）急性炎癥期的牙齒，可在炎癥得到有效控制后拔除，并在手術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。（10）月經(jīng)、妊娠、哺乳期：婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜。妊娠期拔牙，應(yīng)選擇在懷孕的第4，5，6月期間進(jìn)行手術(shù)比較安全。（11）嚴(yán)重的肝、腎功能損害極其肝病活動(dòng)期。如慢性肝炎、肝硬化，避免拔牙。（12）惡性腫瘤以及精

4、神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。（13）劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后，飲酒之后不宜拔牙。（14）感冒炎癥期的患者拔牙也需謹(jǐn)慎。（15）近半月內(nèi)有牙齒急性、慢性炎癥病史，進(jìn)食較少，身體狀況較差，應(yīng)避免拔牙。在實(shí)行牙齒拔除術(shù)時(shí)，～般無(wú)并發(fā)癥，但因病人個(gè)體差異，局部解剖結(jié)構(gòu)異常變化等原因，有可能出現(xiàn)，麻醉并發(fā)癥，暈厥，牙根折斷，軟組織損傷，牙槽骨折，顳下頜關(guān)節(jié)脫位，上頜竇穿孔，下頜管損傷，拔牙后出血，張口受限，拔牙后感染，等并發(fā)癥，如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥，病人應(yīng)積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療?；颊?或委托代理人)、患者家屬須認(rèn)真閱讀上述內(nèi)容，慎重考慮，確定無(wú)以上拔牙禁忌，理解上述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，方可同意拔牙，簽字為證。拔牙

5、后注意事項(xiàng)1．咬住紗布或棉球半小時(shí)后，輕輕吐出，注意不要咬壓過(guò)久，時(shí)間越長(zhǎng)，傷口被唾液長(zhǎng)久浸泡，引起感染或凝血不良。2．兩小時(shí)后方可喝水進(jìn)食品3．24小時(shí)內(nèi)不能刷牙，注意休息，少說(shuō)話，不食過(guò)熱過(guò)硬食物，不洗熱盆浴，不用舌頭吮吸拔牙創(chuàng)面4．24小時(shí)內(nèi)吐出唾液帶血絲為正常狀況，如為血塊應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診5．拔牙后出現(xiàn)感染，疼痛可口服抗生素及止痛藥或到醫(yī)院復(fù)診6．拔牙術(shù)中有縫合者，應(yīng)在7天后拆線7．一般拔牙后2．3個(gè)月需鑲假牙做完手術(shù)就可以說(shuō)話，但還是少說(shuō)話。拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。拔牙后1-2天，傷口可有輕微疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。對(duì)疼痛嚴(yán)重的個(gè)別患者，可

6、酌情給服鎮(zhèn)靜止痛藥物。如疼痛逐漸加重，可能有感染，應(yīng)復(fù)診檢查，必要時(shí)服用抗生素。