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1、白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理杜晶1、白內(nèi)障的概述；2、白內(nèi)障患者的護(hù)理；3、白內(nèi)障患者的健康宣教；概念白內(nèi)障晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。致病原因老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂。使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。1、護(hù)理目標(biāo)病人能復(fù)述健康知識，并主動(dòng)采取有效的防護(hù)措施，以利于切口正常愈合，從而達(dá)到最大限度的生活自理。2、護(hù)理措施2.1心理護(hù)理白內(nèi)障為復(fù)明手術(shù)，尤其是行人工晶體植入術(shù)后，術(shù)后視力會有明顯提高，應(yīng)囑其保持情緒穩(wěn)定，避免術(shù)
2、后過于興奮；安慰未行人工晶體植入術(shù)者，配鏡后也能得到較好的矯正視力;眼底疾病、糖尿病、眼外傷術(shù)后視力恢復(fù)欠佳，應(yīng)使病人預(yù)知手術(shù)效果，有思想準(zhǔn)備。2.2術(shù)前護(hù)理①生活用物放在病人視力范圍內(nèi)易取用處。根據(jù)視力障礙的程度，給予病人生活上的協(xié)助。②指導(dǎo)病人練習(xí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，學(xué)會預(yù)防咳嗽和打噴嚏的方法；③術(shù)前一日洗澡、理發(fā)、更衣、清潔面部，并用抗生素眼藥水沖洗結(jié)膜囊，必要時(shí)行淚道沖洗。涂眼藥膏法沖洗結(jié)膜囊注意事項(xiàng)：①冬季應(yīng)將沖洗液加溫，使與體溫接近；②沖洗時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)，不可壓迫眼球；③傳染性眼病使用過的用具應(yīng)嚴(yán)格消毒；④小
3、兒洗眼時(shí)應(yīng)取臥位，頭部固定。淚道沖洗注意事項(xiàng)：①有慢性淚囊炎者，沖洗前應(yīng)先擠壓淚囊部，排出分泌物。②沖洗時(shí)注意針頭不要頂住淚小管的內(nèi)側(cè)壁，以免推入水時(shí)不易流出而誤診為淚道阻塞。③進(jìn)針要順淚小管方向前進(jìn)，以免刺破淚小管壁，否則沖洗液進(jìn)入皮下組織，則眼瞼皮膚腫脹，此時(shí)應(yīng)立即停止沖洗，必要時(shí)應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染。④術(shù)前測體溫、脈搏、呼吸、血壓及空腹血糖情況，如有異常，及時(shí)處理，了解有無感冒、咳嗽、便秘、腹瀉及頭面部炎癥，給予先治療，防止術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。⑤協(xié)助完成眼部檢查及心肺功能檢查，備好手術(shù)需用的人工晶狀體。⑥
4、術(shù)前1小時(shí)散瞳，托批卡胺滴眼液，每5分鐘一次，共5次，滴后均壓迫淚囊部3-5分鐘。2.3術(shù)后護(hù)理①平穩(wěn)送病人回病房，取平臥位，限制頭部活動(dòng)三天。②臥床期間協(xié)助完成生活所需，可以在病情允許的范圍內(nèi)指導(dǎo)病人自理。③給予易消化，無刺激飲食，術(shù)后三天內(nèi)避免用力咀嚼；保持大便通暢，便秘3天以上采用通便措施，避免用力排便使眼內(nèi)壓升高，引起眼內(nèi)出血，人工晶體脫出。④觀察術(shù)眼疼痛情況，眼局部敷料是否干燥，固定，出現(xiàn)術(shù)眼疼痛，眼瞼水腫，膿性分泌物，視力下降應(yīng)警惕為眼內(nèi)感染，應(yīng)做好床邊隔離，通知醫(yī)生。⑤各項(xiàng)眼部治療動(dòng)作輕柔，勿壓
5、迫眼球，嚴(yán)格無菌操作。⑥根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，皮質(zhì)類固醇、散瞳劑，并觀察有無藥物副作用。2.4健康教育①避免一切可能引起眼球受壓或被感染的因素，如咳嗽、打噴嚏，劇烈活動(dòng)，用力擠眼，俯身取物，用力排便，臟水洗臉，不潔凈的毛巾擦眼等。②如出現(xiàn)輕微刺激癥狀（畏光、流淚、異物感）為正常術(shù)后反應(yīng)，能自動(dòng)緩解或消失，勿用手揉眼。③出院指導(dǎo)：按時(shí)用藥，尤其要堅(jiān)持滴眼藥水，減輕眼部反應(yīng)，未做人工晶體植入者術(shù)后三個(gè)月驗(yàn)光配鏡，出院后一周來門診復(fù)查，一月內(nèi)每周復(fù)查一次，以后每月復(fù)查一次。連續(xù)三個(gè)月。滴眼藥水法注意事項(xiàng)：①滴眼前應(yīng)洗
6、凈雙手，防止交叉感染。②嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯(cuò)，尤其對散瞳、縮瞳，腐蝕性藥物，不可滴錯(cuò)，以免造成嚴(yán)重惡果。③操作時(shí)動(dòng)作要輕。④如同時(shí)需用數(shù)種藥物時(shí)，每次需間隔2-3分鐘，應(yīng)先滴刺激性弱的眼藥水，后滴刺激性強(qiáng)的藥物。⑤滴毒性藥物后，應(yīng)用棉球壓迫淚囊部2-3分鐘。⑥滴藥時(shí)勿直接滴至角膜，同時(shí)避免滴頭接觸手指，眼瞼或睫毛。⑦滴混懸液時(shí)，應(yīng)搖勻再用。ThankYou!
