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1、白內障手術患者的護理杜晶1、白內障的概述；2、白內障患者的護理；3、白內障患者的健康宣教；概念白內障晶狀體混濁稱為白內障。致病原因老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂。使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。1、護理目標病人能復述健康知識，并主動采取有效的防護措施，以利于切口正常愈合，從而達到最大限度的生活自理。2、護理措施2.1心理護理白內障為復明手術，尤其是行人工晶體植入術后，術后視力會有明顯提高，應囑其保持情緒穩(wěn)定，避免術
2、后過于興奮；安慰未行人工晶體植入術者，配鏡后也能得到較好的矯正視力;眼底疾病、糖尿病、眼外傷術后視力恢復欠佳，應使病人預知手術效果，有思想準備。2.2術前護理①生活用物放在病人視力范圍內易取用處。根據視力障礙的程度，給予病人生活上的協助。②指導病人練習眼球轉動，學會預防咳嗽和打噴嚏的方法；③術前一日洗澡、理發(fā)、更衣、清潔面部，并用抗生素眼藥水沖洗結膜囊，必要時行淚道沖洗。涂眼藥膏法沖洗結膜囊注意事項：①冬季應將沖洗液加溫，使與體溫接近；②沖洗時動作要輕穩(wěn)，不可壓迫眼球；③傳染性眼病使用過的用具應嚴格消毒；④小
3、兒洗眼時應取臥位，頭部固定。淚道沖洗注意事項：①有慢性淚囊炎者，沖洗前應先擠壓淚囊部，排出分泌物。②沖洗時注意針頭不要頂住淚小管的內側壁，以免推入水時不易流出而誤診為淚道阻塞。③進針要順淚小管方向前進，以免刺破淚小管壁，否則沖洗液進入皮下組織，則眼瞼皮膚腫脹，此時應立即停止沖洗，必要時應用抗生素以預防感染。④術前測體溫、脈搏、呼吸、血壓及空腹血糖情況，如有異常，及時處理，了解有無感冒、咳嗽、便秘、腹瀉及頭面部炎癥，給予先治療，防止術中及術后并發(fā)癥。⑤協助完成眼部檢查及心肺功能檢查，備好手術需用的人工晶狀體。⑥
4、術前1小時散瞳，托批卡胺滴眼液，每5分鐘一次，共5次，滴后均壓迫淚囊部3-5分鐘。2.3術后護理①平穩(wěn)送病人回病房，取平臥位，限制頭部活動三天。②臥床期間協助完成生活所需，可以在病情允許的范圍內指導病人自理。③給予易消化，無刺激飲食，術后三天內避免用力咀嚼；保持大便通暢，便秘3天以上采用通便措施，避免用力排便使眼內壓升高，引起眼內出血，人工晶體脫出。④觀察術眼疼痛情況，眼局部敷料是否干燥，固定，出現術眼疼痛，眼瞼水腫，膿性分泌物，視力下降應警惕為眼內感染，應做好床邊隔離，通知醫(yī)生。⑤各項眼部治療動作輕柔，勿壓
5、迫眼球，嚴格無菌操作。⑥根據醫(yī)囑應用抗生素，皮質類固醇、散瞳劑，并觀察有無藥物副作用。2.4健康教育①避免一切可能引起眼球受壓或被感染的因素，如咳嗽、打噴嚏，劇烈活動，用力擠眼，俯身取物，用力排便，臟水洗臉，不潔凈的毛巾擦眼等。②如出現輕微刺激癥狀（畏光、流淚、異物感）為正常術后反應，能自動緩解或消失，勿用手揉眼。③出院指導：按時用藥，尤其要堅持滴眼藥水，減輕眼部反應，未做人工晶體植入者術后三個月驗光配鏡，出院后一周來門診復查，一月內每周復查一次，以后每月復查一次。連續(xù)三個月。滴眼藥水法注意事項：①滴眼前應洗
6、凈雙手，防止交叉感染。②嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯，尤其對散瞳、縮瞳，腐蝕性藥物，不可滴錯，以免造成嚴重惡果。③操作時動作要輕。④如同時需用數種藥物時，每次需間隔2-3分鐘，應先滴刺激性弱的眼藥水，后滴刺激性強的藥物。⑤滴毒性藥物后，應用棉球壓迫淚囊部2-3分鐘。⑥滴藥時勿直接滴至角膜，同時避免滴頭接觸手指，眼瞼或睫毛。⑦滴混懸液時，應搖勻再用。ThankYou!
