苦參素聯(lián)合安琺特治療慢性乙肝肝纖維化臨床觀察.doc

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1、苦參素聯(lián)合安玦特治療慢性乙肝肝纖維化臨床觀察作者:何延專,周耀南,陸春雷,覃后繼,黃重敏【摘要】目的探討慢性乙型肝炎(CHB)肝纖維化的有效治療方法。方法采用苦參素膠囊聯(lián)合安玦特(復(fù)方牛胎肝提取物片)口服治療CHB患者116例(治療組),并與單用安致特片治療90例(對(duì)照組)進(jìn)行對(duì)照分析;觀察兩組治療前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清III型前膠原(PCIII)、透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、IV型膠原(IV-C)等指標(biāo)變化情況。結(jié)果治療組肝功能及血清肝纖維化各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善,與治療

2、前及對(duì)照組比較差異有高度顯著性(P均<0.01),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論苦參素聯(lián)合安致特治療CHB具有較好的保肝和抗肝組織纖維化作用。【關(guān)鍵詞】肝炎,乙型,慢性;肝硬化;苦參素;安玦特Abstract:ObjectiveToexploretheeffectiveregimenoftreatingchronichepatitisB(CHB)andanti-hepaticfibrosis.Methods116patienswithCHB(treatedgroup)weregiveno

3、ralOxymatrinecapsuleincombinationwithAn-Fa-Te(compoundfetalcow1iverextracttable)5comparedwith90patients(controlgroup)whoreceivedthetreatmentwithAn-Fa-Tealone.Toobservethechangesofparametersof1iverfunction(TBil,ALT,AST,ALB)andserumlevelsoftypeIIIprecollagen(P

4、CIII),laminin(LN),hyaluronicacid(HA),typeIVcollagen(TV-C)beforeandafterthetreatment.ResultsInthetreatedgroupaftertreatment,thepatients'levelsof1iverfunctionandtheserumlevelsofhepaticfibrosiswereimprovedsignificantly,comparedwithcontrolgroupandthosebeforetrea

5、tment,therewerestatisticallysignificantdifferences(P<0.01).Theclinicalresultsinthetreatedgroupweresuperiortothecontrolgroup,therewerestatisticallysignificantdifferences(P<0.05).ConclusionTheOxymatrinecapsuleincombinationwithAn-Fa-Tecanimprove1iverfunct

6、ionandiseffectiveonanti-hepaticfibrosis.Keywords:hepatitisB,chronic;1ivercirrhosis;Oxymatrine;An-Fa-Te慢性乙型肝炎(CHB)是一種常見(jiàn)傳染病,其治療尚缺乏特效方法,目前仍以綜合治療為主。病理解剖學(xué)研究表明,CHB均有不同程度的肝細(xì)胞炎癥、壞死及肝組織纖維化。因此,穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、抗肝組織纖維化、改善肝組織學(xué)仍是治療CHB的關(guān)鍵性措施。目前治療CHB的藥物較多,但如何提高中藥治療CHB的

7、療效已成為我國(guó)目前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。我們采用苦參素聯(lián)合安玦特治療CHB116例,取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1病例選擇診斷根據(jù)2000年9月西安中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》[1],選擇本院2004年01月~2006年12月門(mén)診及住院治療的慢性乙型肝炎病人206例,其中慢性中度136例,慢性重度80例,血清學(xué)排除甲、丙、丁、戊、庚及TT型肝炎病毒感染。全部病例隨機(jī)分為兩組:治療組116例,其中男73例,女43例,年齡35.4±6.21歲。對(duì)照組90例,

8、其中男55例,女35例,年齡36.2±7.39歲。兩組病例年齡、病程、肝功能等指標(biāo)相似,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有可比性(P>0.05)o以50例本院健康體檢者為正常組,男25例,女25例,年齡35.5±7.65歲。1.2治療方法對(duì)照組給予安玦特(黑龍江江世藥業(yè)有限公司)口服,2片/次,3次/天,根據(jù)病情并給予還原型谷胱甘肽等輔助治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予苦參素膠囊(天晴復(fù)欣膠囊,江蘇正

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