最新SBAR溝通模式ppt課件.ppt

《最新SBAR溝通模式ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、SBAR溝通模式主要內(nèi)容SBAR溝通模式定義：SBAR模式是以解決病人安全問題為中心的醫(yī)務(wù)人員交接溝通的一種標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式[1],該模式幫助醫(yī)務(wù)人員梳理病人信息,理清思路,避免條理不清、重點不突出或者遺漏,規(guī)范溝通方式,以達到有效溝通的目的[2]?！緟⒖嘉墨I】[1]WHOCollaboratingCenterforPatientSafetySolutions.PatientSafetySolutionsPreambleMay2007[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2007:1.[2]張曦,夏莉娟,鮑春燕.SBAR床頭交

2、接班工作模式在低年資護士臨床應(yīng)用中的質(zhì)性研究[J].齊魯護理雜志,2015(13):711.轉(zhuǎn)運的風(fēng)險因素Fanara等在指南中將危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中存在的風(fēng)險因素分為與設(shè)備、人員、組織及病情4個方面，其中轉(zhuǎn)運人員和設(shè)備作為影響不良事件發(fā)生的風(fēng)險因素已被學(xué)者們普遍認(rèn)可，而病情對不良事件發(fā)生的影響還存在較大爭議?！緟⒖嘉墨I】FanaraB，ManzonC，BarbotO，eta1．Recommendationsfortheintra—hospitaltransportofcriticallyillpatients[J]．CritCare，2010，14(3)：

3、87-．97．病情與設(shè)備因素Papson等認(rèn)為絕大多數(shù)嚴(yán)重不良事件是由于患者病情不穩(wěn)定和病情的嚴(yán)重程度造成的。Voigt等對948例危重患者進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)入住ICU的第1個24h內(nèi)，外出檢查的轉(zhuǎn)運頻率最高，而此時患者的病情相對更重，因病情的復(fù)雜性對輸液泵、呼吸機等設(shè)備需求大，明顯增加了不良事件發(fā)生的風(fēng)險性。病情與設(shè)備因素Damm等報道轉(zhuǎn)運中22％的不良事件與便攜式呼吸機不適宜的警報及通電、通氣故障有關(guān)，使用這些設(shè)備時，如果轉(zhuǎn)運人員沒有足夠的專業(yè)知識儲備、不能準(zhǔn)確的設(shè)置，會明顯增加不良事件的發(fā)生。Papson等認(rèn)為設(shè)備問題是輕微不良事件發(fā)生的主要原因。

4、其中一半以上與通氣設(shè)備及氣道管理有關(guān)。Fanara等在指南中將靜脈通道的數(shù)量、通氣設(shè)置的改變等作為與設(shè)備相關(guān)的常見風(fēng)險因素。人員因素Gillman等和Kue等報道危重患者由專業(yè)團隊陪送會降低不良事件的發(fā)生率。然而Lahner等提出轉(zhuǎn)運人員為初級或高級醫(yī)師對不良事件并無影響，關(guān)鍵在于有無足夠的培訓(xùn)和經(jīng)驗儲備。有經(jīng)驗的轉(zhuǎn)運人員能有效防范與設(shè)備相關(guān)的不良事件發(fā)生，因為他們更熟悉設(shè)備的使用、更好地預(yù)測設(shè)備中潛在的問題并能及時有效處理。人員因素王斌等提出危重患者的轉(zhuǎn)運需配置有資質(zhì)的轉(zhuǎn)運人員，具備良好的應(yīng)急處理和團隊合作能力，能夠及時有效地執(zhí)行醫(yī)囑并進行緊急處理。Da

5、y提出與轉(zhuǎn)運人員相關(guān)的風(fēng)險因素包括不適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)、監(jiān)護和溝通，轉(zhuǎn)運前對患者的信息了解越多。準(zhǔn)備越齊全，會減少不良事件的發(fā)生。意外拔管、靜脈管道脫落或堵塞等與轉(zhuǎn)運人員監(jiān)測不當(dāng)、經(jīng)驗不足等密切相關(guān)。尤其是躁動患者的轉(zhuǎn)運。組織因素Gillman等對290例由急診轉(zhuǎn)入ICU的危重患者進行調(diào)查．38％的轉(zhuǎn)運延遲時間超過20min。其中14％超過1h。主要原因有不能有序地轉(zhuǎn)運、ICU床位和轉(zhuǎn)運人員配置等沒有組織協(xié)調(diào)好。國內(nèi)對危重患者轉(zhuǎn)運中組織相關(guān)問題的報道較多．存在轉(zhuǎn)運人員配置不合理、科室間協(xié)調(diào)不暢、工作流程不合理、轉(zhuǎn)運各環(huán)節(jié)銜接不暢、人員分工不明確、各班工作協(xié)調(diào)不夠、

6、交接無規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等問題。吳國慶等提出，規(guī)范安全的轉(zhuǎn)運流程是提高危重患者轉(zhuǎn)運安全的第一步，使轉(zhuǎn)運有章可循、有據(jù)可依，促進各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)有序地進行，從而減少轉(zhuǎn)運中的護理缺陷。SBAR溝通模式的臨床應(yīng)用評價指標(biāo)1.不良事件發(fā)生率2.護士交班問題發(fā)生率3.轉(zhuǎn)運交接耗時4.交接滿意度研究結(jié)果Singh，R等研究者將SBAR交接模型應(yīng)用于不同科室之間或不同醫(yī)院或醫(yī)院與社區(qū)之間的轉(zhuǎn)運交接單中，不僅提高轉(zhuǎn)接的質(zhì)量、保障患者的安全，而且為接收者提供及時、可靠及有效的信息。Freitag和Carroll基于SBAR溝通模型制成電子版的醫(yī)療記錄單在護士或護理技術(shù)人員進行病區(qū)內(nèi)或病區(qū)間

7、交接班中具有顯著的作用。研究結(jié)果研究結(jié)果顯示，運用SBAR溝通模式不僅可減少患者轉(zhuǎn)出交接耗時，提高醫(yī)護人員的工作效率，還有助于降低患者轉(zhuǎn)出交接問題的發(fā)生率及因交接不良而導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生率，進而提高了患者與醫(yī)護人員的滿意度，最終有效推動了醫(yī)護患和諧關(guān)系與安全文化的發(fā)展。研究結(jié)果有研究指出，SBAR溝通模式有助于護士找到患者的主要問題,收集、整理、分析相關(guān)資料，將信息快速、準(zhǔn)確地傳遞給醫(yī)生，保障患者得到及時安全的醫(yī)療服務(wù)。趙輝等將SBAR溝通模式應(yīng)用于急診ICU患者轉(zhuǎn)出交接中，有助于縮短交接時間,降低轉(zhuǎn)出交接藥品、物品錯誤及住院病史遺漏等的概率。研究結(jié)果

8、此外，另有研究[1]將降階梯思維導(dǎo)入SBAR溝通模式中，轉(zhuǎn)變?yōu)锽-