肺栓塞評(píng)分表

《肺栓塞評(píng)分表》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

肺栓塞評(píng)分表患者姓名：住院號(hào)：診斷：評(píng)估時(shí)間：評(píng)估醫(yī)師：Wells肺栓塞評(píng)分表項(xiàng)目原始版簡化版深靜脈血栓的臨床癥狀和體征（下肢腫脹和深靜脈觸痛）31肺栓塞的可能性大于其他疾病31HR＞100次/分1最近4周內(nèi)有手術(shù)史或制動(dòng)史1既往有深靜脈血栓史或肺栓塞史1咯血11惡性腫瘤史（正在治療或近6個(gè)月內(nèi)治療過或姑息治療）11總分：原始版：三分類臨床可能性：0~1分低度；2~6分中度；＞6高度兩分類Wells評(píng)分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。簡化版：＜2分，不大可能；≥2分，很可能。改良Geneva肺栓塞評(píng)分表項(xiàng)目原始版簡化版年齡＞65歲11既往DVT或PE史311個(gè)月內(nèi)手術(shù)史（全麻下）或下肢骨折史21活動(dòng)性惡性腫瘤（實(shí)體或血液惡性腫瘤活動(dòng)性或接受治療21時(shí)間在1年以內(nèi)）單側(cè)下肢疼痛31咯血21HR75~94次/分31HR＞95次/分52單側(cè)下肢深靜脈觸痛伴下肢水腫41總分：原始版：三分類臨床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度二分類＜6分，不大可能；≥6分，很可能。簡化版：三分類臨床可能性：0~1分低度；2~4分中度；＞5高度二分類＜3分，不大可能；≥3分，很可能。

1肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)（PESI）及其簡化版本sPESI指標(biāo)原始版簡化版年齡以年齡為1分（年分?jǐn)?shù)齡>80歲）男性+10-腫瘤+301慢性心力衰竭+101慢性肺部疾病+10脈搏≥110bpm+201收縮壓<100mmHg+301呼吸頻率>30次/分+20-體溫<36℃+20-精神狀態(tài)改變+60-動(dòng)脈血氧飽和度<90%+201總分注：PESI分級(jí)方法：≤65分為I級(jí)，66-85分為Ⅱ級(jí)，86-105分為Ⅲ級(jí)，106-125分為IV級(jí)，>125分為V級(jí)。sPESI分級(jí)方法：＜1分，低危相當(dāng)于PESI分級(jí)Ⅰ～Ⅱ；≥1分，中危相當(dāng)于PESI分級(jí)Ⅲ～I(xiàn)V臨床疑診PE是否休克或低血壓指南推薦的非高危PE的診斷策略指南推薦的高危PE確診PE的診斷策略評(píng)估臨床風(fēng)險(xiǎn)PESI或sPESIPE確診PESI分級(jí)III-IVPESI分級(jí)I-II或中?；騭PESI≥1sPESI=0進(jìn)一步危險(xiǎn)分層雙陽性右心室形態(tài)與功能單陽性或雙陰性生物標(biāo)志物高危中高危中低危低危直接再灌注抗凝；監(jiān)測；早期出院住院；抗凝治療補(bǔ)救性再灌注家庭治療