動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失?；颊咴\斷中的臨床價(jià)值

《動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常患者診斷中的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失?；颊咴\斷中的臨床價(jià)值資興市第一人民醫(yī)院湖南資興423400【】目的探討老年心律失常患者的臨床診斷過(guò)程中，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法選取我院2013年6月一2014年8月收治的120例老年心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。其中，觀察組60例患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)照組60例患者應(yīng)用常規(guī)心電圖檢測(cè),分析動(dòng)態(tài)心電圖的診斷價(jià)值。結(jié)果對(duì)比兩組患者的房顫、竇性停博和竇房傳導(dǎo)阻滯，無(wú)明顯差異(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率，均存在明顯差異(p<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年心律失常患者的臨床中診斷過(guò)程中，給予動(dòng)態(tài)

2、心電圖診斷，具有較高的診斷價(jià)值，可為老年心律失?；颊叩呐R床診斷提供科學(xué)的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】心律失常：臨床診斷：動(dòng)態(tài)心電圖：老年患者臨床醫(yī)學(xué)中，老年心律失常是一種比較多發(fā)的疾病，具有較高的發(fā)病率。通常情況下，老年性心律失?；颊叩哪挲g都超過(guò)60歲，嚴(yán)重危害患者的身體健康。對(duì)老年心律失?；颊邞?yīng)用心電圖進(jìn)行檢測(cè)，可極大提高患者心律失常的檢出率，為臨床醫(yī)學(xué)中老年心律失?；颊叩脑\斷提供了有效的診斷價(jià)值［1］。我院對(duì)60例老年心律失常患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，?有較高的檢出率，現(xiàn)整理報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年6月一2014年8月收治的120例老年心律失常患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀

3、察組和對(duì)照組各60例。其中，觀察組60例，男38例，女22例，年齡為62—80歲，平均年齡為71.8±3.6歲;對(duì)照組60例，男40例，女20例，年齡為66—85歲，平均年齡為72.4±3.4歲?；颊叩募膊☆愋桶ü谛牟?、高血壓病、肺源性心臟病、冠心病合并高血壓和心悸待查。對(duì)比兩組患者的性別、年齡和疾病類型等方面，均無(wú)明顯差異(p>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)照組60例老年心律失?；颊邞?yīng)用常規(guī)心電圖檢測(cè)；觀察組60例老年心律失?；颊邞?yīng)用12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，詳細(xì)分析患者的具體情況，同時(shí)準(zhǔn)確記錄。對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)23—24h的檢測(cè)，并應(yīng)用計(jì)算機(jī)冋放檢

4、測(cè)資料，應(yīng)用人機(jī)對(duì)話的形式，由專人對(duì)患者的最終檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，最后由主治醫(yī)生復(fù)核患者的診斷結(jié)果。老年心律失常患者的臨床診斷過(guò)程中，不僅需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，還需要進(jìn)行常規(guī)心電圖檢測(cè)。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)老年心律失?；颊哌M(jìn)行診斷過(guò)程中，以現(xiàn)代心電圖診斷人全中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)作為分類參照依據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的準(zhǔn)確診斷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)比兩組患者的心電圖失常檢出率，觀察組心內(nèi)科常規(guī)心電圖的檢出率分別為:室性早搏80.0%、房性早搏為91.0%、房顫為12.0%、房速為

5、40.0%、室速為3.0%、房室傳導(dǎo)阻滯為12.0%、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯為14.0%、竇性停博及竇房傳導(dǎo)阻滯為3.0%、室上速為67.0%;對(duì)照組心內(nèi)科常規(guī)心電圖的檢出率分別為：室性早搏8.0%、房性早搏為15.0%、房顫為11.0%、房速為4.0%、室速為1.0%、房室傳導(dǎo)阻滯為1.0%、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯為1.0%、竇性停博及竇房傳導(dǎo)阻滯為2.0%、室上速為8.0%。對(duì)比兩組患者的房顫、竇性停博和竇房傳導(dǎo)阻滯，無(wú)明顯差異(P>；0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率，均存在明顯差異(p<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論根據(jù)老年患者存在的退行性變引起的心律失常，可劃分3類老年性心律失

6、常，分別為特發(fā)性心律失常、退行性心律失常和病理性心律失常。竇性心律:隨著患者年齡的增加，竇房結(jié)的細(xì)胞數(shù)量會(huì)有所減少，減少了束支傳導(dǎo)纖維，代之以纖維組織和脂肪組織，進(jìn)入老年后，減少了竇房結(jié)內(nèi)起搏細(xì)胞的數(shù)量，對(duì)患者的竇房結(jié)功能造成影響。房室傳導(dǎo)阻滯：老年人常見的一項(xiàng)異位心律為慢性房室傳導(dǎo)阻滯，主要的病因?yàn)橥诵行宰?，涉及到整個(gè)束支和束支近端，其他病因?yàn)榉渴医Y(jié)鈣化、冠心病和心肌病等。異位心律：老年患者中，常見的心律失常為房性心律失常和室性心律失常，其發(fā)生率受到基礎(chǔ)心臟病的影響。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，老年心律失常疾病的發(fā)生率會(huì)隨之增加，大部分患者不存在自覺癥狀，尤其是冠心病和高血壓病并

7、有心慌、胸悶、頭&和胸痛等癥狀的患者，需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)DCG檢測(cè)，以便及吋發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心律失?，F(xiàn)象，預(yù)防患者出現(xiàn)心臟猝死。從本組的檢測(cè)結(jié)果分析，對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果，除了房顫和竇性停博以外，各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖均優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)心電圖。造成這一現(xiàn)象的原因主要為，砬用常規(guī)心電圖檢測(cè)，記錄吋間相對(duì)較短，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)一過(guò)性心律失常的全面記錄。因此，應(yīng)用常規(guī)心電圖對(duì)老年心律失?；颊哌M(jìn)行檢測(cè)，檢出率相對(duì)比較