動態(tài)心電圖在老年心律失?；颊咴\斷中的臨床價值

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1、動態(tài)心電圖在老年心律失常患者診斷中的臨床價值資興市第一人民醫(yī)院湖南資興423400【】目的探討老年心律失?；颊叩呐R床診斷過程中，應用動態(tài)心電圖進行診斷的臨床價值。方法選取我院2013年6月一2014年8月收治的120例老年心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。其中，觀察組60例患者應用動態(tài)心電圖，對照組60例患者應用常規(guī)心電圖檢測,分析動態(tài)心電圖的診斷價值。結(jié)果對比兩組患者的房顫、竇性停博和竇房傳導阻滯，無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計學意義；其余各項指標的檢出率，均存在明顯差異(p<0.05),有統(tǒng)計學意義。結(jié)論老年心律失?；颊叩呐R床中診斷過程中，給予動態(tài)

2、心電圖診斷，具有較高的診斷價值，可為老年心律失?；颊叩呐R床診斷提供科學的依據(jù)。【關(guān)鍵詞】心律失常：臨床診斷：動態(tài)心電圖：老年患者臨床醫(yī)學中，老年心律失常是一種比較多發(fā)的疾病，具有較高的發(fā)病率。通常情況下，老年性心律失?；颊叩哪挲g都超過60歲，嚴重危害患者的身體健康。對老年心律失?；颊邞眯碾妶D進行檢測，可極大提高患者心律失常的檢出率，為臨床醫(yī)學中老年心律失?；颊叩脑\斷提供了有效的診斷價值［1］。我院對60例老年心律失常患者應用動態(tài)心電圖檢測，?有較高的檢出率，現(xiàn)整理報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年6月一2014年8月收治的120例老年心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀

3、察組和對照組各60例。其中，觀察組60例，男38例，女22例，年齡為62—80歲，平均年齡為71.8±3.6歲;對照組60例，男40例，女20例，年齡為66—85歲，平均年齡為72.4±3.4歲?；颊叩募膊☆愋桶ü谛牟?、高血壓病、肺源性心臟病、冠心病合并高血壓和心悸待查。對比兩組患者的性別、年齡和疾病類型等方面，均無明顯差異(p>0.05),無統(tǒng)計學意義。1.2方法對照組60例老年心律失常患者應用常規(guī)心電圖檢測；觀察組60例老年心律失?；颊邞?2導聯(lián)動態(tài)心電圖檢測，詳細分析患者的具體情況，同時準確記錄。對患者進行連續(xù)23—24h的檢測，并應用計算機冋放檢

4、測資料，應用人機對話的形式，由專人對患者的最終檢測結(jié)果進行分析，最后由主治醫(yī)生復核患者的診斷結(jié)果。老年心律失?；颊叩呐R床診斷過程中，不僅需要進行動態(tài)心電圖檢測，還需要進行常規(guī)心電圖檢測。1.3診斷標準[2]對老年心律失常患者進行診斷過程中，以現(xiàn)代心電圖診斷人全中的相關(guān)診斷標準作為分類參照依據(jù)，實現(xiàn)對患者的準確診斷。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果對比兩組患者的心電圖失常檢出率，觀察組心內(nèi)科常規(guī)心電圖的檢出率分別為:室性早搏80.0%、房性早搏為91.0%、房顫為12.0%、房速為

5、40.0%、室速為3.0%、房室傳導阻滯為12.0%、室內(nèi)傳導阻滯為14.0%、竇性停博及竇房傳導阻滯為3.0%、室上速為67.0%;對照組心內(nèi)科常規(guī)心電圖的檢出率分別為：室性早搏8.0%、房性早搏為15.0%、房顫為11.0%、房速為4.0%、室速為1.0%、房室傳導阻滯為1.0%、室內(nèi)傳導阻滯為1.0%、竇性停博及竇房傳導阻滯為2.0%、室上速為8.0%。對比兩組患者的房顫、竇性停博和竇房傳導阻滯，無明顯差異(P>；0.05),無統(tǒng)計學意義；其余各項指標的檢出率，均存在明顯差異(p<0.05),有統(tǒng)計學意義。3討論根據(jù)老年患者存在的退行性變引起的心律失常，可劃分3類老年性心律失

6、常，分別為特發(fā)性心律失常、退行性心律失常和病理性心律失常。竇性心律:隨著患者年齡的增加，竇房結(jié)的細胞數(shù)量會有所減少，減少了束支傳導纖維，代之以纖維組織和脂肪組織，進入老年后，減少了竇房結(jié)內(nèi)起搏細胞的數(shù)量，對患者的竇房結(jié)功能造成影響。房室傳導阻滯：老年人常見的一項異位心律為慢性房室傳導阻滯，主要的病因為退行性變，涉及到整個束支和束支近端，其他病因為房室結(jié)鈣化、冠心病和心肌病等。異位心律：老年患者中，常見的心律失常為房性心律失常和室性心律失常，其發(fā)生率受到基礎(chǔ)心臟病的影響。相關(guān)醫(yī)學研究表明，隨著患者年齡的增長，老年心律失常疾病的發(fā)生率會隨之增加，大部分患者不存在自覺癥狀，尤其是冠心病和高血壓病并

7、有心慌、胸悶、頭&和胸痛等癥狀的患者，需要對患者進行常規(guī)DCG檢測，以便及吋發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心律失?，F(xiàn)象，預防患者出現(xiàn)心臟猝死。從本組的檢測結(jié)果分析，對比兩組患者的檢測結(jié)果，除了房顫和竇性停博以外，各項指標的檢出率，應用動態(tài)心電圖均優(yōu)于應用常規(guī)心電圖。造成這一現(xiàn)象的原因主要為，砬用常規(guī)心電圖檢測，記錄吋間相對較短，不能實現(xiàn)對一過性心律失常的全面記錄。因此，應用常規(guī)心電圖對老年心律失?；颊哌M行檢測，檢出率相對比較