益腎活血利濕湯治療慢性移植腎腎病的臨床觀察

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1、益腎活血利濕湯治療慢性移植腎腎病的臨床觀察作者：李夏玉,賀學(xué)林,陳江華,何強(qiáng),王蘇婭,黃洪鋒【摘要】　　目的觀察益腎活血利濕湯治療慢性移植腎腎病（chronicallograftnephropathy，CAN）患者的療效。方法選擇CAN，且符合血肌酐（SCr）≥180μmol/L患者31例，分成治療組（14例）與對(duì)照組（17例），對(duì)照組接受免疫抑制改良方案，治療組接受益腎活血利濕湯聯(lián)合免疫抑制改良方案，療程均為6個(gè)月。結(jié)果治療組治療后6個(gè)月24h尿蛋白降低顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；12個(gè)月隨訪結(jié)束后，治療組SCr顯著降低及肌酐清除率（CCr）水平顯

2、著升高；對(duì)照組SCr水平顯著升高及CCr水平顯著降低，兩組療程及隨訪結(jié)束時(shí)SCr及CCr比較差異均有顯著性（P<0.05）。治療組與對(duì)照組發(fā)生血清肌酐翻倍分別為1例與5例，對(duì)照組2例進(jìn)入終末期腎病。結(jié)論與單用免疫抑制改良方案治療比較，益腎活血利濕湯聯(lián)合免疫抑制改良方案治療CAN患者能更有效減少尿蛋白排泄，短期隨訪發(fā)現(xiàn)其似乎有更好的腎功能保護(hù)作用?！娟P(guān)鍵詞】益腎活血利濕湯　免疫抑制方案　慢性移植腎腎病【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsoftraditionalChinesemedicine（TCM）ofYis

3、henHuoxueLishi（YHL）decoctionintreatingpatientscreatinine（SCr）atleast180μmol/L,entgroup,17incontrolgroup）treatedprovedimmunosuppressiveprotocolandimprovedimmunosuppressiveprotocol.Thedurationoftherapyoftonths.ResultsThereonthsoftherapy（P＜0.05）.Attheendof12monthsfolloeanSCrleveldec

4、reasedandmeanCCrlevelincreasedintreatmentgroupandmeanSCrlevelincreasedandmeanCCrleveldecreasedincontrolgroup.ThedifferencesofmeanCCrlevelbetcreatinineentgroupand5incontrolgroup.2patientsincontrolgroupcametoESRD.ConclusionTherapyprovedimmunosuppressiveprotocolseemstobemoreeffectiv

5、ebyreducingexcretionofurinaryprotEIninpatientsorefavorablerenalfunctionpreservedinparisonprovedimmunosuppressiveprotocolbasedonshort-termfollomunosuppressivetreatmentprotocol;chronicallograftnephropathy慢性移植腎腎病（chronicallograftnephropathy，CAN）是影響移植腎長(zhǎng)期存活的重要因素，但是至今尚無(wú)有效的治療方法，調(diào)整免疫抑制方案

6、可能對(duì)慢性移植腎腎病有益，但由于CAN腎臟病變的慢性化突出，更應(yīng)尋找能減少免疫抑制劑劑量而維持良好的移植腎功能的有效低毒措施，是當(dāng)代器官移植界的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。許多學(xué)者試圖尋求能防治CAN或減少免疫抑制藥物用量的中醫(yī)藥療法。2年來(lái)我們采用益腎活血利濕湯聯(lián)合免疫抑制改良方案治療CAN患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1．1診斷標(biāo)準(zhǔn)CAN的臨床診斷依據(jù)參照相關(guān)1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)檢驗(yàn)，P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由SPSS11.0軟件支持分析。2結(jié)果2．1兩組治療前后

7、24h尿蛋白定量變化見表1。兩組治療開始后3與6個(gè)月24h尿蛋白定量較治療前均有顯著減少（P＜0.05），組間比較，治療組治療開始后6個(gè)月24h尿蛋白定量水平顯著低于對(duì)照組（P=0.026）。表1兩組治療前后24h尿蛋白定量變化注：與治療前比較，＊P<0.05，＊＊P<0.01；與治療后3個(gè)月比較，△P<0.052．2兩組治療及隨訪過(guò)程SCr及CCr水平變化見表2和表3。12個(gè)月隨訪結(jié)束，治療組SCr顯著降低及CCr水平顯著升高（P＜0.05）；對(duì)照組SCr水平顯著升高及CCr水平顯著降低（P＜0.05），兩組12個(gè)月隨訪結(jié)束時(shí)SCr及

8、CCr比較差異均有顯著性（P＜0.05）。治療組與對(duì)照組療程及12個(gè)月隨訪過(guò)程中