中西方醫(yī)療設計之異同

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1、中西方醫(yī)療設計之異同中西方醫(yī)療設計之異同　中西方的醫(yī)療設計在技術和實踐上有很多共同點，但也存在眾多區(qū)別：有些源于根本上的文化差異，有些是醫(yī)療支付系統(tǒng)的不同，而有些源自醫(yī)生、護士及其他醫(yī)院工作人員的培訓機制的差異?！　∥业挠^點是，簡單對比中西方在醫(yī)療設計方面的差別，不存在對哪種方式更好的評論、評價和比較，只是想通過對比，尋求這方面的結合點與平衡點。　　規(guī)劃原則　　中國醫(yī)院主要原則：　　醫(yī)院規(guī)模滿足當?shù)匦枰?；　　功能分區(qū)清晰，門診入口清晰可辨；　　建成當?shù)氐貥私ㄖ?；　　考慮院區(qū)未來發(fā)展?！　∥鞣结t(yī)院主要原則：　　患者行動最小化（將服務帶給患者），布局緊湊；

2、　　員工效率最大化，布局考究；　　建設效益最大化（大部分醫(yī)院為私有出資）；　　通過增長醫(yī)院生命周期，減少運營成本以做到綠色節(jié)能可持續(xù)發(fā)展；　　基于原有院區(qū)，不斷發(fā)展?！　≈袊男陆ㄡt(yī)院在整體功能劃分上有很強的原則性，主要體現(xiàn)有流線清晰、堅持可持續(xù)發(fā)展的原則和追求做到地標性建筑。與大多數(shù)西方新建醫(yī)院相比，中國新建醫(yī)院的規(guī)模要大得多。而這種規(guī)模上的龐大，對于設計者來說是雙刃劍，在能體現(xiàn)優(yōu)勢的同時也有著潛在的弊端和約束；在追求龐大和規(guī)模的同時，也容易丟掉對人性關懷的尺度的把握，即在某種程度上犧牲了人文環(huán)境。當然，我并不是說標識性和成為當?shù)丨h(huán)境的形象建筑不重要

3、，而是想要強調醫(yī)院更應重視人文環(huán)境?！　∥覀兌贾?，醫(yī)院的治療過程也是患者個體恢復的過程，這當中人性關懷的尺度不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)院的運營和管理過程中，還體現(xiàn)在建筑學上。中國現(xiàn)有醫(yī)院的設計通常反映了醫(yī)院現(xiàn)有的運行模式，作為建筑師應提出自己的見解，通過與醫(yī)院管理層、醫(yī)生和員工的溝通，給醫(yī)院的建設和管理帶來新意?！　∽≡翰俊　?病房設計　　目前，中國多采用多病床病房，如2床、3床或4床。而西方對新建或改建醫(yī)院的病房設計大多數(shù)（非全部）采用單人間設計，很多已有的或新建的雙人間病房主要用于病房利用高峰期，比如流感季節(jié)。只有在一些特殊情況下采用雙病床病房，如精神疾病病

4、房，這是為了有利于治療而采用的方法。新建病房的設計通常會為陪護人員、家庭成員和患者本身提供不同的區(qū)域。而中國，病房內多病床的設計會對家庭陪護區(qū)域的設置和病床位置的設置有所限制?！　∑浯?，病房朝南向布置并結合自然景觀設計，這點一直是中國醫(yī)院設計中堅持的傳統(tǒng)原則。在西方，綠色可持續(xù)發(fā)展的治療環(huán)境的理念越來越受到重視，自然采光和景觀的利用也越來越成為衡量病房設計的重要標準，病床的朝向通常會看到外部景色。　　*護士站　　在中國，集中式護理單元的情況比較多見，而且大部分依靠紙質病歷。護士們主要依靠傳統(tǒng)的動手護理方式。在西方，分散式護理越來越盛行，通過遠程監(jiān)控系統(tǒng)

5、管理患者，利用便攜式電子設備記錄患者病例。這些分散布置的護士站相隔一定距離，有時每兩間病房之間就會布置一個護士站。護士除了在傳統(tǒng)的動手護理外，還會在患者護理管理方面投入很大精力，比如借助各種移動設備以更好地護理患者。　　*重癥監(jiān)護室　　中國的重癥監(jiān)護室大都采用多床模式、開放式布局，以最大限度地實現(xiàn)護士的通行和觀察。家庭成員會在探視走廊或通過電子探視觀察患者情況。在西方，重癥監(jiān)護病房通常是單間，偶爾會有兩人間，并配有遠程監(jiān)護系統(tǒng)，護士在護士.L.站可直接觀察到情況。重癥監(jiān)護室內通常設有家庭陪護區(qū)域和衛(wèi)生間，只有一些特殊的觀察間會采用中國這種更為開放的模式

6、。　　另外，西方醫(yī)院的護理率較高。在美國，重癥監(jiān)護室一個護士護理1床（有時2床）患者，漸進護理或低一級別的護理，通常一個護士一般負責3到4張床，而一般護理，一個護士負責5張床（偶爾會負責6張床）?！　￠T診診室　　*診室服務　　中國的門診是集中在醫(yī)院并采用現(xiàn)場集中掛號模式。西方的門診服務分布在各個不同位置，如醫(yī)生私人辦公室、非醫(yī)院門診診所及當日手術室等，它們有獨立的掛號系統(tǒng)和預約系統(tǒng)。在西方，門診程序化模式越來越得到重視，例如當日手術，以此縮短患者的平均留院時間。中國醫(yī)院門診患者的留院時間往往更長些，大部分是基于醫(yī)院自身提供的治療，而西方患者在家庭恢復身

7、體及家人參與治療的情況較為普遍。　　*醫(yī)護辦公　　在中國，醫(yī)生的辦公室和門診診室往往是整合在一起的，門診醫(yī)生通常在一間集自己辦公、診斷、檢查于一體的房間內，醫(yī)生通常對患者單獨診斷，很少有同時預約診斷的情況發(fā)生。主治醫(yī)師的辦公地點通常是在醫(yī)院。而西方的門診服務將醫(yī)院診室和醫(yī)生私人辦公室分開，門診診室的醫(yī)生通常穿行于三四個檢查室之間，而由護士和輔助工作人員負責患者的病史記錄、重要數(shù)據(jù)采集、初步癥狀記錄的工作。主治醫(yī)師通常在醫(yī)院外部設有自己的私人辦公室?！　〖痹\部　　中國的醫(yī)院，門診作為主要看病場所，而急診部通常是服務于十分危急的患者以及夜間就診的患者?；颊?/p>

8、一般通過門急診排查，然后送往住院部。而在美國，沒有固定主治醫(yī)師的患者（通常是沒有醫(yī)療保險的人群