麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生技能考核標(biāo)準(zhǔn) (1)

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1、茂名市人民醫(yī)院麻醉科全身麻醉操作技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)??科室:姓名：監(jiān)考老師：考核日期:??????????????????????????????????主要內(nèi)容滿分得分麻醉前準(zhǔn)備30分1、對(duì)病人周身狀態(tài)及實(shí)驗(yàn)室檢查材料了解情況12分A、除手術(shù)疾病外是否發(fā)現(xiàn)有其它疾病（4分）B、實(shí)驗(yàn)室檢查是否有缺項(xiàng)和異常（4分）C、體格分級(jí)是否正確（4分）2、確定麻醉方法8分3、麻醉前用藥8分A、用藥是否正確（4分）B、劑量是否正確（4分）4、麻醉記錄單填寫情況2分經(jīng)口氣管內(nèi)明視插管法（5分）1.氣管插管前的準(zhǔn)備與評(píng)估5分A牙齒情況判定（3分）B張口度（正常3.5~5.6平均4.5cm；1度張口困難

2、2.5~3cm；2度1.2~2cm；3度）（2分）插管前準(zhǔn)備(30分)1麻醉機(jī)：電源、氣源、密閉性、呼吸機(jī)、蒸發(fā)器藥物輸出情況、鈉石灰效能3分2控制呼吸用具：面罩、頭帶、口咽通氣道、呼吸囊3分3氣管插管用具：不同類型導(dǎo)管、喉鏡、喉鏡照明情況、氣管導(dǎo)管管芯3分4插管后導(dǎo)管固定及判定用具：牙墊、膠布、聽診器1分5全身麻醉監(jiān)測(cè)儀器準(zhǔn)備6分茂名市人民醫(yī)院麻醉科循環(huán)功能監(jiān)測(cè)儀（Bp,HR,SpO2），麻醉氣體監(jiān)測(cè)（CO2、麻醉藥），呼吸機(jī)功能監(jiān)測(cè)6麻醉用藥準(zhǔn)備麻醉誘導(dǎo)藥：靜脈麻醉藥，肌肉松弛藥等麻醉維持用藥：吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥6分7采用導(dǎo)管型號(hào)及長(zhǎng)度的判定(成人，小兒)8分氣管插管操作（

3、35分）1、托下頦方法（反咬頜）拇指位于面罩上緣，中指及食指位于面罩下緣小指托下頦角4分2、輔助及控制呼吸操作的正確（胸廓起伏好、無胃內(nèi)進(jìn)氣，通氣量合理氣道壓適中）8分3、氣管插管步驟合理20分A擺正頭位??(2分)B右手拇指、示指和中指提起下頜并啟口??(3分)C左手持喉鏡沿口交右側(cè)置入口腔，將舌體推向左側(cè)，暴露懸雍垂，慢慢推進(jìn)喉鏡使其頂端抵達(dá)舌根，稍上提喉鏡顯露聲門(5分)。D右手以握毛筆式手勢(shì)持氣管導(dǎo)管，斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門裂，將導(dǎo)管送入聲門，在導(dǎo)管斜口端進(jìn)入聲門1cm后及時(shí)抽出管芯(5分)。E導(dǎo)管插入氣管后，立即插入牙墊，然后退出喉鏡，判定氣管導(dǎo)管的位置與深度是否合適（聽診器聽診

4、、二氧化碳監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)），將導(dǎo)管和牙墊一起固定(5分)。4、調(diào)整呼吸及參數(shù)，將手控呼吸轉(zhuǎn)換為控制呼吸3分得分：茂名市人民醫(yī)院麻醉科硬膜外麻醉操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?科室:姓名：監(jiān)考老師：考核日期:?????????????????????????????????????????????主要內(nèi)容滿分得分一、麻醉前準(zhǔn)備(30)1、對(duì)病人周身狀態(tài)及實(shí)驗(yàn)室檢查材料了解情況A、除手術(shù)疾病外是否發(fā)現(xiàn)有其它疾病B、實(shí)驗(yàn)室檢查是否有缺項(xiàng)和異常C、體格分級(jí)是否正確2、確定麻醉方法3、麻醉前用藥A、用藥是否正確B、劑量是否正確4、麻醉記錄單填寫情況二、麻醉操作(70)1、麻醉前準(zhǔn)備急救藥品是否完善（氣管導(dǎo)管、

5、喉鏡、麻醉機(jī)）3分2、麻醉藥品準(zhǔn)備情況（急救藥品）3分3、復(fù)查病人的血壓脈搏并記錄3分4、患者穿刺體位是否正確3分5、戴無菌手套是否正確3分6、穿刺用具檢查A、檢查消毒標(biāo)記B、穿刺針是否通暢C、導(dǎo)管是否通暢8分7、藥液配制A、吸藥是否用過濾器和更換針頭B、配制是否正確、是否核對(duì)藥名2分8、穿刺部位消毒A、消毒順序是否正確B、消毒范圍是否正確3分9、鋪無菌單是否正確3分10、確定穿刺點(diǎn)是否正確5分茂名市人民醫(yī)院麻醉科11、穿刺點(diǎn)局部浸潤(rùn)麻醉是否正確3分12、持針頭方向是否正確1分13、判定硬膜外腔的試驗(yàn)方法是否正確A、注氣試驗(yàn)B、氣泡壓縮試驗(yàn)6分14、放置導(dǎo)管是否正確3分15、退針固

6、定導(dǎo)管4分16、注藥前是否靜脈開放與回吸5分17、是否給與試驗(yàn)量3分18、注入全量前是否測(cè)量生命體征2分19、查麻醉平面方法是否正確（用酒精棉球測(cè)試皮膚的溫度感覺減退平面）3分20、注入全量后是否密切觀察病人循環(huán)呼吸并記錄4分得分：