小兒共同性內(nèi)斜視的治療

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1、小兒共同性內(nèi)斜視發(fā)病早,是兒童最常見的斜視類型,對(duì)雙眼視覺發(fā)育影響嚴(yán)重。其治療的目的是使雙眼視軸成為正位視,建立正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系,達(dá)到雙眼單視功能的恢復(fù)與再建。同時(shí),也是美觀的需要。1臨床資料本組22例患者中,男13例,女9例?！?歲者6例,1—4歲者13例,4歲以上者3例,所有患兒都是有共同性內(nèi)斜視的明確診斷后來診。2臨床表現(xiàn)本病以小兒雙眼注視目標(biāo)時(shí),一眼的視線偏離目標(biāo)為其臨床特點(diǎn)。共同性內(nèi)斜視為逐漸發(fā)生發(fā)展,家長(zhǎng)常不能確定發(fā)病時(shí)間。兩眼平視前方時(shí),眼球偏于跟裂的內(nèi)側(cè),經(jīng)常斜視的一眼其視力常顯著減退,不復(fù)視,無

2、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,無頭昏及代償性傾斜頭位。眼科檢查可出現(xiàn)眼位偏斜,視力減退,屈光不正,三棱鏡遮蓋法和角膜映光法可測(cè)出患兒的斜視度>+10。。3治療方法揉睛明穴200次,揉攢竹穴100次,揉魚腰穴‘100次,揉瞳子髂穴’100次。揉球后穴100次,抹眼眶50次(兩拇指分別沿患兒的眼眶自內(nèi)向外抹動(dòng),上下眼眶各50次),拿合谷穴5次(用拇指與食、中指對(duì)稱用力,拿捏患兒的合谷穴。)拿風(fēng)池穴5次,揉肝俞100次?；純好刻熘委?次,2周為1個(gè)療程。斜視的推拿療法斜視俗稱“斗雞眼”、“斜白眼”，是指雙眼在注視目標(biāo)時(shí)，一眼的視線偏離目標(biāo)

3、，斜視有內(nèi)斜、外斜、上斜、下斜等多種，分共轉(zhuǎn)性斜視和麻痹性斜視兩類，以共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視最常見。???【概述】???斜視俗稱“斗雞眼”、“斜白眼”，是指雙眼在注視目標(biāo)時(shí)，一眼的視線偏離目標(biāo)，斜視有內(nèi)斜、外斜、上斜、下斜等多種，分共轉(zhuǎn)性斜視和麻痹性斜視兩類，以共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視最常見。???共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視多見于學(xué)齡前兒童，主要由于某一對(duì)拮抗肌的力量不平衡引起，逐漸發(fā)生，眼球運(yùn)動(dòng)無影響。但兩眼視力往往差別較大，經(jīng)常斜視的一眼，其視力常顯著減退，時(shí)間長(zhǎng)久后出現(xiàn)弱視。???麻痹性斜視大多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變有關(guān)，常驟然發(fā)生，復(fù)視和高度頭昏

4、是其主要的自覺癥狀。???按摩主要治療共轉(zhuǎn)性斜視，通過手法以解痙松肌，調(diào)節(jié)筋脈，明目祛風(fēng)。對(duì)麻痹性斜視，按摩僅作輔助治療。???【按摩療法】???(1)取坐位，用拇指抹眼眶周圍5分鐘，再用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、瞳子髎、魚腰、球后(眶下緣外1／4與內(nèi)3／4交界處)、絲竹空穴各1分鐘。???(2)取坐位，按上法內(nèi)斜延長(zhǎng)按揉睛明穴達(dá)2分鐘；外斜延長(zhǎng)按揉瞳子髎穴達(dá)2分鐘；上斜延長(zhǎng)球后穴按揉時(shí)間達(dá)2分鐘；下斜延長(zhǎng)魚腰穴按揉時(shí)間達(dá)2分鐘。???(3)取坐位，家人用拇指、示(食)指、中指拿風(fēng)池、合谷穴各1分鐘中醫(yī)推拿治療

5、知識(shí)：斜視推拿治療來源：青年人(Qnr.Cn)?2010/7/2112:04:39【青年人：中國(guó)教育考試第一門戶】??資料下載???教材購買?　　斜視即眼位偏斜，是指兩眼的視線有偏斜，不能同時(shí)指向同一目標(biāo)，以致外界的物象不能落在兩眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，表現(xiàn)為一眼向前直視，另眼斜向一側(cè)的異態(tài)。臨床上以內(nèi)斜視和外斜視為多見?！　　静∫虿C(jī)】根據(jù)病因等，斜視可分為共同性斜視、麻痹性斜視和特殊類型斜視。根據(jù)眼位偏斜方向，斜視則可分為內(nèi)、外、上、下斜視?！　?.若小兒為先天性遠(yuǎn)視，則即使在看較遠(yuǎn)物體時(shí)，也會(huì)有聚合反應(yīng)，頻繁的聚合動(dòng)

6、作，造成眼內(nèi)直肌痙攣肥大，引起內(nèi)斜視?！　?.若小兒為先天性近視，則即使在看較近物體時(shí)，也不產(chǎn)生聚合反應(yīng)，由于缺乏聚合動(dòng)作的刺激，造成眼內(nèi)直肌肌力不足，引起外斜視。　　3.若支配眼外肌的顱神經(jīng)麻痹時(shí)，由于眼外肌力喪失，可引起麻痹性斜視?！　?.若小兒先天性屈光不正或眼軸過長(zhǎng)、過短，導(dǎo)致某一眼外肌的過度使用或使用不足而發(fā)生肌力平衡障礙，則產(chǎn)生共同性斜視。　　【診斷】本病以小兒雙眼注視目標(biāo)時(shí)，一眼的視線偏離目標(biāo)為其臨床特點(diǎn)。麻痹性斜視者可驟然發(fā)生，一側(cè)斜視多見，伴有復(fù)視、頭暈、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、代償性傾斜頭位。共同性斜視者為

7、逐漸發(fā)生、發(fā)展，家長(zhǎng)常不能確定發(fā)病時(shí)間。兩眼平視前方時(shí)，眼球偏于眼裂的內(nèi)或外側(cè)。經(jīng)常斜視的一眼其視力常顯著減遲，但無復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。無頭昏及代償性傾斜頭位?！　　局委煛俊　≈蝿t：舒筋解痙，滋肝明目。　　部位及取穴：眼眶部、頸部、背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線、腰骶部；睛明、瞳子髎、魚腰、球后、四白、合谷、風(fēng)池、天柱、肝俞、腎俞?！　∈址ǎ阂恢付U推法、按揉法、抹法、拿法、揉法、擦法。　　操作：　?。?）基本操作：用一指禪推法從一側(cè)攢竹起，沿上眼眶向外，隨后沿下眼眶向內(nèi)，繞眼眶呈“∞”型推動(dòng)，如此反復(fù)8～10遍；用拇指指端按揉睛

8、明、瞳子髎、魚腰、球后、四白，每穴1～2分鐘；抹眼周5～8次；拇指按揉雙側(cè)合谷各20次；用中指指端揉風(fēng)池、天柱，每穴1～2分鐘；用拇指按揉法在頸椎的兩側(cè)做緩緩的按揉，由上向下，往返5～8遍；用一手拇指和食、中指拿風(fēng)池30次；用揉法作用于背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線的腧穴上，重點(diǎn)在肝俞、腎俞，3～5分鐘；最后用全掌擦法作用于腰骶部，以透熱為度?！　。?）辨