胰島素注射技術精品醫(yī)學ppt課件

《胰島素注射技術精品醫(yī)學ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、胰島素規(guī)范注射三病區(qū)注射技術是糖尿病注射治療的三大關鍵因素之一注射技術：注射部位的選擇注射部位的輪換注射部位的檢查和消毒選擇是否捏皮選擇進針角度針頭留置時間注射器材的廢棄針頭重復使用的危害皮下脂肪組織是胰島素吸收的最佳部位胰島素注射部位的選擇注射胰島素最合適的部位腹部以肚臍為中心，半徑2.5cm外的距離。越靠近腰部兩側（即使是肥胖患者），皮下組織的厚度也會變薄，因此容易導致肌肉注射。大腿外側大腿外側；皮下組織較厚，離大腿血管和坐骨神經較遠，針頭導致外傷的概率較低手臂外側四分之一部位上臂側面或者后側部位

2、；皮下組織較厚，導致肌肉注射的概率較低。臀部臀部上端外側部位；即使是少兒患者還是身材偏瘦的患者，該部位的皮下組織仍然豐富，最大限度降低肌肉注射的危險性。人體正面人體背面注射部位的選擇優(yōu)先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風險捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部最不適合自我注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題)手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚注射手臂時,建議使用超細超短型筆用針頭(5mm)或由醫(yī)護人員及家人協助注射大腿避開大腿內側注射大腿時一定

3、要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風險注射部位還應考慮胰島素在不同部位的吸收差異腹部87分鐘50%較快適合短效胰島素臀部較慢適合長效胰島素或中效胰島素大腿164分鐘50%中等至較慢手臂141分鐘50%中等至較慢適合長效胰島素或中效胰島素不同注射部位胰島素吸收不同（分鐘）：—研究顯示，50%胰島素吸收所需要的時間腹部最快，手臂中等，大腿和臀部較慢1關于注射部位選擇的推薦：注射餐時胰島素等短效胰島素，最好選擇腹部[1-7]A1希望胰島素的吸收

4、速度較緩時，可以選擇臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉層的風險[8,9]A1給少兒患者注射中效或者長效胰島素時，最好選擇臀部或者大腿[10]A1關于注射部位輪換的推薦：一種已經證實有效的注射部位輪換方案：將注射部位分為四個等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個等分區(qū)域），每周使用一個等分區(qū)域并始終按順時針方向進行輪換[1,2]A3在任何一個等分區(qū)域內注射時，每次的注射點都應間隔至少1cm，以避免重復的組織損傷A3從注射治療一開始，就應教會患者掌握一套簡單易行的注射部位輪換方案[3]A2每次患者就診時

5、，醫(yī)護人員都應檢查患者輪換方案的執(zhí)行情況A3胰島素注射部位的輪換注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對稱輪換2.一次左邊,一次右邊,部位對稱輪換注射部位的輪換：同一注射部位內的輪換同一注射部位內的區(qū)域輪換應從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射，盡量避免在一個月內重復使用同一個注射點關于注射部位檢查和消毒的推薦：患者應于注射前檢查注射部位[1,2]A3一旦發(fā)現注射部位若出現脂肪增生、炎癥或感染，應更換注射部位[3-10]A2注射時，應保持注射部位的清潔[11]A2當注射部位不潔凈，

6、或者患者處于感染已于傳播的環(huán)境（如：醫(yī)院或療養(yǎng)院），注射前應消毒注射部位[2,12,16-18]A3關于捏皮的推薦：所有患者在起始胰島素治療時就應掌握捏皮的正確方法A3捏皮時力度不得過大導致皮膚發(fā)白或疼痛A3不能用整只手來提捏皮膚，以避免將肌肉及皮下組織一同捏起最佳的注射步驟為：捏起皮膚形成皮褶和皮褶表面呈90°角進針后，緩慢推注胰島素當活塞完全推壓到底后，針頭在皮膚內停留10秒鐘（采用胰島素筆注射）拔出針頭松開皮褶A3正確的捏皮手法錯誤的捏皮手法關于進針角度的推薦：使用較短（4mm或5mm）的針頭時

7、，大部分患者無需捏起皮膚，并可90°進針[1-9]A1使用較長（≥8mm）的針頭時，需要捏皮或45°角以降低肌肉注射風險[10,11]A1針頭留置時間藥液的流速還與注射筆針頭的內徑有關，注射筆針頭的內徑越大，其藥液流速更快。目前，臨床上有采用“薄壁”設計的針頭，在同等外徑的情況下內徑更大，在降低注射引起不適感的同時保證胰島素的流速，更利于機體對胰島素的吸收注射器材的規(guī)范廢棄廢棄針頭或者注射器的最佳方法是，將注射器或注射筆針頭放入專用廢棄容器內再丟棄。如果沒有專用廢棄容器，也可使用加蓋的硬殼容器。胰島素

8、注射筆針頭的廢棄胰島素專用注射器的廢棄重復使用注射筆針頭的常見原因知識缺乏不了解重復使用針頭的危害經濟條件太貴了，不能承受個人經驗多次重復使用未感到風險風險教育教育者沒有提過其他中華現代護理雜志2010,16(14):1631-1632.358例使用胰島素注射筆的糖尿病患者，年齡19~82歲，以問卷形式進行調查其胰島素筆用針頭安全使用情況。重復使用注射筆針頭具有多重風險之一：影響注射劑量的準確性注射漏液藥液流失溫度降低時胰島素體積收縮導致空氣進入筆芯，