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《核素骨顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移隨訪中的臨床意義 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、核素骨顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移隨訪中的臨床意義劉秀千,楊健,蘇敏,肖亞景【關(guān)鍵詞】骨顯像 〔關(guān)鍵詞〕骨顯像；骨轉(zhuǎn)移；放射性核素 〔摘要〕目的：探討核素骨顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移隨訪中的臨床意義。材料與方法：對(duì)97例腫瘤患者靜脈注射99TcｍMDP925MBq～1110MBq行271人次SPECT全身骨顯像,觀察轉(zhuǎn)移瘤在全身骨骼的放射性分布情況并對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：在接受2次～9次骨顯像隨訪的惡性腫瘤患者中，最終發(fā)現(xiàn)49例骨轉(zhuǎn)移瘤，占50.5%。第1次、2次、3次被確診為骨轉(zhuǎn)移瘤分別為23例（23.7%）；16例（16.5%）；7例（7.2%）；第4次～6次被確診骨轉(zhuǎn)移瘤各有1例（1.03%）。結(jié)
2、論：腫瘤病人核素骨顯像的定期隨訪，對(duì)骨轉(zhuǎn)移的早期發(fā)現(xiàn)、治療方案的選擇、治療效果的評(píng)估有重要意義?！ linicalValueofRadionuclideBoneImagingInFolloa Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofradionuclideboneimaginginfolloetastasesinpatientsa.Methods97patientsaedatotalof271timesoftheagingtoobserveandanalyzeradiodistributionofet
3、astasestumor.ResultsUnderreceived29timesbonescintigraphyinfolloetastasestumorinbone.Inthefirst,second,andthirdbonescintigraphy,the23（23.7%）,the16（16.5%）,andthe7（7.2%）patientsetastasestumor.In46times,everypatient（1.03%）inationofradionuclideboneimaginghasimportantsignificancestofindearlyskeletal
4、metastasis,selectplanoftreatment,andevaluateresponsetotherapyinpatientsa. Keyaging;Skeletalmetastasis;Radionuclide首選放射性核素顯像判斷惡性腫瘤有否骨轉(zhuǎn)移早已在臨床上達(dá)成共識(shí)。它對(duì)早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤、病灶定位、疾病分期、治療方案選擇及療效評(píng)估有重要的臨床價(jià)值。但對(duì)于將其作為腫瘤病人的常規(guī)隨訪手段之一，臨床上應(yīng)用的還不盡人意。本文對(duì)97例有完整隨訪資料的惡性腫瘤患者的全身骨顯像病例資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?資料和方法 1.1研究對(duì)象 選取1996年7月至2005
5、年4月在我院住院或門診檢查、進(jìn)行放、化療或腫瘤綜合治療、有完整隨訪資料的腫瘤患者97例,男47例,女50例。年齡20歲～86歲，平均年齡（59±9.2）歲，平均病程（5±3.8）a。其中乳腺癌30例、肺癌21例、鼻咽癌8例、前列腺癌8例、消化道腫瘤6例、甲狀腺癌5例及其他惡性腫瘤(包括腎癌、膀胱癌、女性生殖系癌、胸腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、嗜酸性肉芽腫等19例)。共行核素骨顯像271人次,其中2次者57例,3次者25例,4次者6例,5次者4例,6次者1例,7次者3例,9次者1例。隨訪顯像間隔時(shí)間為3個(gè)月～12個(gè)月?！ ?.2儀器與方法 采用美國(guó)ADAC公司EPICSPECT，配低能高分
6、辨型準(zhǔn)直器。患者靜脈注射骨顯像劑99TcｍMDP(亞甲基二膦酸鹽)925MBq～1110MBq,飲水500ml～1000ml，2.5h～3h排盡小便,疼痛劇烈者給止痛劑,繃帶固定行前位和后位全身骨顯像。對(duì)病灶定位有疑問者加做局部顯像或斷層顯像?！ ?.3分析方法 所有圖像均經(jīng)本科兩位以上醫(yī)師共同閱片。結(jié)合臨床及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，與對(duì)側(cè)或鄰近部位對(duì)比,骨顯像表現(xiàn)為局灶性放射性濃聚或缺損,臨床有原發(fā)腫瘤病史并排除其他影響因素者,確定為骨轉(zhuǎn)移瘤。隨訪中，第一次可疑，第2或3次顯像后有新的異常發(fā)現(xiàn)，確認(rèn)為骨轉(zhuǎn)移；第1次顯像可疑，不列入骨轉(zhuǎn)移瘤統(tǒng)計(jì)，隨后2次以上顯像無(wú)變化或異常影像消失，
7、剔除可疑人群，算作無(wú)骨轉(zhuǎn)移?！ ?結(jié)果 2.1腫瘤病人骨顯像隨訪結(jié)果見表1。表1腫瘤病人骨顯像隨訪結(jié)果腫瘤類型（略） 在97例接受2次～9次骨顯像隨訪的惡性腫瘤患者中，49例最終發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤，占50.5%。第1次被確診為骨轉(zhuǎn)移瘤23例，占23.7%；第2次被確診為骨轉(zhuǎn)移瘤16例，占16.5%；第3次被確診為骨轉(zhuǎn)移瘤7例，占7.2%；第4次～6次被確診骨轉(zhuǎn)移瘤分別為1例，占1.03%。 2.2隨訪結(jié)果 本文接受隨訪的各類惡性腫瘤患者中，骨轉(zhuǎn)移瘤占該類腫瘤的分布狀
