資源描述：
《核素骨顯像對肺癌骨轉(zhuǎn)移特點(diǎn)和規(guī)律的探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、核素骨顯像對肺癌骨轉(zhuǎn)移特點(diǎn)和規(guī)律的探討作者：周潤鎖，徐海峰，張王峰，劉瑤娟，穆繼珍【關(guān)鍵詞】肺腫瘤 關(guān)鍵詞:肺腫瘤;骨腫瘤;腫瘤轉(zhuǎn)移;放射性核素顯像 摘要:目的用99Tcm-亞甲基二膦酸鹽（99Tcm-MDP）對肺癌患者進(jìn)行全身核素骨顯像，探討肺癌骨轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)和規(guī)律.方法收集我院近三年140例肺癌骨轉(zhuǎn)移病例，對骨轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量與病理類型進(jìn)行回顧性分析.結(jié)果肺癌骨轉(zhuǎn)移率為34.1%，骨轉(zhuǎn)移部位以胸部骨骼為最多，其次為脊柱和骨盆.肺腺癌、鱗癌較其它類型肺癌更易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移.全身骨顯像診斷肺癌骨轉(zhuǎn)
2、移的陽性率明顯高于X線攝片與X-CT.結(jié)論全身核素骨顯像對骨轉(zhuǎn)移的診斷最有價值，肺癌患者應(yīng)常規(guī)行全身骨顯像隨訪. Keywords:lungneoplasms;boneneoplasms;neoplasmsmetastases;radionuclideimaging Abstract:AIM99Tcm-MDPboneimagingwasperformedinpatientswithlungcancer.Characteristicsandregularityofskeletalmetasta
3、seswasinvestigated.METHODSBonemetastaticsites，quantityanddifferentpathologicaltypeswereanalyzed8in140casesofskeletalmetastasespatientswithlungcancerinrecentthreeyears.RESULTSTotalskeletalmetastaticrateoflungcancerwas34.1%.Thoracicboneswerethemostfreq
4、uentmetastaticsites，spinalandpelvicbonewerethenext.Theskeletalmetastaeseofadeno-carcinoma，squamocarcinomawasmoreeasilythanothertypesofcancer.Thepositiverateofbonemetastasisdiag-nosedbyradionuclideboneimagingwasratherhigherthanthatofX-rayandX-CT.CONCL
5、USIONRadionuclideboneimagingshouldberoutinelyperfomerdinpatientswithlungcancer. 0引言 原發(fā)性肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，近年來有上升趨勢，而骨又是原發(fā)性肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位.用99Tcm-亞甲基二膦酸鹽（99Tcm-MDP）進(jìn)行骨顯像，確定是否骨轉(zhuǎn)移對病情的了解和診治都具有實用價值. 1對象和方法 1.1對象8 我院1997-09/2000-08，我院收治的原發(fā)性肺癌410例，選擇其中伴有骨轉(zhuǎn)移的140
6、（男116，女24）例，年齡25～83歲，其中老年組60～83歲80例，非老年組25～59歲60例，病理診斷:鱗癌58例，腺癌64例，鱗腺癌10例，未分化癌8例. 1.2方法 骨顯像劑為99Tcm-MDP（無錫原子能研究所），劑量740～925MBq，靜注后囑多喝水或飲料、多排尿，于顯像前再次排尿以增加影像清晰度，減少射線對人體的輻射劑量.注射后3～4h顯像.明顯疼痛患者給止痛劑以保證患者體位正確，每人均做全身前后位骨顯像，必要時增做局部顯像. 1.3儀器 采用法國SOPHY公司生產(chǎn)GS
7、7型SPECT儀，低能準(zhǔn)直器，矩陣256×256，一般掃描走速為15cm・min-1. 1.4骨轉(zhuǎn)移判斷 以健側(cè)相應(yīng)部位為對照區(qū)，凡病變部位放射性濃聚明顯高于健側(cè)對照區(qū)定為陽性病灶，并結(jié)合臨床排除外傷以及其他骨病患，如:骨折、骨髓炎、骨代謝性疾病等. 2結(jié)果8 2.1肺癌骨轉(zhuǎn)移的初發(fā)癥狀 本組410例原發(fā)性肺癌患者中有140例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率為34.1%.肺癌骨轉(zhuǎn)移的初發(fā)癥狀絕大部分為間歇性或持續(xù)性疼痛.老年組80例主訴疼痛者42例（52.5%），非老年組60例主訴疼痛
8、者48例（80%）.經(jīng)χ2檢驗P<0.05，提示非老年組更易發(fā)生疼痛. 2.2肺癌骨轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量 肺癌骨轉(zhuǎn)移的部位，以胸部骨為最多，其次為脊柱和骨盆骨.本資料顯示:140例骨顯像陽性患者中，單個轉(zhuǎn)移灶者21例，占15%，多個轉(zhuǎn)移灶者119例占85%.不同病理類型肺癌骨轉(zhuǎn)移分布情況（Tab1）.表1老年組、非老年組不同病理類型肺癌骨轉(zhuǎn)移（略） 由Tab1可見，腺癌64例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移126處，平均每例1.97處;鱗癌58例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移97處，平均每例1.67處;腺癌骨轉(zhuǎn)移的病灶數(shù)多于鱗癌
