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1、簡(jiǎn)述舒血寧注射液臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】舒血寧注射液;臨床運(yùn)用【中圖分類號(hào)】R285.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)18-098-2舒血寧注射液系銀杏葉提取物配制成的無(wú)菌水溶液,其有效成分主要是黃酮苷類和萜類內(nèi)酯活性物質(zhì),包括:槲皮素、山茶素、銀杏三酯、銀杏內(nèi)酯、苦內(nèi)脂等。具有擴(kuò)張心腦血管、改善微循環(huán)、抗血小板激活因子(PAF)、抗氧化清除和抑制氧自由基、抗病毒、抗菌消炎等藥理作用。被應(yīng)用于多種疾病,并取得顯著效果。1臨床資料我院自2005年至2008年臨床應(yīng)用舒血寧注射液治療心腦血管等疾病,取得了很好的療效。統(tǒng)計(jì)病人數(shù)為1
2、286例,男性709例,女性577例;年齡18歲至84歲不等。腦梗塞459例,心肌梗塞365例,糖尿病伴末梢神經(jīng)炎52例,頑固性心衰76例,老年性哮喘48例,原發(fā)性腦出血36例,椎基底動(dòng)脈供血不足102例,與頭孢尼西鈉合用治療肺炎35例,聯(lián)合納絡(luò)酮治療急性乙醇中毒29例,視網(wǎng)膜靜脈阻塞9例,偏頭痛34例,皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后41例。上述患者的診斷均符合標(biāo)準(zhǔn),在治療后均取得了滿意的療效。2臨床運(yùn)用總結(jié)6(1)舒血寧注射液治療腦梗塞療效較好,是治療腦缺血缺氧性損傷的一種安全有效的藥物。腦梗塞是較常見(jiàn)的腦血管疾病,治療以急性期最為關(guān)鍵,治療方法以改善腦組織缺血、
3、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù),減少繼發(fā)性神經(jīng)細(xì)胞損傷為主。舒血寧具有多種藥理作用的血管擴(kuò)張劑[2],具有清除自由基的作用,能夠擴(kuò)張腦血管,降低腦血管阻力,增加腦血流量,對(duì)缺血性腦損傷有明顯的保護(hù)和治療作用,并提高腦組織對(duì)缺氧的耐受力。還能抑制血小板的聚集,降低血黏度,減少微血栓形成,并對(duì)抗PAF所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)及對(duì)抗腦血管的損害作用,從而改善腦循環(huán),能顯著改善腦組織血液循環(huán),逆轉(zhuǎn)異常的血液流變性,增加紅細(xì)胞的變形能力,改善微循環(huán)的作用,因此用于腦梗塞的治療。其治療腦梗塞優(yōu)于川芎嗪,是臨床治療腦梗塞的一種較為安全有效的藥物。6(2)舒血寧注射
4、液治療椎基底動(dòng)脈供血不足。椎基底動(dòng)脈供血不足的主要原因:動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈管腔狹窄,動(dòng)脈管壁的微小血栓堵塞遠(yuǎn)端的動(dòng)脈;頸椎病等原因?qū)е伦祫?dòng)脈受壓變窄或閉塞;基底動(dòng)脈的舒縮功能發(fā)生障礙[3]。本病治療的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)椎基底動(dòng)脈供血,以改善腦干、小腦及枕葉之缺血缺氧狀態(tài),消除眩暈及其他并發(fā)癥狀。舒血寧具有活血化瘀,通行血脈之功效,改善腦循環(huán),增加腦血流流量,降低腦血管阻力的作用。其能明顯改善患者的癥狀和體征、椎基底動(dòng)脈供血及血液流變學(xué)狀態(tài)。(3)舒血寧注射液對(duì)急性心肌梗死患者有改善血管內(nèi)皮功能障礙、抗血小板活化及治療老年穩(wěn)定型心絞痛的作用。急性心肌梗死(A
5、MI)是由于各種原因?qū)е碌募毙怨诿}內(nèi)血栓形成的病理過(guò)程,在這個(gè)啟動(dòng)加速的病理過(guò)程當(dāng)中,無(wú)論對(duì)于ST段抬高亦或非ST段抬高類型的冠脈血流中斷,血管內(nèi)皮功能失調(diào)和血小板的活化都起著至關(guān)重要的作用。舒血寧注射液具有改善血管內(nèi)皮功能障礙、抗血小板活化的作用。其有效成分是銀杏黃酮、銀杏內(nèi)酯,銀杏黃酮可調(diào)整血管張力,維護(hù)血管正常通透性,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,解除動(dòng)脈痙攣,清除體內(nèi)過(guò)多的自由基,抑制細(xì)胞過(guò)氧化反應(yīng),保護(hù)機(jī)體組織和血管不受自由基傷害;銀杏內(nèi)酯有特異拮抗血小板活化因子的作用,可有效阻止血小板活化、釋放與聚集,防止微血栓形成,抑制血管平滑肌細(xì)胞增生和血管
6、壁增厚,有效抑制因缺氧引起的動(dòng)脈收縮,從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛。(4)舒血寧注射液對(duì)糖尿病性末梢神經(jīng)病治療也有明顯療效。糖尿病末梢神經(jīng)病的6發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。一般認(rèn)為與血管障礙及代謝障礙有關(guān)[4]。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致血管基底膜增厚,毛細(xì)血管增生、透明變性、糖蛋白變性、管腔狹窄,影響了神經(jīng)供血及營(yíng)養(yǎng),引起神經(jīng)病變,同時(shí)引起一系列代謝紊亂,干擾了神經(jīng)組織的能量代謝,使其結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變。舒血寧注射液有效成分對(duì)神經(jīng)有保護(hù)作用。其治療糖尿病末梢神經(jīng)病,患者的神經(jīng)功能和主訴癥狀有明顯改善。靜脈滴注給藥未發(fā)生血管刺激癥和其他不良反應(yīng)。療效確
7、切,副作用少。(5)舒血寧注射液聯(lián)合納絡(luò)酮治療急性乙醇中毒。急性乙醇中毒是指由于一次性飲過(guò)量乙醇或酒精飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由過(guò)度興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)。急性乙醇中毒已為常見(jiàn)病之一,嚴(yán)重的急性乙醇中毒可危及大腦皮層及延髓生命中樞,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭。當(dāng)大劑量乙醇同時(shí)抑制大腦皮層、皮層下中樞及延髓基本生命中樞時(shí),患者就會(huì)失去知覺(jué)進(jìn)入昏睡期,嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭致死亡。舒血寧能保護(hù)組織細(xì)胞,功效為活血化瘀,通脈舒絡(luò),益氣健腦,增強(qiáng)組織耐缺氧能力,減輕有害物的損害,促進(jìn)意識(shí)恢復(fù),從而極大地提高乙醇中毒引發(fā)的“中毒性腦病”的治療效果。舒血寧與納絡(luò)酮兩藥聯(lián)合應(yīng)
8、用,相輔相成,功效較單用納絡(luò)酮明顯提高,明顯縮短了患者清醒時(shí)間。6(6)舒血寧注射液加單硝酸異山梨酯注射液治療肺心病頑固性
