舒血寧注射液主要臨床應(yīng)用及注意事項

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1、舒血寧注射液主要臨床應(yīng)用及注意事項舒血寧注射液主要臨床應(yīng)用及注意事項舒血寧注射液是銀杏葉提取物制劑，主耍含有總黃酮醇莒和銀杏內(nèi)酯。自我國第1支“6911”注射液上市以來，對其藥理研究和臨床應(yīng)用有了較深入的研究。是國內(nèi)外均有使用的惟一植物藥制劑。經(jīng)研究表明，舒血寧注射液具有多種藥理作用，可以舒張動脈，降低血液黏稠度，改善循環(huán)，清除體內(nèi)過多自由基，增加缺血組織對氧及葡萄糖的供應(yīng)等組織保護，同時可競爭血小板活化因子（PAF）受體，抑制PAF引起的血小板聚集、血管內(nèi)皮損傷、微血栓形成以及脂肪代謝紊亂等。因此，舒血寧在臨床上可應(yīng)用于多種病癥的治療，現(xiàn)簡述如下。缺血性腦

2、血管病缺血性腦血管病是由丁?支配腦部的動脈血管管腔變窄或閉塞，使腦組織血供減少而發(fā)生缺血，導致急性或亞急性腦部功能受到損害的癥狀，臨床上常見TIA、動脈硬化性腦梗死（腦血栓）和腦栓塞，其發(fā)病率、致殘率高，已成為目前危害老年人生命和健康的常見病和多發(fā)病。劉氏等治療組靜脈用5%葡萄糖250ml或生理鹽水250ml（根據(jù)病人的血糖情況）加舒血寧注射液（北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字zll021351）30ml5%葡萄糖250ml或生理鹽水250ml（根據(jù)病人的血糖情況）加胞二磷膽堿注射液0.75g,1次/日，14天為1個療程；同時口服腸溶

3、阿司匹林75mg,1次/日，并針對高血壓、高血糖、高血脂常規(guī)干預治療。治療組總有效率為89.57%o冠心病心絞痛舒血寧是一種天然專一性的抗血小板激活因子，銀杏內(nèi)酯為冃前天然抗血小板激活因子受體拮抗劑屮最有臨床應(yīng)用的藥物2—，能降低血液黏滯性，疏通血管內(nèi)瘀滯血液，祛除有毒過氧游離基，抑制細胞脂質(zhì)過氧化，防止血管內(nèi)皮細胞受損，增加紅細胞的變形能力，從而改善心肌的缺血、缺氧，有利于心絞痛的恢復。在應(yīng)用舒血寧的治療中，對穩(wěn)定型心絞痛有效率93.3%,不穩(wěn)定型心絞痛有效率88%,對心電圖sT段改善有效率58%,T波改善有效率43.1%,另外在對血脂及血黏度的下降也有一

4、定效果。但對不穩(wěn)定型心絞痛還應(yīng)該伍用硝酸脂類擴冠藥物口服治療，這樣效果更佳。也可以停用舒血寧靜滴后改用口服銀杏葉片治療，以達到長期抗凝、擴冠、改善微循環(huán)和防止心肌梗死的發(fā)山。糖尿病腎病糖尿病早期腎小球基底膜通透性增高，其機制z—是山梨醇代謝旁路被激活，即醛酮還原酶(AR)活性增加，把葡萄糖還原為山梨醇和果糖，造成山梨醇在細胞內(nèi)濃度增加，以致引起細胞高滲腫脹和破壞。同時激活蛋口酶C,使膠原合成增加，沉積在腎小球基底膜，使其通透性增加。舒血寧中銀杏提取物的主要成分黃酮抑制AR活性，使糖尿病腎病患者尿微量口蛋口明顯減少。另有研究表明，糖尿病腎病時,腎小球存在明顯的

5、微循環(huán)障礙及凝血機制障礙，腎血流速度減慢，大量的血細胞凝集和襌周滲出。因此，改善腎小球內(nèi)血管動力學異常及高凝狀態(tài)，可減少尿口蛋口的排出。銀杏葉提取物的原子捕獲性物質(zhì)在血管擴張中發(fā)揮著重要的作用。超氧陰離了能滅活內(nèi)源性擴張因了(EDRF),而銀杏葉提取物可捕獲超氧陰離子，從而使EDRF發(fā)揮擴張血管作用。EDRF還可通過增加環(huán)磷鳥昔酸的合成來擴張血管，從而起到改善組織的血液灌注。通過清除自由基，拮抗血小板激活因了(PAF),抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善微循環(huán)，同時穩(wěn)定細胞膜，抑制血管壁通透性，增進RBC、wBC的可塑性，從而改善腎小球血液循環(huán)。以上可能為舒

6、血寧減少糖尿病腎病尿微量口蛋口的另一機制。曹氏使用舒血寧注射液治療糖尿病腎病患者，糖尿病均予胰島素治療，有高血壓者予降壓治療。治療組加用0.9%鹽水+舒血寧注射液20ml,1次/H靜滴，共2周。治療組總有效率為86.4%。注意事項舒血寧注射液是由銀杏葉經(jīng)提取制成的滅菌水溶液，含有少量乙醇，為此輸液前要詢問有無乙醇過敏史，對有過敏史者要慎用，并密切觀察有無過敏反應(yīng)。對銀杏過敏體質(zhì)者不建議使用此藥。舒血寧注射液為黃色的澄明液體，護上配藥吋如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象不能使用。在輸液過程中，當舒血寧輸完后，若需要再輸其他藥物，應(yīng)輸入0.9%氯化鈉或5

7、%葡萄糖液10?20ml,將滴管內(nèi)的藥液完全輸入完畢后，再加入第2組液體的藥物，可避免發(fā)生藥物化學反應(yīng)，出現(xiàn)藥物配伍禁忌，給病人造成不良反應(yīng)。