我國(guó)腸造口治療的現(xiàn)狀與展望

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1、我國(guó)腸造口治療的現(xiàn)狀與展望中華護(hù)理雜志2005年6月第4o卷第6期?415??腸造口護(hù)理專題?.".◆…'◆…'◆…'◆…'◆….◆'◆◆'◆…'◆…◆…◆…◆…◆…◆…◆…'◆…◆…'◆…'◆…◆…'◆…◆….◆.◆…'◆…'◆…'◆…◆…◆…◆…◆…◆…◆…'◆…◆…'◆…'◆…'◆"◆'◆….◆…'◆…'◆…'◆…◆…◆…【編者按】腸造口術(shù)是外科最常施行的手術(shù)之一,我國(guó)估計(jì)每年新增永久性腸造口患者1O萬(wàn)例,目前累計(jì)約100萬(wàn)例.腸造口術(shù)雖然挽救了患者的生命,但由于術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率很高,而且由于造口是一種違反生理的殘疾或畸形,所以腸造口患者在社會(huì),心理,生理上都承受著巨大

2、的壓力,生活質(zhì)量受到很大影響.近年來(lái),腸造口治療與護(hù)理正越來(lái)越多地受到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視,一支專門致力于腸造口治療的專業(yè)隊(duì)伍正在形成,護(hù)理人員在這一領(lǐng)域的作用日顯突出.在本專題中,我們特別邀請(qǐng)了造口專業(yè)資深醫(yī)學(xué)專家喻德洪教授為本專題撰文,他以新穎的理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),用大i量,翔實(shí)的資料介紹了我國(guó)腸造口治療的現(xiàn)狀與展望,我們謹(jǐn)向他致以衷心的感謝!同時(shí),我們還組織,編輯了若干篇腸i造口治療與護(hù)理方面的文章,內(nèi)容涉及家庭護(hù)理干預(yù),造口護(hù)理,并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理,造口治療師培訓(xùn)以及造口用品介紹等方面,希望能對(duì)臨床護(hù)理人員有所幫助,敬請(qǐng)關(guān)注.¨¨◆川1◆l11_◆川1◆l11_◆¨11

3、◆㈩◆…1◆…◆…1◆…◆iIII~'II11◆iili◆II11~'1111◆iili◆i111~,1n1◆Jill◆iij◆iili◆『iii◆lili◆Iiii◆ii1.i…◆i…◆Jill◆iI◆…j◆illj◆…I◆…j◆iill◆…I◆…I◆IiiI◆…◆…I◆…I◆…I◆…I◆…I◆…◆…◆…j◆…I我國(guó)腸造口治療的現(xiàn)狀與展望喻德洪腸造口是外科最常施行的手術(shù)之一.由于手術(shù)改變了正常排便途徑,術(shù)后不能隨意控制糞便的排出,使患者的身心康復(fù)受到影響,生活質(zhì)量明顯下降.腸造口治療師是幫助造口者恢復(fù)正常人生活的主要執(zhí)行者.l國(guó)內(nèi)外腸造口康復(fù)治療簡(jiǎn)史1.1國(guó)際腸造口康復(fù)治療

4、簡(jiǎn)史腸造口(intestinalstomas)手術(shù)雖然在16世紀(jì)前已開(kāi)始,但是,有目的,有計(jì)劃的腸造口手術(shù)僅有200年的歷史,一般是在萬(wàn)不得已時(shí)才實(shí)施的救命手術(shù).隨著腸造口手術(shù)的不斷開(kāi)展,接踵而至的并發(fā)癥又困擾了醫(yī)護(hù)人員和患者.1958年,美國(guó)醫(yī)生RupertBTurnbullJr.及其患者NormaGill在克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始了腸造口治療護(hù)理工作,Nor—maGill也成為第1位腸造口治療師(enterostomaltherapist,ET).1961年,他們?cè)诳死锓蛱m醫(yī)學(xué)中心開(kāi)設(shè)了第1所腸造口治療學(xué)校,這是現(xiàn)代腸造口治療護(hù)理的起源.1978年,世界ET協(xié)會(huì)(worldc

5、ouncilenterostomaltherapists,WCET)正式誕生,至今已有6O多個(gè)國(guó)家有ET.WCET提出了腸造口治療全球化發(fā)展的目標(biāo),其最終目的是讓所有腸造口患者無(wú)論他們生活在哪里,都能接受到由專業(yè)ET提供的造口護(hù)理.1.2中國(guó)腸造口康復(fù)治療簡(jiǎn)史過(guò)去,我國(guó)外科醫(yī)生一般僅關(guān)注腸造口手術(shù)的技術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥的防治,而對(duì)術(shù)后康復(fù)治療和護(hù)理關(guān)注不多,常常忽視造口術(shù)帶給患者的各種軀體和心理問(wèn)題.1988年,筆者訪問(wèn)了美國(guó)克里夫蘭基金醫(yī)院及其腸造口治療學(xué)校,回國(guó)后立即在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院舉辦了首屆"腸造口培訓(xùn)班",成立了上海造口聯(lián)誼會(huì),這是中國(guó)造口事業(yè)的開(kāi)端至2004年

6、,長(zhǎng)海醫(yī)院共舉辦了同類學(xué)習(xí)班14屆,培訓(xùn)了1000作者單位:200433上海市第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科喻德洪:男,本科.主任醫(yī)師,教授,中國(guó)造口協(xié)會(huì)主席2005一O1—15收稿余名肛腸外科醫(yī)生和護(hù)士.后來(lái),上海,廣州,北京,廣西,重慶等地都舉辦了腸造口治療培訓(xùn)班,而且是國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,腸造口治療的普及教育已通過(guò)繼續(xù)教育的方式在我國(guó)各地展開(kāi).1998年,長(zhǎng)海醫(yī)院創(chuàng)辦了造口博物館和造口圖書室.博物館內(nèi)收藏了來(lái)自世界各地8個(gè)國(guó)家13個(gè)公司的腸造口器材,也有國(guó)內(nèi)造口患者自制的器材圖書室內(nèi)收藏有造口方面的各類書籍,包括來(lái)自13個(gè)國(guó)家的32種雜志,為醫(yī)護(hù)人員盡快,全面了解腸造口治

7、療信息提供了方便.1993年,由NormaGill獎(jiǎng)學(xué)金資助我國(guó)2名護(hù)士赴澳大利亞腸造口治療學(xué)校學(xué)習(xí),填補(bǔ)了我國(guó)沒(méi)有ET的空白.2001～2004年,在廣州和北京分別成立了腸造口治療學(xué)校.2004年,出版了腸造口治療專業(yè)書籍《腸造口治療》,比較全面地闡述了腸造口治療的理論和實(shí)踐.2004年,在上海召開(kāi)了首屆造口,傷口,失禁學(xué)術(shù)會(huì)議;同年,中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立了造口,傷口,失禁專業(yè)委員會(huì).造口康復(fù)治療作為一門完整的學(xué)科,正在我國(guó)蓬勃發(fā)展.2腸造口治療的意義腸造口是腹部外科急癥臨時(shí)性或根治性永久性的治療措施,它