造口治療師對腸造口患者醫(yī)療結(jié)果的影響研究

《造口治療師對腸造口患者醫(yī)療結(jié)果的影響研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、萬方數(shù)據(jù)造口治療師對腸造口患的影響研究者醫(yī)療結(jié)果TheeffectsofEnterostomaITherapistonmedicaloutcomesofpatientswithanenterostomy院系：護(hù)理學(xué)院專業(yè)：護(hù)理學(xué)姓名：禹小娟指導(dǎo)老師：夏海鷗教授徐筱萍主任護(hù)師導(dǎo)師組：吳燕副主任護(hù)師徐洪蓮主管護(hù)師完成日期：2014—06—04萬方數(shù)據(jù)論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。論文中除了特別加以標(biāo)記和致謝的地方外，不包含其他人或其它機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志

2、對本研究的啟發(fā)和所做的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的聲明并表示了謝意。作者簽名：篷盤地日期：時(shí)p論文使用授權(quán)聲明本人完全了解復(fù)旦大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件，允許論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨颊撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容，可以采用影印、縮印或其它復(fù)制手段保存論文。保密的論文在解密后遵守此規(guī)定。作者簽名：緝刪簽名稠哆嘲妒嘶萬方數(shù)據(jù)中文摘要英文摘要目錄第一章前言研究背景與意義二、研究目的三、相關(guān)概念第二章文獻(xiàn)回顧一、造口護(hù)理起源和發(fā)展二、國內(nèi)造口治療師隊(duì)伍的現(xiàn)狀三、造口治療師的角色功i{i

3、皂-?一一一一一???一?????。11四、造口治療師護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的結(jié)果評價(jià)一????一——12五、前瞻性隊(duì)列研究?六、文獻(xiàn)回顧小結(jié)?～第三章第一階段研究一、研究目的二、研究對象三、研究方法一一一一一～一一～?????—。四、人權(quán)保護(hù)措施五、質(zhì)量控制六、研究結(jié)果?～一??一一一一?一???一一一～——?。16七、討論18／L、皇吉孛臺(tái)～——??一?????～??——?一?一??——-一2l第四章第二階段研究??～一、研究設(shè)計(jì)二、研究目的三、研究對象四、研究方法五、人權(quán)保護(hù)措施六、質(zhì)量控制??一七、研究結(jié)果?一一

4、222328／＼、t寸t臺(tái)??一?一???～一一一一一～～一～一～～一一一一一～?54九、寶占論??一?一一???一???一一一一????一?一????’60十、本碭f究倉U新點(diǎn)乖】局I；艮性?一?一?一一一一???????一一??。60，●▲，●^，●J14891456'Lll1l11l1J萬方數(shù)據(jù)參考文獻(xiàn)附錄6l66碩士研究生學(xué)習(xí)期間發(fā)表文章及所獲獎(jiǎng)勵(lì)?～?～一???一???-76致謝77萬方數(shù)據(jù)造旦治痘煩盈腦造旦墨蚤醫(yī)疰結(jié)塞曲毖瞳殛究摘要目的1．確定評價(jià)造口治療師護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的適用及敏感指標(biāo)。2．評價(jià)造口

5、治療師對腸造口患者醫(yī)療結(jié)果的影響。方法本研究由兩個(gè)階段組成。1．第一階段：質(zhì)性研究采用目的抽樣方法對上海市造口治療師進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，訪談內(nèi)容主要包括造口治療師的造口護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)、工作效果評價(jià)，樣本量的確定以資料飽和為準(zhǔn)則，以Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)資料七步分析法對資料進(jìn)行分析，初步確定評價(jià)造口護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的適用及敏感指標(biāo)。2．第二階段：前瞻性隊(duì)列研究2013年3月--一2014年3月對136例腸造口患者進(jìn)行跟蹤隨訪，根據(jù)腸造口術(shù)后造口護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的差異將患者分為對照組和觀察組，對照組實(shí)施的是由病房護(hù)士執(zhí)行

6、的外科常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施的是由造口治療師主導(dǎo)的造口護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。分別于術(shù)后7—10日、出院1個(gè)月、出院2個(gè)月、出院3個(gè)月對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，收集評價(jià)指標(biāo)的相關(guān)資料，采用SPSSl7。0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和整理，采用卡方檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)、多元逐步回歸分析方法進(jìn)行資料分析。結(jié)果1．第一階段研究結(jié)果2012年9月--一12月，研究者共對7名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的造口治療師進(jìn)行深入訪談，共得到約400分鐘的音頻資料，轉(zhuǎn)錄成為約10萬字的文本，研究者對轉(zhuǎn)錄文本進(jìn)行深入分析后，獲得13條有意義的編碼，

7、研究者按照患者醫(yī)療結(jié)果的分類，對編碼的內(nèi)容進(jìn)行整合，提煉出三個(gè)主題：造口治療師在患者臨床結(jié)果方面的價(jià)值體現(xiàn)，包括專業(yè)的健康教育可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、專業(yè)的判斷能力可阻斷并發(fā)癥的擴(kuò)展；造口治療師在患者功能結(jié)果方面的價(jià)值體現(xiàn)，包括心理疏導(dǎo)可促進(jìn)患者的心理調(diào)節(jié)、延續(xù)性護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量；造口治療師在患者醫(yī)療費(fèi)用方面的價(jià)值體現(xiàn)，包括造口護(hù)理指導(dǎo)可減少造口袋更換次數(shù)、正確的教育指導(dǎo)可幫助患者合理選用造口產(chǎn)品。根據(jù)受訪者的訪談內(nèi)容和文獻(xiàn)回顧的結(jié)果，研究者從臨床結(jié)果方面把造口周圍皮膚問題發(fā)生率作為前瞻性隊(duì)列研究的評價(jià)指標(biāo)

8、，主要包括造口周圍皮膚黏膜分離、造Lj劇罔糞水性皮炎、造Lj周罔過敏性皮炎、造Ll周弼皮膚毛囊炎、造Lj周圍肉芽增生、造口周圍皮膚疼痛、糞水滲漏：從功能結(jié)果方面把患者生活質(zhì)量、自我效能、造fl自我護(hù)理水下作為前瞻性隊(duì)列研究的評價(jià)指標(biāo)；從醫(yī)療費(fèi)用方面萬方數(shù)據(jù)童旦治蘊(yùn)啞盆匭遺[；=!墨益醫(yī)垃結(jié)塞的澎蛔翌l究把造口產(chǎn)品費(fèi)用作為前瞻性隊(duì)列研究的評價(jià)指標(biāo)。2．第二階段研究結(jié)果(1)造口周圍皮膚問