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《造口袋收納裝置對腸造口患者心理及生活質(zhì)量的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、造口袋收納裝置對腸造口患者心理及生活質(zhì)量的影響南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院223800【摘要】目的探討造口袋收納裝置對腸造口患者心理及?；钯|(zhì)量的影響。方法選取我院自2013年01月到2015年12月的80例永久性腸造口的患者，按照隨機數(shù)字法分為兩組，觀察組患者使用造口袋收納裝置，對照組患者不采用。結(jié)果4周后心理測量釆用漢密頓焦慮量表(HAMA)及牛.活質(zhì)量采用李魯⑴等人研制的適用于中國人群的簡明的SF?36量表進行評價，觀察組與對照組相比顯示:觀察組HAMA指數(shù)明顯下降，SF-36各指數(shù)提高。結(jié)論造口袋收納裝置的使用
2、可以有效緩解腸造口患者的心理壓力，較大程度的提高腸造口患者的?；钯|(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】造口袋收納裝置；腸造口；心理；?；钯|(zhì)量?！局袌D分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-06-297-02我國每年新增腸造口患者約10萬人，累積腸造口患者數(shù)己超過100萬，且有增加的趨勢［2］。腸造口指為了疾病的需要，通過手術(shù)將腸道的一部分外置于腹部表面，以排泄糞便。腸造口分為臨時性造口和永久性造口［3］。腸造口術(shù)是外科常見的手術(shù)，往往是挽救患者牛命和改善?；钯|(zhì)量的重要手段。雖然腸造口挽救了生命，但改變
3、了正常的排便方式，導(dǎo)致腸造口患者不愿接觸社會人群。對于永久性腸造口患者需終身佩戴造口袋，由于造口袋肓接與皮膚接觸，有聲音,下床外出活動造口袋會來回擺動、下墜，給患者帶來心理和生活上的問題，從而影響患者的牛活質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，造口患者牛存時間較以前延長，為讓腸造口患者緩解心理壓力、提高生活質(zhì)量，更好的外出進行社交活動，遂研發(fā)和自制了造口袋收納裝置。1.資料與方法1.1一般資料選取我院自2013年01月到2015年12月的80例永久性腸造口患者。按照隨機數(shù)字表法，隨機分為觀察組和對照組，數(shù)據(jù)資料見表1。
4、其中觀察組男性25例，女性15例；年齡25?90歲；小學(xué)16例，初中14例，高中6例，大學(xué)4例；醫(yī)療繳費方式有自費4例，農(nóng)村合作醫(yī)療33例，醫(yī)保及公費醫(yī)療3例；對照組男性25例，女性15例；年齡27-87；小學(xué)15例，初中15例，高中7例，大學(xué)及以上3例；醫(yī)療繳費方式包括自費3例，農(nóng)村合作醫(yī)療34例，醫(yī)保及公費醫(yī)療3例。兩組患者的年齡、性別、文化程度、醫(yī)療繳費方式等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)具有可比性。1.2護理方法1.2.1對照組對出院的腸造口患1)給予病情觀察及并發(fā)癥的預(yù)防,2)告知患者及家屬相
5、關(guān)造口知識及會出現(xiàn)的并發(fā)癥及簡單的處理，3)對患者及家屬進行造口袋的更換流程指導(dǎo)，4)給予生活指導(dǎo)，5)出院行口頭和書面宣教，6)出院后常規(guī)電話隨訪，不適就診。1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)腸造口患者如何使用造口袋收納裝置及宣傳使用的好處。具體方法：根據(jù)造口的位置及使用造口袋的犬小，在患者短褲外面或外褲的內(nèi)面縫制一個口袋，口袋需在造口位置下方，口袋尺寸大于造口袋的大小，然后將造口袋放置于縫制的口袋內(nèi)。1.2.3記錄2組患者在4周后的心理量表和生活質(zhì)量量表。1.觀察指標2.1心理評估采用漢密頓焦慮量表(HAMA)
6、[4]漢密頓焦慮量表包括14個項目，由Hamilton于1959年編制。HAMA的評定分為0?4分，5級：(0)無癥狀，(1)輕，(2)中等，(3)重，(4)極重。總分能較好地反映心理壓力的嚴重程度，按照全國精神科量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮：超過7分，可能有焦慮：如小于7分，便沒有焦慮癥狀。2.2生活質(zhì)量評估采用李魯⑵等研制的簡明的SF-36量表(theMOS36-itemShortFormHealthSurvey)SF-36是國際普遍認可的
7、生活質(zhì)量測評工具，它評價健康生活質(zhì)量(healthrelatedqualityoflife.HRQOL)的8個方面:生理功能(PhysicalFunction,PF)>生理職能(Role-Physical,RP)^軀體疼痛(BodilyPain,BP)、總體健康(GeneralHealth,GH)、活力(Vitality,VT)、社會功能(SocialFunction,SF)>情緒角色(Role-emotional,RE)>心理健康(MentalHealth,MH),總分越高，生活質(zhì)量越好。1.統(tǒng)計學(xué)方法4周后通過電話
8、冋訪及上門冋訪的方式對80例患者進行HAMA量表及SF?36量表的測評，2組統(tǒng)計調(diào)查方式吋間相同，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用(一x±s)表示,P<0?05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4?結(jié)果4.1通過4周后對2組病人HAMA量表測評結(jié)果顯示：觀察組焦慮指數(shù)有明顯的下降，患者心理壓力有所緩解，差異
