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1、老年人預(yù)防跌倒意識及行為探究[摘要]目的:描述老年人跌倒狀況,比較有無跌倒史老人的預(yù)防跌倒意識及行為差異,研究預(yù)防跌倒意識與行為的關(guān)系。方法:入選160例60歲以上老人,通過訪談,調(diào)查其跌倒狀況、預(yù)防跌倒意識與行為關(guān)系。結(jié)果:老年人跌倒發(fā)生率為27.0%,且隨著年齡的增高而上升;跌倒大多發(fā)生在室內(nèi),占51.5%,主要由腿腳無力和障礙物絆倒所致;跌倒主要造成軟組織損傷者占60.0%;無跌倒史老人的預(yù)防跌倒意識和行為均優(yōu)于有跌倒史老人,預(yù)防跌倒意識與行為呈正相關(guān)。結(jié)論:提高老年人預(yù)防跌倒意識可促進其預(yù)防跌倒行為,從而降低
2、跌倒的發(fā)生率。[關(guān)鍵詞]老年護理;跌倒;意識;行為[中圖分類號]R494[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2009)07(a)-013-036小腦對于軀體平衡起著調(diào)節(jié)功能,小腦出現(xiàn)問題,走路時身體就會不平衡,這也是造成一些老年人容易跌倒的原因[1]。在視覺方面,大多數(shù)老年人的視力也已經(jīng)漸漸退化,老花眼更是普遍現(xiàn)象,對距離的評估不良,對黑暗的適應(yīng)力不好,看不到路面狀況,因而容易跌倒。同時,有些老年人因為低血壓或是其他原因會形成頭昏,尤其是從床上很快地站立,即從臥位過快變成站立位時會使老人失去平衡而跌倒。還
3、有一些老年人由于罹患了慢性疾病如帕金森病、糖尿病,這些疾病也會影響老人行走時跌倒,例如老年糖尿病患者如果血糖控制不好,血糖偏低時會頭昏,造成老年人容易跌倒。另外,老年人跌倒,除了本身的心理與生理因素之外,外在環(huán)境也存在危險因素,例如地板過于光滑、燈光不足等,都可能導致老人跌倒。筆者對160例老人進行調(diào)查研究,現(xiàn)報道如下:1資料與方法1.1一般資料調(diào)查2008年1~2月住院的160例60周歲以上的老人,入選標準為意識清晰、認知正常、日常生活基本能自理者。1.2方法使用自制調(diào)查表進行資料收集。調(diào)查表共有3個部分:第1部分
4、調(diào)查老人一般情況和跌倒狀況,包括性別、年齡、受教育程度、居住狀況、靜態(tài)站立和走路步態(tài)、疾病史、服藥史以及在近1年內(nèi)的跌倒狀況;第2部分為老年人預(yù)防跌倒意識量表,共有23條目,主要調(diào)查老年人情緒與心理(2條)、周圍生活環(huán)境(10條)、生活習慣(11條)等方面的預(yù)防跌倒意識,每條目有2個選項(1為“意識到”,0為“未意識到”),滿分為23分,得分越高則預(yù)防跌倒意識越強,其內(nèi)容效度索引(contentvalidityindex,CVI)值為1.0,其信度內(nèi)部一致性Cronb-Ach’sα值為1.06;第3部分為老年人預(yù)防跌
5、倒行為量表,共有23個條目,主要調(diào)查老年人情緒與心理、環(huán)境、生活習慣等方面的預(yù)防跌倒行為,每條目有2個選項(1為“做到”,0為“未做到”)滿分為23分,得分越高說明預(yù)防跌倒行為表現(xiàn)越好,其CVI值1.0,其Cronbach’sα值為0.65。通過訪談進行資料收集,問卷有效回收率為100%。1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS11.5軟件對資料進行描述性分析,包括均數(shù)、標準差、頻數(shù)、百分比等。由于資料呈非正態(tài)分布,用非參數(shù)檢驗進行推論性統(tǒng)計分析,應(yīng)用秩和檢驗比較有無跌倒史老人的預(yù)防跌倒意識及行為的差異,應(yīng)用Spearman相關(guān)
6、分析檢測老年人的預(yù)防意識與行為的相互關(guān)系。2結(jié)果2.1老年人一般情況資料見表1。2.2老年人跌倒狀況在本次研究中,27.0%老人(43例)在過去的1年里有跌倒史,且均為70歲以上的老人,共發(fā)生104次跌倒,平均(1.53±61.14)次,其中有一位老人1年內(nèi)共發(fā)生8次跌倒。有跌倒史老人的平均年齡為(79.09±4.66)歲,無跌倒史老人的平均年齡為(76.25±6.36)歲,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),表明無跌倒史老人相對于有跌倒史老人具有較高的預(yù)防跌倒意識,能較好地重視情緒與心理、生活習慣等方面對跌倒的影響,并
7、能較好地控制情緒、調(diào)整心理狀態(tài),改造居住環(huán)境,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免引起跌倒的危險因素。建議對65歲以上的老年人要加強預(yù)防跌倒知識及措施的教育,強化對跌倒危害性的認識,鼓勵老年人切實做到各項預(yù)防措施,降低跌倒的發(fā)生率。3.4老年人預(yù)防跌倒的意識與行為關(guān)系本研究顯示,老年人預(yù)防跌倒的意識總分、情緒與心理、生活習慣得分均與行為呈正相關(guān),且有統(tǒng)計學意義(P0.05)。預(yù)防跌倒意識越好的老人能更好地控制情緒、調(diào)整心理狀態(tài),改造居住環(huán)境,避免引起跌倒的危險因素,并在日常生活起居、外出活動和身體鍛煉等方面采取有效的預(yù)防措施。因
8、此,在老年公寓中應(yīng)進行避免跌倒的宣傳計劃;制作通俗易懂的小冊子,在老年人活動多的場所如社區(qū)、公園、醫(yī)院進行宣傳并發(fā)放,提高老年人預(yù)防跌倒的意識,從而促進其預(yù)防跌倒行為的有效措施,降低跌倒的發(fā)生率。本研究中老年人跌倒發(fā)生率為27.0%,且隨著年齡的增高而上升。跌倒主要發(fā)生在室內(nèi),主要是由腿腳無力和障礙物絆倒所致,跌倒主要造成軟組織損傷、心理害怕和
