血液透析聯(lián)合血液灌流對維持性透析患者認知功能的影響論文

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1、血液透析聯(lián)合血液灌流對維持性透析患者認知功能的影響論文李雪斌,王潔,林栩,何美娟,陸桂榮【摘要】目的對比血液灌流聯(lián)合血液透析(簡稱血灌)、血液透析(簡稱血透)對維持性透析患者認知功能影響的差異。方法選擇50例須行維持性透析的終末期腎功能衰竭(EndStageRenalDisease,ESRD)患者,將其分為血灌組(26例)和血透組(24例),分別測定兩組治療前、治療1個月及6個月后事件相關(guān)電位P300(簡稱P300)的潛伏期、波幅及簡易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)評分。結(jié)果治療前、治療1個月后血灌組和血透組P3

2、00潛伏期和波幅.freels、(8.9±1.15)μV和(341.8±33.5)ms、(8.03±1.01)μV,差異有高度顯著性(P0.01)。血灌組和血透組治療前、治療1個月后MMSE評分,差異均無顯著性(P均0.05),治療6個月后兩組MMSE評分分別為(27.9±2.3)分和(25.6±1.9)分,差異有高度顯著性(P0.01)。結(jié)論不同透析方式對維持性透析患者遠期認知功能有明顯影響,血液灌流聯(lián)合血液透析對持續(xù)改善維持性透析患者認知功能可能較常規(guī)血液透析好。【關(guān)鍵詞】血液透析;血液灌流;晚期腎疾病;事

3、件相關(guān)電位;認知功能Abstract:ObjectiveTopareofdifferentresultsinimprovingthecognitiveabilityofpatientsreceivingmaintenancedialysisbetodialyisinbinationoperfusion(HP)andsinglehemodialyis(HD).Methods50patientsaintenancedialysislydividedintoHPgroup(n=26)andHDgroup(n=24).

4、Beforetreatment,1and6monthsaftertreatment,latencyperiodofevent-relatedpotentialsP300(P300),plitudeandthescoresofmini-mentalstateexamination(MMSE)easured.ResultsBeforetreatmentand1monthaftertreatment,paredHPgrouptoHDgroup,resultsshoplitude(P0.05).6monthsafter

5、treatment,latencyofP300andplitudeinHPgroupandHDgroups,(8.9±1.15)μVand(341.8±33.5)ms,(8.03±1.01)μV,respectively,thereentand1monthaftertreatment,paredHPgroupandHDgroup,resultsshoonthsaftertreatment,.freelaintenancedialysis,hemoperfusioninbinationodialysisissup

6、eriortoconventionalhemodialysisinimprovingthepatients'cognitivecapability.Keyodialysis;hemoperfusion;endstagerenaldisease;event-relatedpotentials;cognitiveability終末期腎衰竭(EndStageRenalDisease,ESRD)是較為嚴重的一組臨床綜合征,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的發(fā)病率達65%以上,常存在記憶力減退等認知能力下降。研究表明1事件相關(guān)電位P30

7、0(簡稱P300)可作為評價終末期腎臟病患者的認知功能改變的敏感指標。ESRD患者須行維持性血液透析等替代治療手段來維持生命,血液灌流聯(lián)合血液透析(簡稱血灌)是近年來廣泛應用的一種血液透析(簡稱血透)方式,國內(nèi)學者2曾報道血透可改善維持性透析患者P300的潛伏期和波幅,筆者對血灌對維持性透析患者認知功能的影響做了一些臨床研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1對象與方法1.1對象ESRD組50例均為右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科2004年10月~2008年12月新診斷為ESRD須行維持性透析患者,符合診斷標準3(入選標準:①符

8、合ESRD診斷標準,之前未接受血透治療;②行頭顱CT或MRI、血肝功能檢查排除腦器質(zhì)性疾病;③無聽力障礙)。其中男31例,女19例;年齡25±7.8歲;病程1~5年;受教育年限為5.3±3.6年。1.1.2正常對照組40例為我院同期健康體檢者(肝腎功能檢查正常,頭顱CT或MRI檢查除外腦器質(zhì)性疾病,聽力正常)。男30例,女10例;年齡(28±6.5)歲。受教育年限為(6.3±4.7)年

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