脂溢性角化病的發(fā)病機理及治療

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1、脂溢性角化病的發(fā)病機理及治療1病因脂溢性角化病好發(fā)于暴露部位，與日光照射有密切關(guān)系[1]，可以發(fā)生在任何年齡，隨著年齡的增長發(fā)病率呈上升趨勢[2、3]，脂溢性角化病的發(fā)病具有一定家族性，遺傳方式可能為常染色顯性遺傳[4]。研究發(fā)現(xiàn)生殖器官部位發(fā)生率較高和其HPV感染有關(guān)[5]。此外，脂溢性角化病患者往往有較高的甘油三酯和較低的高密度脂蛋白，血脂增加是否與脂溢性角化病有必然聯(lián)系有待進一步研究。2發(fā)病機理2.1細(xì)胞凋亡SK的表皮細(xì)胞可以完成終末分化，細(xì)胞凋亡是其不可缺少的過程，受阻的分子學(xué)機制成為目前研究的熱點。2

2、.1.1P21ura[9]通過免疫細(xì)胞和體外細(xì)胞培養(yǎng)的方法發(fā)現(xiàn)，脂溢性角化病患者皮損中P16全層皮膚表達，而且體外培養(yǎng)的表皮細(xì)胞在孵育3周后依然存活（正常<3紫翠寶石激光治療效果良好，復(fù)發(fā)率低[22]。3.3化學(xué)腐蝕劑復(fù)方無痛酚液是一種化學(xué)剝脫劑，化學(xué)剝脫技術(shù)安全、有效，用于治療色素性疾病療效確切，配合刮除術(shù)治療脂溢性角化病總有效率達100%[23]。也有學(xué)者局部應(yīng)用含50%尿素的制劑治療四肢和軀干部位的脂溢性角化病，療效滿意[24]。因此，化學(xué)剝脫劑是治療脂溢性角化病的有效而無明顯副作用的方法之一。3.

3、4激光治療對于皮損較大、位置較深的脂溢性角化病病例，選擇激光治療效果更好。姜萍等[25]采用Q開關(guān)倍頻Nd:YAG激光治療脂溢性角化病126例，治愈107例，不留瘢痕，痛苦小，是一種較為理想的治療方法。國外有報道[27]用532nm半導(dǎo)體激光治療326例脂溢性角化病病，93%的患者一次性治愈，且沒有明顯的色素沉著和萎縮性瘢痕。3.5中醫(yī)藥療法口服當(dāng)歸、赤芍、大黃、皂角刺等，聯(lián)合外用全蝎膏，可以取得較好療效[28]。4結(jié)語脂溢性角化病的肉眼、病理、電鏡及蛋白質(zhì)和DNA水平上的研究均表明，脂溢性角化病既不同于正常又

4、不同于惡性皮膚腫瘤的一種疾病，它與年齡、日光、血脂，部分與乳頭瘤病毒感染有關(guān)，皮膚的老化可能導(dǎo)致其增殖、分化、凋亡出現(xiàn)障礙，老化的基因需要進一步研究。其的治療方法以激光療效較為滿意，痛苦輕，副作用小，復(fù)發(fā)率低。[3]YeatmanJM,KikennyM,MarksR,TheprevalenceofseborrheickeratosesinanAustrakianpopulation:doseexpouretosunlightplayapartintheirfrequency[J].BrDermatol1997,

5、137:411-4.[4]鄭鳳蘭,林元珠,梁祖琪,等.脂溢性角化病細(xì)胞核DNA含量的流式細(xì)胞分析[J].中華皮膚科雜志，1994，27（2）：96-97.[5]LeeES,R,KangedSci,2001,16:679-22.[6]BoulaireJ,FotedarA,FotedarR.ThefunctionsoftheCDK2cyclinkinaseinhibitorP21,deodPathol,2003,16(9):869-78.[8]GreenCI,KhavariPA.Targetsformolecula

6、rtherapyofskincancer[J].SeminCancerBiol,2004,14(1):63-9.[9]NakamuraS,NishiokaK.EnhancedexpressionofP16inseborrheickeratosisalesionofaccumulatedsenescentepidermalceiisinG1arrest[J].BrDermatol,2003,149:560-5.[10]HusseinMR,Al-Badaiorgenic,pretumorigenic,andtumo

7、rigenickeratinocytichyperoliferativelesions[J].CutanPathol2004,31:643-651.[11]HafinerC,HartmannA,VogtT,FGFR3mutationsinepidermalneviandseborrheic:lesionsfromurotheliumandskin[J].JInvestDermatol,2007,127(7):1572-3.[12]HafinerC,Lopez-Knoutationsoccurepidermaln

8、eviandseborrheickeratosesutationpattem[J].ProcNatlAcadSciUSA,2007,140(33):13450-4.[13]吳偉偉，盛晚香.細(xì)胞周期蛋白E、P16蛋白與脂溢性角化病的相關(guān)性[J].中華皮膚科雜志，2005,38:389.[14]BitoT,UedaM,ItoA,etal.LessexpressionofcyclinEinc