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《彩色多普勒超聲診斷小兒先天性肌性斜頸》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、彩色多普勒超聲診斷小兒先天性肌性斜頸【摘要】目的探討彩色多普勒超聲診斷小兒先天性肌性斜頸的價(jià)值。方法回顧性分析我院超聲診斷并經(jīng)臨床證實(shí)的小兒先天性肌性斜頸46例的聲像圖特征。結(jié)果本組46例先天性肌性斜頸患兒均發(fā)現(xiàn)異常聲像圖改變。根據(jù)聲像圖特征,46例先天性肌性斜頸分為兩種類型:腫塊型25例(54.3%),彌漫型21例(45.7%)。14例(30.4%)先天性肌性斜頸內(nèi)顯示低速高阻動(dòng)脈血流,阻力指數(shù)0.169～0.187。結(jié)論彩色多普勒超聲對(duì)小兒先天性肌性斜頸有明確的診斷價(jià)值。?【關(guān)鍵詞】斜頸;超聲檢查;彩色多普勒
2、??ColorDopplerultrasonographicdiagnosisofcongenitalmusculartorticollisWUXiao?yan.DepartmentofUltrasound,ThePeople?sHospitalofXinzheng,Henan451100,China?【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofcolorDopplerultrasonographyincongenitalmuscular6orticol
3、lis(CMT).MethodsThesonographiccharacteristicsof46childrenwithCMTconfirmedclinicallywereretrospectivelyanalyzed.ResultsAbnormalultrasoundfeaturescouldbevisualizedinallof46childrenwithCMT.Accordingtothesonogramfeatures,46childrenweredividedinto2types:mass?formi
4、ng(25/46,54.3%)anddiffusetype(21/46,45.7%).Arterialflowsignalsweredetectedin14children(14/46,30.4%)，RIwas0.169~0.187.ConclusionUltrasonographyhasspecificvalueforthediagnosisofCMT.?【Keywords】Torticollis；Ultrasonography；ColorDoppler??作者單位：451100新鄭市人民醫(yī)院超聲科先天性肌性斜
5、頸(congenitalmuscular6torticollis,CMT)由一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成頭向一側(cè)偏斜的病癥1］,是新生兒及嬰幼兒最常見(jiàn)的肌肉骨骼系統(tǒng)先天性疾病之一，發(fā)病率約為0.3%~1.9%2］。該病如治療及時(shí),可以非手術(shù)治愈,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)嬰幼兒的預(yù)后至關(guān)重要。患兒母親因發(fā)現(xiàn)頭偏向一側(cè)或觸及頸部腫塊而就診。本文通過(guò)對(duì)近3年來(lái)在我院就診的先天性肌性斜頸患兒聲像圖特征進(jìn)行回顧性分析,探討超聲對(duì)本病的診斷價(jià)值。?1資料與方法?1.1一般資料我院2007年9月至2010年9月超聲診斷并經(jīng)臨床證實(shí)的小兒
6、先天性肌性斜頸46例,其中男26例,女20例,年齡20d～1.5歲,有胎位不正史者42例：臀位產(chǎn)史者15例，難產(chǎn)史18例，剖腹產(chǎn)史9例，其中因難產(chǎn)或胎位不正而改行剖腹產(chǎn)6例。頸部捫及腫塊者40例，未捫及腫塊者6例。?1.2儀器與方法使用儀器為ALOKAprosoundSSD?4000sV型彩色多普勒顯像儀。探頭頻率5~10MHz。患者仰臥位,頭轉(zhuǎn)向健側(cè)充分顯示檢查區(qū)。探查該側(cè)胸鎖乳突肌的厚度,肌纖維排列是否規(guī)則,了解腫塊的位置、形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲等情況,對(duì)比觀察健側(cè)。再用彩色多普勒檢查腫塊內(nèi)的血流情況,拍片打印
7、記錄?；純喝⊙雠P位或由家長(zhǎng)橫抱,頸部稍伸展,頭頸略旋向?qū)?cè),充分暴露頸部。沿胸鎖乳突肌自上而下進(jìn)行全面的縱向及橫向掃查,觀察胸鎖乳突肌的形態(tài)、大小、內(nèi)部肌肉紋理及其回聲強(qiáng)度變化,雙側(cè)對(duì)比,對(duì)頸部腫塊重點(diǎn)觀察,測(cè)量胸鎖乳突肌的厚度及其累及的范圍。然后行彩色多普勒血流顯像(colorDopplerflowimaging,CDFI)觀察腫塊內(nèi)部血流情況,可測(cè)及動(dòng)脈頻譜者,測(cè)量阻力指數(shù)(resistanceindex,RI)。?
62結(jié)果?本組患者，患側(cè)均較健側(cè)縮短、增厚?；紓?cè)胸鎖乳突肌中下段內(nèi)可見(jiàn)團(tuán)塊回聲，左側(cè)20例，
8、右側(cè)26例。25例為梭形腫塊:大的截面大小約21mm×17mm，小的截面大小約10mm×9mm；21例為欠規(guī)則形腫塊，年齡在2個(gè)月以下者，均為低回聲團(tuán)塊，月齡大于2個(gè)月者，團(tuán)塊內(nèi)可見(jiàn)高回聲。14例腫塊內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀彩色血流顯示,32例未見(jiàn)明確彩色血流顯示。?3討論?先天性肌性斜頸的原因尚未確定，多數(shù)認(rèn)為與產(chǎn)時(shí)受傷、畸形、血供障礙、靜脈回流受阻、遺傳因素及肌纖維炎或多種因素同時(shí)存
