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《許莉婭_個案工作筆記第七章》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第七章心理與社會治療模式第一節(jié)心理與社會治療模式概述一、理論背景w心理與社會治療模式最早是由社會工作者瑪麗·杰雷特在1928年提出的w最早使用“心理社會”這個名詞的社會工作者是美國史密斯學院的夏健士w1937年紐約哥倫比亞大學的漢密爾頓出版了《個案工作的基本概念》一書，對心理與社會治療的個案工作理論分析模式進行整理。w芝加哥大學的托爾對漢密爾頓的個案工作理論分析模式進行修正，成為以心理和社會治療為主的個案工作理論分析模式。w托爾主張，對個人的理解必須從“人在情境中”著手，認為人的行為是由內(nèi)在的心理因素和外
2、在的環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的。w60年代美國哥倫比亞大學的霍利斯出版了《個案工作——一種心理與社會治療》一書，對心理與社會治療模式加以發(fā)揚光大，她認為個人社會生活功能的喪失或不良是由求助者的內(nèi)在和外在的因素共同導(dǎo)致的。w目前所使用的心理與社會治療模式的基本概念主要來自霍利斯的總結(jié)。二、理論假設(shè)w(一)對人的心理和行為問題的原因分析w個體的發(fā)展受到生理、心理和社會三個方面因素的影響，而且這三個方面的因素又相互作用、共同影響求助者的成長過程。w不能簡單地把求助者的問題視為由某個或某方面因素導(dǎo)致的，它是各種因素綜
3、合作用的結(jié)果。（心理與社會治療模式借用了系統(tǒng)理論的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社會環(huán)境中去認識，通過了解求助者所處的環(huán)境把握求助者的問題。求助者所處的環(huán)境一般涉及家庭、親屬、鄰里、朋友、學校和工作單位等。）(二)對求助者問題的假設(shè)w導(dǎo)致求助者的人際關(guān)系失調(diào)和心理困擾的原因主要涉及三個方面：w第一，求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中，經(jīng)常干擾求助者當前的生活，妨礙求助者的人際關(guān)系的適應(yīng)。w第二，當前的社會環(huán)境的壓力過于強烈，使求助者早年未被解決的問題表現(xiàn)出來，從而導(dǎo)致求助者
4、的行為出現(xiàn)偏差。w第三，求助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關(guān)，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下，求助者對外部環(huán)境的認識能力以及對自己情緒的控制能力減弱，最終導(dǎo)致心理困擾和人際關(guān)系的失調(diào)。w（心理與社會治療模式強調(diào)，在分析求助者的問題時要把求助者問題產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀結(jié)合起來考慮，既要重視求助者問題的形成原因，又要重視求助者當前人格的強度。）(三)對人際溝通的假設(shè)w心理與社會治療模式強調(diào)，人際溝通會影響求助者的家庭關(guān)系和求助者的社會角色的扮演，對求助者的超我和自我的形成也起著十分重要的作用
5、。心理與社會治療模式認為，求助者的自我功能的強度、自我防衛(wèi)機制和知覺等都是影響其人際溝通技能形成的重要因素。(四)對求助者價值的假設(shè)w1、每個求助者都是有價值的，他們都具有發(fā)展自己的潛能，只是未被開發(fā)而已。w2、開展心理與社會治療工作的目的就是要挖掘求助者的潛能，使求助者健康地成長。ww心理與社會治療模式要求個案工作者在采用心理與社會治療模式時堅持以下七項原則：個別化、接納、當事人自決權(quán)、不批判態(tài)度、表里一致、保密和受控制的情緒反應(yīng)。第二節(jié)治療方法和過程一、治療方法和技巧w直接治療和間接治療w1、直接治療
6、是指個案工作者直接對求助者進行輔導(dǎo)、治療，不需要借助第三者。w2、間接治療則是指個案工作者通過改善外部環(huán)境或者輔導(dǎo)第三者，從而間接影響、幫助求助者。(一)直接治療技巧w直接治療技巧分為wA、非反映性直接治療(案主在其中的作用來劃分)w工作者直接向求助者提供各種幫助，而求助者只處于服從者的地位，這樣的治療稱為非反映性直接治療。wB、反映性直接治療。w反映性直接治療是指工作者通過各種技巧引導(dǎo)求助者對其問題進行理解和分析。w1．非反映性直接治療的技巧主要包括三種類型:w支持、w直接影響w探索---描述---宣泄
7、ww(1)支持是心理與社會治療模式常用的治療技巧之一，其核心是通過工作者的了解、接納、同感和信任等削減求助者的焦慮和不安。w支持的具體技巧包括很多，主要涉及三個方面：w第一，對求助者的接納。包括如何聆聽求助者的表述、如何表達自己的同感、如何控制自己的語速和語調(diào)以及如何與求助者建立信任關(guān)系等。w第二．對求助者的保證。它直接影響工作者與求助者之間信任關(guān)系的培養(yǎng)和建立，也是削減求助者焦慮和擔心的重要具體措施之一。w（一般來說，當求助者發(fā)現(xiàn)自己無法適應(yīng)人際關(guān)系，出現(xiàn)心理困擾時，通常希望工作者能夠向其保證改變其目前
8、的狀況。但求助者的這種期望往往過高，因此，工作者在提供保證時，需要講究策略，既不能迎合求助者的要求，輕易承諾，也不能讓求助者感到失望，放棄改變的愿望。）w第三，求助者提供實物幫助。向求助者提供實物幫助不僅可以解決求助者的實際困難，更重要的是可以讓求助者了解到工作者對他(她)的關(guān)心，以增強求助者改變的要求。w(2)直接影響是指工作者通過直接表示自己的態(tài)度和意見促進求助者不良行為的改變和心理困擾的消除。w注意：雖然直接影響能夠?qū)η?/p>
