中藥治療病毒性乙型肝炎的研究進(jìn)展論文

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1、中藥治療病毒性乙型肝炎的研究進(jìn)展論文【摘要】病毒性乙型肝炎是一種發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、難治愈、易反復(fù)的常見病,目前國(guó)內(nèi)外治療病毒性乙型肝炎沒有特效的方法和藥品。我國(guó)防治病毒性乙型肝炎任重而道遠(yuǎn),中醫(yī)藥治療乙型肝炎有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),已經(jīng)成為世界肝病研究的熱點(diǎn)。千百年來,我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)出了大量的單方、復(fù)方的寶貴藥劑,為現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究治療病毒性乙型肝炎提供了很好的基礎(chǔ)。特別是近年來,隨著藥物分離、分析手段的進(jìn)一步提高,中藥有效成分或部位的制劑也已經(jīng)廣泛應(yīng)用。該文收集了近年來治療病毒性乙型肝炎的單方中藥和制劑、中藥復(fù)方制劑以及中、西藥聯(lián)合治療研究所取得的進(jìn)展..畢業(yè),并指

2、出了研究中存在的問題及在今后的中藥研發(fā)和臨床用藥中應(yīng)努力做好的幾項(xiàng)工作?!娟P(guān)鍵詞】病毒性乙型肝炎中藥治療病毒性乙型肝炎是一種發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、難治愈、易反復(fù)的常見病。目前,我國(guó)的病毒性乙型肝炎病毒攜帶者高達(dá)1.2億之眾,病毒性乙型肝炎患者約有3500萬(wàn)人,若得不到及時(shí)治療,往往發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,危及患者生命。每年有大約30萬(wàn)人死于肝炎引起的相關(guān)疾病,可見防治任務(wù)相當(dāng)艱巨。目前中醫(yī)藥治療乙型肝炎已成為世界肝病研究的熱點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)根據(jù)病毒性乙型肝炎臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn),把它歸屬于“黃疸”“脅痛”“郁證”“癥積”等范疇。認(rèn)為濕熱疫毒內(nèi)侵,邪伏血

3、分,以致正氣虧損、氣血失調(diào)是病毒性乙型肝炎的基本病機(jī)。治療原則以解毒行氣化淤為主,結(jié)合病情演變進(jìn)行辨證施治。治療方法當(dāng)以養(yǎng)肝、柔肝、舒肝,理氣化淤扶正,清熱利濕解毒為主。目前國(guó)內(nèi)外用于治療病毒性乙型肝炎的藥物眾多,我國(guó)中醫(yī)藥治療病毒性乙型肝炎有肯定的療效,根據(jù)文獻(xiàn)記載,已有兩千多年的歷史。隨著醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,采用中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)相結(jié)合,極大地提高了治療效果,顯示出中醫(yī)藥治療病毒性乙型肝炎的特有優(yōu)勢(shì)。近年來,我國(guó)醫(yī)藥工作者通過堅(jiān)持不懈的努力,在體內(nèi)、體外對(duì)中藥進(jìn)行了抗病毒、降酶、提高免疫功能、保肝護(hù)肝及有效成分控制等方面的工作,取得了較好的成績(jī),生產(chǎn)出包

4、括口服液、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、片劑、針劑及外用藥等對(duì)病毒性乙型肝炎有效的單方、復(fù)方、有效成分制劑。它們?cè)谝种埔倚透窝撞《緩?fù)制、消除炎癥、恢復(fù)肝功能、抗肝臟纖維化、改善肝臟血液供應(yīng)、降酶、退黃、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、恢復(fù)機(jī)體平衡等方面發(fā)揮著重要的作用。1單方中藥和制劑治療[1~4]梔子、黃芪、生地、貫眾、赤芍、黃連、大青葉、紫草、白茅根、巴戟天、吳茱萸、半邊蓮、兩面針、玄參、半夏、荔枝核、黃精、夏枯草、茯苓、白術(shù)、丹皮、枸杞子、何首烏、葛根、皂角刺、青蒿、北野菊、雞骨草、蟾蜍皮等能有效抑制HBV。五味子、金銀花、苦參、甘草、龍膽草、水飛薊、豬苓、三七、雞內(nèi)金、靈芝

5、、絞股藍(lán)、川芎、桃仁、紅花等則能降低血清轉(zhuǎn)氨酶,改善肝功能。而虎杖、茵陳、大黃、黃芩、黃柏、郁金、金錢草、魚腥草、敗醬草、白花蛇舌草、柴胡、板藍(lán)根、連翹、丹參、女貞子、甘藍(lán)、馬鞭草、蒲公英等對(duì)以上作用兼而有之。大黃、黨參、西洋參、益母草、靈芝、水牛角粉、蠶蛹、甘草、牛膝、生地、山藥、大棗、阿膠、鱉甲、熟地、澤瀉、冬蟲夏草、三七、肉桂、紫河車、龜板、山羊血等能糾正蛋白代謝紊亂(升高血清白蛋白、降低球蛋白)。而益母草、黃芪、山楂、雞血藤、漢防己、阿魏、延胡索等能明顯改善肝微循環(huán)和降低門靜脈高壓。柴胡、鱉甲、龜板、虎杖、百合、冬蟲夏草、甘草、山楂、莪術(shù)、漢防己、大黃

6、、馬鞭草、生牡蠣則等能抗肝臟纖維化。當(dāng)歸、郁金、赤芍、丹參、川芎、紅花、桃仁等對(duì)以上作用兼而有之。茵陳、大黃、郁金、黃芩、黃柏、金錢草、虎杖、山梔子、丹參、蒲公英、姜黃、紅花、大青葉、苦參、龍膽草、青蒿、益母草等能降低血清膽紅素,利膽退黃。野桃樹根、莪術(shù)、當(dāng)歸、斑蝥、白花蛇舌草、馬鞭草、穿心蓮、郁金、黃柏、穿山甲、冬蟲夏草、蒲公英、延胡索、豬苓、茯苓、漢防己等能防治肝癌變、肝腹水和軟縮肝脾。西洋參、黨參、人參、玄參、太子參、靈芝、冬蟲夏草、茯苓、阿膠、肉桂、鱉甲、何首烏、當(dāng)歸、山藥、刺五加、枸杞子、黃芪、五味子、板藍(lán)根、水牛角、金銀花等能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。而丹

7、皮、赤芍、紅花、桃仁、大黃、生地、益母草、黃芩、甘草、白花蛇舌草、大青葉、丹參等則能抑制機(jī)體免疫功能。汪友樂[5]用豬苓多糖注射液治療病毒性乙型肝炎538例,ALT及AST復(fù)常率95.1%,HBeAg陰轉(zhuǎn)率60.0%,HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率67.5%。周清榮等[6]采用苦參素治療慢性乙型肝炎32例,治療2個(gè)月后患者肝功能明顯改善,在抗HBV方面,療程結(jié)束及隨訪3個(gè)月HBeAg陰轉(zhuǎn)率分別為43.8%和40.6%,結(jié)果提示苦參素有較好的恢復(fù)肝功能作用且療效持久,并具有一定的抗病毒作用。2中藥復(fù)方制劑治療用于治療病毒性乙型肝炎的中藥中,中藥復(fù)方制劑占絕大多數(shù)。根據(jù)中醫(yī)

8、藥君臣佑使的用藥原則,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锱?/p>

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