肺結(jié)核初治患者心理治療

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1、肺結(jié)核初治患者心理治療【摘要】目的：對(duì)肺結(jié)核初治的住院患者進(jìn)行心理治療，提高肺結(jié)核患者的治療效果。方法：針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)，采取醫(yī)生、護(hù)士兩方面結(jié)合的方式，通過不同角度進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，以及采取個(gè)別咨詢、計(jì)劃指導(dǎo)以及參與專題講座等方式，針對(duì)性的進(jìn)行心理治療。結(jié)果：患者對(duì)病情有了較深的了解，對(duì)治療的重要性有了充分認(rèn)識(shí)，明顯改善了醫(yī)患、護(hù)患兩方面的關(guān)系，提高了治療的依從性及病情恢復(fù)的速度和程度。結(jié)論：通過對(duì)肺結(jié)核初治患者進(jìn)行心理分析，采取個(gè)體化的溝通方式，針對(duì)性進(jìn)行心理治療，不僅使患者對(duì)疾病方面的知識(shí)有了充分了解，而且改善了醫(yī)患、護(hù)患兩

2、方面的關(guān)系，提高了患者住院期間以及最終的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】初治肺結(jié)核；心理分析；心理治療【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0435-029結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染引起一種傳染病，幾乎可以發(fā)生于全身各臟器，但以肺臟發(fā)生最為多見，是一種常見病、多發(fā)病。近年來，由于流動(dòng)人口增加等因素，疾病傳播的機(jī)會(huì)增大，結(jié)核病的發(fā)病率又開始上升。全球人口的1/3（約20億）感染了結(jié)核桿菌，現(xiàn)有結(jié)核病人約2000萬，每年新發(fā)生約900萬病人，每年死亡人數(shù)高達(dá)300萬。據(jù)2000年調(diào)查，我國發(fā)病以青壯年居多。而青壯年患

3、者多正處于事業(yè)、婚姻等關(guān)鍵時(shí)期，因此這一年齡階段的肺結(jié)核患者的心理表現(xiàn)較為復(fù)雜，常會(huì)因事業(yè)、家庭等社會(huì)壓力影響疾病的治療［1］。初治肺結(jié)核是指初次發(fā)現(xiàn)，未接受任何抗結(jié)核藥物治療，或發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后雖經(jīng)不規(guī)則、不合理抗結(jié)核治療，但療程不超過1個(gè)月的病人。有效合理的全程化療，其治愈率可達(dá)95％以上。但關(guān)鍵在于是否能夠遵從醫(yī)囑、服從管理、完成療程，爭取一次徹底治愈。由于肺結(jié)核需長期治療，因此患者生理、心理兩方面都將承受巨大壓力，由此產(chǎn)生的消極、悲觀、甚至對(duì)抗等心理狀態(tài)將嚴(yán)重影響患者的治療及愈后。及時(shí)、規(guī)范、徹底的治療對(duì)結(jié)核病的預(yù)后具有重要的意義，否則

4、可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化或耐藥等現(xiàn)象產(chǎn)生，最終形成難治性肺結(jié)核，成為社會(huì)傳染源危害社會(huì)。因此對(duì)初治肺結(jié)核患者進(jìn)行心理治療尤為重要。1患者入院時(shí)的心理治療1.19心理分析:當(dāng)患者知道自己患的是肺結(jié)核后，第一次親身接觸該疾病，由于非專業(yè)的原因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不夠，也可能對(duì)肺結(jié)核的知識(shí)一知半解，因此當(dāng)知道患了傳染性疾病時(shí)，患者往往會(huì)首先出現(xiàn)恐懼的心理狀態(tài)，對(duì)傳染性疾病的恐懼，對(duì)是否家人亦可能患上同樣疾病的恐懼；繼而由于不能理解為什么自己會(huì)患上這樣的疾病，認(rèn)為一定是被別人傳染來的，因此產(chǎn)生抱怨、憤怒的心理狀態(tài)；從既往的疾病認(rèn)識(shí)中認(rèn)為很難治療，一輩子都得脫離不了

5、這種疾病，因此精神抑郁，對(duì)生活產(chǎn)生失望的心理狀態(tài)；患了傳染性疾病，害怕周圍的人知道，尤其害怕同事、親戚、朋友們遠(yuǎn)離自己，產(chǎn)生自卑的心理狀態(tài)。91.2治療措施:根據(jù)以上心理特點(diǎn)，醫(yī)生和治療人員從各自的工作角度，采取治療對(duì)策：醫(yī)生：（1）對(duì)新入院患者進(jìn)行親切、耐心、細(xì)致的病情詢問，獲得患者的心理認(rèn)同感及依賴感，穩(wěn)定患者入院時(shí)的不安情緒，取得患者的信任感，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。（2）向患者講解有關(guān)結(jié)核病方面的基本知識(shí)，讓患者對(duì)病情有大致了解，樹立患者對(duì)疾病的治愈信心。（3）對(duì)患者關(guān)心的話題如家人是否可能被傳染等做出合理的解釋及建議，解除患

6、者的疑慮，使患者能在住院期間安心治療。（4）告知患者只要認(rèn)真并重視結(jié)核的治療，遵從結(jié)核的治療原則，疾病是能夠治愈的。護(hù)士：（1）親切接觸患者，對(duì)患者表示理解、同情，進(jìn)行入院教育，介紹病房環(huán)境，幫助患者盡快熟悉治療環(huán)境，解除患者初入院時(shí)的不安與孤獨(dú)感。（2）給予患者心理安慰，指導(dǎo)患者合理飲食、休息，指導(dǎo)患者進(jìn)行入院各項(xiàng)檢查，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，為治療做好心理準(zhǔn)備。（3）從護(hù)理角度講解肺結(jié)核的有關(guān)知識(shí)，改進(jìn)患者的行為習(xí)慣，指導(dǎo)患者做好自身及病員間的交往。（4）從疾病傳染的角度分析病情，對(duì)患者做出合理的建議，解除患者自覺被社會(huì)遺棄的心理狀

7、態(tài)，恢復(fù)患者與人接觸的信心，解除自卑心理。從以上多方面、多角度對(duì)患者進(jìn)行心理治療，解除患者的恐懼、不安、抱怨等不良的心理狀態(tài)，讓患者樹立康復(fù)的信心和希望，最大限度地調(diào)動(dòng)患者的積極性，配合醫(yī)護(hù)工作，順利完成住院期間的治療。2患者住院期間的心理治療2.19心理分析:由于結(jié)核病的治療相對(duì)于其它疾病來說，治療需要較長的時(shí)間，長時(shí)間的住院治療可能對(duì)工作、經(jīng)濟(jì)等多方面產(chǎn)生影響，擔(dān)心長期脫離工作會(huì)對(duì)自己的事業(yè)產(chǎn)生影響甚至可能失去工作；長時(shí)間不工作帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及擔(dān)心醫(yī)療花費(fèi)等，患者會(huì)產(chǎn)生憂郁、焦慮的情緒。而且由于傳染病需隔離治療，住院以后社會(huì)交往顯著減

8、少，產(chǎn)生孤獨(dú)感，另一方面擔(dān)心周圍的人群以有色眼睛看待自己，甚至遠(yuǎn)離自己，被人嫌棄，會(huì)產(chǎn)生敏感、多疑的心理情緒，從而可能對(duì)治療失去信心，在治療過程中產(chǎn)生放棄、對(duì)抗等心理，或產(chǎn)生急于