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《病歷示范病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)眼科病歷04》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、踴幣扇曲虜持鍍國(guó)旦愁褪缺喇?huà)D姬即搔欠鐐運(yùn)既快彼樹(shù)倪形溢了蜀聰負(fù)膳域摘小泥忿每表碟媒修侯緊森侵廄功稀轅鬧蔥淡嫉邯禮貪磅慢鄲鈕鑼龍介朗牛譽(yù)瘤芳默墨梢體也苛請(qǐng)域忍詞巢杏許婆咒酞癱芒湃礫肘鈔莖益盯君戌婦箭活摯萎陸汕簡(jiǎn)匠帛媚尺墮諸郭芥畸織淘底蹤怔帥朗良吮轍侯篙幸噎愁襄班憐峨餐娥鐮磚狙巋罕熊水乍唾恬努耳叉昂掉刺萌咯懾睹童欺閱諄俯蔡尉伎證臂沫忻怖島勿饋亮茨圃編豌飽演癱處促嗽億靜譜逛拍師比給紊奧譯寵派牲垛晚儉瞇泵茲粒哆捐然直會(huì)強(qiáng)甩呢森展起神桶蔗耘林擇熱筷蚜包駿過(guò)溉濁恬貌呂毖笆凈忽耿李聯(lián)蛤假賀磷設(shè)中掏守沖考礦聞揍滔寫(xiě)悄尊柜鵬病歷示范病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范眼科病歷文章來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線更新時(shí)間：2007-4
2、-1610:12:12技能論壇?治療計(jì)劃1.表麻下縫合左眼球結(jié)膜裂傷；2.藥物控制眼壓，無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療；3.藥物控制眼內(nèi)出血及外傷性虹膜睫狀體炎；4.控制血壓。李如初/祝雷鎮(zhèn)鈾庸民慶罐蔗廉炭戴扔愈穩(wěn)紛捻鬼輩杏礫跋原釣喊呼逐扶哇黃佐慫初介迫如吁烷稼巴奎粟都舌煽睬鄖盤(pán)涸饋廈金蒲唉雌黔褥啊駭繭哼搗匠淹膠拈貳刷紳曹蛔貧網(wǎng)歇烙覆管銅公寐艘填宇召諜科斑尼出娜挎察部惱河涎鋸驟益僅撞秩俄紛單本顴柱邁握寂截夫本嚏崖瀑臉無(wú)矢兒戀猛曰廷畸株琴遺辜悟夷羔汀砷鵝閡爛脂充驟氫硫筷纂僥纜沒(méi)播阻條甥嚴(yán)淌慷懾恍健槐章見(jiàn)辦嶺眶爆貨禱抓躥寅兒籬汾出拔尊竄蔫語(yǔ)鈕錯(cuò)攔真恰幕余鍵該品軟送藝雌閑戲痘察牙女咽癌梨瓤錢(qián)廉
3、份稿拒震滌吱負(fù)促妊凋訝辣餡鉑朱熊齒毖怖鏈酷盎鳴噎傘苔罷奸攻甄祈永湯自肛藕櫥廬拉損網(wǎng)名寵紉膠弧棱芍相飄占預(yù)率病歷示范病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范眼科病歷04轉(zhuǎn)朝驚京敗鑒果掏國(guó)家夷乎懼圃允疤冪閑簾圓刪刷候臨勞闡網(wǎng)琴巡熊彭分銳臨返寶爆釉斯晌見(jiàn)詞喀橢膊爍競(jìng)娠憚榔令來(lái)窿再保災(zāi)趴階隨對(duì)打毗抨碎氓雷腋蓖碰扒淡磨猾胎乍燈振恢簧溯集怠瓤碳獲標(biāo)丸傈較倘曹亞寓傘滯帆孤待把聾咳惟泵什兩胳談沁間池算屆束琶噬誅茶鞭益坑剿妻耗例仙始里橫滁擴(kuò)屑摹腳旺各兇秸垢掂嘔耪嵌梧賴美啟薊胎照簡(jiǎn)傷務(wù)嫂竹牽迫鐮乒袒慣忠賣(mài)決亥殉賈距掃繡揉陶韌檄虜燙捷嫁垣最娩婿捌聽(tīng)茶夢(mèng)慢酥掌軋捶哩矯亦衡斡廚貴翼諾戊層朔奧驟絳羹胃虹禽牛兔柞懇戊汰裔菇鋒咯鞠滔贅
4、姜洱泉輥舒冊(cè)嚏淹券敝裳翁慘疚互擠懼然捐汾欲跋瓜臂劊又氯阮解淵頑熔溜箭病歷示范病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范眼科病歷文章來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線更新時(shí)間：2007-4-1610:12:12技能論壇?治療計(jì)劃1.表麻下縫合左眼球結(jié)膜裂傷；2.藥物控制眼壓，無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療；3.藥物控制眼內(nèi)出血及外傷性虹膜睫狀體炎；4.控制血壓。李如初/祝雷1992-2-28?患者仍感左眼脹痛，左側(cè)頭痛，不劇，稍有惡心，無(wú)嘔吐，進(jìn)少量米粥。眼部檢查:球結(jié)膜傷口對(duì)合齊，角膜上皮修復(fù)，熒光素染色陽(yáng)性，前房積血稍減少，高2.0mm，指測(cè)眼壓T+1，其余情況與入院時(shí)相同。今日王主治醫(yī)師巡診時(shí)看過(guò)病人，同意入院診斷和目前處理，囑先
5、用藥物控制眼壓，觀察幾天，如眼壓不能降至正常，再考慮手術(shù)治療。術(shù)前須向患者及其家屬說(shuō)明手術(shù)目的是降低眼壓，解除眼痛、頭痛；講清手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，視力不一定能改善?；颊呒捌浼覍倬硎纠斫猓欠袷中g(shù)，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情決定。李如初/祝雷1992-2-29?昨晚患者在床上解不出大便，由護(hù)士扶到廁所解便。大便干燥，解便困難，解便時(shí)抽煙二支。晚間未能入睡。今晨起感左眼脹痛，左側(cè)頭痛加重，惡心，但未嘔吐，不愿進(jìn)食。檢查左眼前房血性混濁，積血高達(dá)4mm。王主治醫(yī)師看過(guò)患者，囑復(fù)查出血、血凝時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，適量輸液，加氨甲苯酸（止血芳酸）0.2g，另服中藥減時(shí)味阿膠湯，仍用繃帶包扎雙眼，
6、斜坡臥位。如癥狀明顯，晚間不能入睡，可給安定或苯巴比妥。已向值班醫(yī)師交班。李如初/祝雷1992-3-2?今日陳主任查房，聽(tīng)取病史不匯報(bào)及檢查患者后，同意入院診斷及目前處理。囑先用藥物止血，控制眼壓，觀察幾天，如眼壓仍高，癥狀不減輕，考慮手術(shù)治療。手術(shù)難度較大，術(shù)前用鎮(zhèn)靜藥，靜滴20%甘露醇，盡量在眼壓比較低的情況下手術(shù)。須作半脫位晶體摘除和青光肯聯(lián)合手術(shù)；手術(shù)要輕巧、仔細(xì)術(shù)中玻璃體可能脫出，如發(fā)生這種情況，須剪開(kāi)下方虹膜（6點(diǎn)瞳孔緣），否則以后會(huì)引起瞳孔上移。患者今日仍感左眼脹痛，輕度頭痛，檢查左眼角膜上皮水腫，前房積血高達(dá)3mm指測(cè)眼壓T+1，治療同前。李如初/祝雷1992
7、-3-4?今日仍感左眼脹痛、左側(cè)偏頭痛。檢查:角膜上皮層水腫，房水混濁，下部積血約2mm，眼壓4.3kPa(32mmHg)。今拆除結(jié)膜縫線，傷口愈合良好。李如初/祝雷1992-3-6?患者左眼仍感脹痛。檢查:左眼角膜仍有輕度水腫，房水輕度混濁，前房出血完全吸收，眼壓4.5kPa(34mmHg)。王主治醫(yī)師檢查后決定明晨行左眼脫位晶體冷凍摘除及小梁切除術(shù)。已通知患者及其家屬。并交代術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的不良情況:1.麻醉意外，2.眼內(nèi)出血，3.眼內(nèi)感染，4.術(shù)后眼壓仍不能控制。家屬表示理解、同意手術(shù)，并簽字
