生活方式、飲食與健康

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1、第七講生活方式、飲食與健康生活方式、飲食與健康第一節(jié)生活方式的概念和意義一、生活方式（一）定義：個(gè)體所做的影響健康的各種決定的總和（二）關(guān)注生活方式的意義1、生活方式是影響健康的一個(gè)重要因素，是健康研究的一個(gè)重要領(lǐng)域：·造成疾病的最重要的原因以及一般的死亡原因，都與個(gè)體的生活方式有關(guān)2、生活方式是自己可以控制的，對于疾病預(yù)防和改善頗具意義二、加拿大醫(yī)學(xué)研究者馬克·拉蘭德的相關(guān)研究結(jié)論LalondeM.AnewperspectiveonthehealthofCanadians.Ottawa:CanadianGovernmentPrintingOffice.1974拉蘭

2、德研究了加拿大的與年齡有關(guān)的死亡數(shù)字，得出了一系列與生活方式有關(guān)的結(jié)論：（一）5~35歲，死亡主要原因依次為：機(jī)動(dòng)車事故、其他事故、自殺。三者占總數(shù)的64%。這些死亡原因都是產(chǎn)生于生活方式，如：不小心、不規(guī)則的駕駛，自我尋找的冒險(xiǎn)，或是產(chǎn)生于不良情緒與抑郁和絕望。因此如果要降低死亡率就有必要要改變這些因素。（二）到了35歲，心血管疾病成了非常重要的死亡原因。到了40歲，其上升為第一位的死因，且在40歲以上各年齡組始終保持此位置。35~70歲的年齡組中，心血管系統(tǒng)的疾病占所有死亡人數(shù)的44%。雖然心血管疾病的發(fā)生可能有許多原因，但無可置疑，肥胖、吸煙、應(yīng)激、缺乏鍛煉以

3、及高脂肪的飲食，對產(chǎn)生這種疾病有著重要的影響。而所有這些行為都是個(gè)體自己選擇的。（三）到了50歲，男性中第二位常見的死亡原因是喉癌、支氣管癌或肺癌。支氣管炎、肺氣腫是造成死亡的第三位原因。這些病在40歲至70歲的年齡組中約占死亡人數(shù)的10%，吸煙是引起這些疾病的重要因素。而這些行為又是個(gè)體自己選擇的。三、行為上的危險(xiǎn)因素目前發(fā)現(xiàn)的行為上的危險(xiǎn)因素有：吸煙、過量飲酒、吸毒、不良飲食習(xí)慣、不遵守交通規(guī)則的駕駛、不遵醫(yī)囑、對社會(huì)壓力的不適當(dāng)反應(yīng)、缺乏鍛煉、第二節(jié)飲食與健康：肥胖、飲食障礙一、飲食與健康風(fēng)險(xiǎn)·位居前十位的死因有5種與飲食有關(guān)：心臟病、癌癥、中風(fēng)、糖尿病、動(dòng)脈

4、粥樣硬化（NationalCenterForHealthStatistic,1988）·體重超出50%~60%，死亡率就會(huì)高出150%~200%小資料：飲食與健康風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究·1908年，科學(xué)家觀察到，用肉、全脂牛奶和蛋做為食物喂養(yǎng)兔子，會(huì)使脂質(zhì)在兔子的動(dòng)脈管壁中逐漸沉積下來，使血管變窄，血流不暢，患上動(dòng)脈粥樣硬化癥。1913年，這種沉積在血管中的脂質(zhì)被確定為是膽固醇。·1916年，一名在爪哇工作的荷蘭醫(yī)生蘭根（CorneliusdeLangen）發(fā)現(xiàn)，和荷蘭殖民者相比，印尼原住民的血液中膽固醇含量較低，而得心臟病的比例也較低。他猜測血液中膽固醇的含量可能與患心臟

5、病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。他認(rèn)為這與飲食習(xí)慣有關(guān)系。印尼原住民的飲食以素食為主，而荷蘭人則吃大量的肉類和奶制品。蘭根注意到，那些放棄了本民族的飲食習(xí)慣、采納荷蘭式飲食的印尼人，其血液中膽固醇含量和患心臟病的比例也都跟著上升了。二、肥胖（一）肥胖的評估1、體重指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）·體重指數(shù)BMI＝體重（公斤）/身高（米）2（列線圖）·<20瘦弱，20.1～25正常，25.1～30超重，>30肥胖·中國人的理想體重指數(shù)應(yīng)在19～23之間2、皮褶測量：·用兩腳規(guī)測量肱三頭肌部位和肩胛骨下方的皮褶，雙層脂肪的厚度，肥胖男性約45mm，女性約69mm。·可精確測量身

6、體組成（脂肪與肌肉比）3、腰臀比例（WHR）：·女性>0.8，男性>0.95為偏高?！じ茴A(yù)測健康風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楦共恐靖滓饎?dòng)脈粥樣硬化）·男性式肥胖：粗腰小臀的脂肪分布，與心臟病、高血壓、糖尿病及高密度脂蛋白較低等健康風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)·女性式肥胖：臀部脂肪較多，這種類型沒有男性式肥胖的健康風(fēng)險(xiǎn)因素4、流體靜力學(xué)：最準(zhǔn)確，但最昂貴（二）肥胖的類型及對策：1、代謝性肥胖癥：低代謝率，調(diào)整飲食加強(qiáng)鍛煉2、環(huán)境型肥胖癥：生活方式變量引起，如多食少動(dòng)（矯正技術(shù)）3、內(nèi)分泌型肥胖癥：內(nèi)分泌紊亂（最常見的甲狀腺機(jī)能減退癥）4、食欲調(diào)節(jié)障礙型肥胖癥：與內(nèi)分泌型都要針對原發(fā)疾病治療5、

7、脂肪細(xì)胞增生型肥胖癥：心理社會(huì)干預(yù)和藥物治療、抽脂、胃成形術(shù)6、強(qiáng)迫性進(jìn)食障礙：心理沖突或情緒障礙引起，如貪食癥、反應(yīng)性進(jìn)食障礙。行為技術(shù)7、藥源性肥胖癥：換藥小資料：世界衛(wèi)生組織：23%的中國人體重超重7%肥胖來源：東方早報(bào)(06/11/2407:42)?　　世界衛(wèi)生組織（WHO）駐華代表貝漢衛(wèi)博士11月22日稱，中國人口中有超過20%的人體重超重，這種情況令人擔(dān)憂，政府必須及時(shí)采取有效應(yīng)對措施。　　貝漢衛(wèi)是在11月21-23日于北京召開的“肥胖與相關(guān)疾病控制會(huì)議”上致詞時(shí)，作出上述表示的?！　∈佬l(wèi)組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)（UNICEF）和中國衛(wèi)生部門共同籌辦了