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《前臂外側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)顏面部軟組織缺損的護(hù)理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、前臂外側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)顏面部軟組織缺損的護(hù)理【關(guān)鍵詞】,外科皮瓣；修復(fù)；護(hù)理 ［摘要］目的：探討皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。方法：對9例前臂外側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：9例患者皮瓣均成活良好，傷口甲級愈合。結(jié)論：術(shù)前充分的準(zhǔn)備、術(shù)后密切的觀察和及時正確的判斷、精心的護(hù)理是保證皮瓣成活的關(guān)鍵之一，有效的康復(fù)指導(dǎo)促使功能的恢復(fù)?！ 。坳P(guān)鍵詞］外科皮瓣；修復(fù)；護(hù)理 NursinginPerioperationofRepairingParenchymaDefectsinFaceUsingNeurocut
2、anousVascularFlapinRadialisAntebrachium Abstract:ObjectiveToexplorethemeasureofnursepatientsreceivingrepairusingneurocutanousvascularflapinradialisantebrachiumbeforeandaftertheoperation.MethodsToreviewedandanalyzethenursingfor9casesofpatientsreceivingrepairusingneurocutanousvasc
3、ularflapinradialis7antebrachiumbeforeandaftertheoperation.ResultsTheflapsofthe9patientswelltotallywithfirststagewoundheating.ConclusionFullpreparationbeforetheoperation,closeobservationandaccuratejudgmentafterwards,aswellaselaboratecare,arethekeytosecurethesurvivaloftheflap.Effec
4、tiveguideinrecoveringcanhelpfunctionsreturn. Keywords：Surgicalflap;Repairn；Nursing顏面部腫瘤手術(shù)切除及外傷所致的皮膚軟組織缺損，均需及時修復(fù)，臨床多采用皮瓣修復(fù)缺損組織。皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣是借助皮神經(jīng)營養(yǎng)血供為成活基礎(chǔ)的新類型皮瓣。該皮瓣具有血管蒂恒定，血供可靠且不犧牲主干動脈［1］，有足夠長的蒂部以及操作簡便等優(yōu)點。我科自1998年以來，采用前臂外側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)顏面部皮膚軟組織缺損共9例，均取得較滿意的療效?！ ?臨床資料 本組顏面部皮膚軟組織缺損患者9例，
5、男性6例，女性3例，年齡15歲~53歲。包括混合型血管瘤4例，鱗狀上皮細(xì)胞癌2例，外傷致顏面部軟組織缺損3例。7 2護(hù)理 2.1術(shù)前護(hù)理 2.1.1心理護(hù)理 及時評估患者心理狀態(tài)以確定相應(yīng)的護(hù)理措施。此類患者由于容貌毀損大多較敏感、自卑，護(hù)士應(yīng)多接觸患者，細(xì)致觀察患者的心理變化，及時給予心理支持。耐心解釋此項手術(shù)的目的、特點、手術(shù)方法及手術(shù)后注意事項，并以成功的病例作宣教，消除患者的恐懼心理，有助其樹立信心，積極配合手術(shù)。向吸煙患者說明吸煙對皮瓣的危害，督促其戒煙?！ ?.1.2一般術(shù)前準(zhǔn)備 按常規(guī)完成各項術(shù)前準(zhǔn)備。由于保持正確的體位是術(shù)后護(hù)理
6、的關(guān)鍵之一，因此術(shù)前詳細(xì)說明保持特殊體位的重要性，擇期手術(shù)患者術(shù)前指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的體位訓(xùn)練，始起每天1h～2h之后逐漸增加訓(xùn)練時間?！ ?.1.3皮瓣供區(qū)皮膚準(zhǔn)備7 做好供區(qū)皮膚清潔工作，剃除局部毛發(fā)時注意避免刮破皮膚，使用弱刺激性的消毒劑，如：1∶1000新潔而滅，1∶1000洗必泰液等。禁用碘酒以免使皮膚著色妨礙術(shù)后的觀察。供區(qū)嚴(yán)禁做輸液穿刺用,以免損傷皮膚及血管，影響皮瓣成活質(zhì)量。 2.2術(shù)后護(hù)理 2.2.1一般護(hù)理 病室環(huán)境：病室要清潔、安靜，空氣流通好，室溫在21℃～28℃，濕度在60％～70％，病室紫外線消毒每天2次，病室內(nèi)禁止吸煙?；?/p>
7、肢保溫：除患處妥善包扎外，在冬季室溫過低時，皮瓣局部應(yīng)用40W～60W紅外線燈照射，燈具與皮瓣保持垂直距離30cm～50cm，以防燙傷?！ ?.2.2體位的選擇 絕對臥床休息1周，保持患肢固定及制動良好，注意避免皮瓣蒂部扭曲、折疊、受壓或牽拉致使皮瓣血循環(huán)障礙?！ ?.2.3皮瓣血運的觀察及護(hù)理 2.2.3.1皮瓣外觀的觀察7 皮瓣顏色、腫脹程度等是皮瓣是否成活的重要指征。皮瓣顏色蒼白則為動脈供血不足，若皮瓣顏色發(fā)紫或呈暗紅色則表示靜脈回流受阻，應(yīng)及時報告醫(yī)生并做相應(yīng)處理。術(shù)后皮瓣均有不同程度的腫脹，輕者無需處理，一般4d左右腫脹開始消退，皮瓣腫脹
8、嚴(yán)重時，可抬高患肢，拆線減張等處理，并檢查皮瓣蒂部有無受壓。皮瓣下血腫壓迫時可間
