資源描述：
《臥床病人壓瘡的預(yù)防及護(hù)理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、臥床病人壓瘡的預(yù)防及護(hù)理【摘要】壓瘡又稱褥瘡，是身體局部組織持續(xù)受壓，造成皮膚及皮下組織細(xì)胞缺血、缺氧壞死后引起的皮膚缺損，是臨床最常見的并發(fā)癥之一?；颊哂捎陂L期臥床，感覺差，局部皮膚及全身營養(yǎng)狀況差，病情危重時不允許翻身等原因，壓瘡的發(fā)生很難避免。壓瘡發(fā)生會增加病人痛苦，降低病人生活質(zhì)量；增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；影響病情，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染，甚至危及生命。同時單調(diào)乏味的病房生活易使病人產(chǎn)生消極心理，應(yīng)與病人交流溝通，耐心細(xì)致的安慰和鼓勵，幫助調(diào)整好心態(tài)，樂觀面對現(xiàn)實；積極為病人開展多種文化活動，分散注意力，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著病家自我保護(hù)意識的增強，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理
2、和行為的證據(jù)，也就是說可能引發(fā)護(hù)患糾紛，而預(yù)防發(fā)生也就成為壓瘡護(hù)理工作的重點，是最能體現(xiàn)護(hù)理工作綜合質(zhì)量的一項重要指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】壓瘡；預(yù)防及護(hù)理1壓瘡的預(yù)防1.1評估壓瘡發(fā)生的危險性責(zé)任護(hù)士應(yīng)對病人進(jìn)行全面評估，預(yù)測壓瘡發(fā)生的危險性，篩選出壓瘡發(fā)生的高危人群，實施重點預(yù)防護(hù)理。這樣可以有針對性采取預(yù)防壓瘡措施，減少工作中的盲目性及被動性，提高預(yù)防壓瘡的有效性。1.2預(yù)防壓瘡的具體措施:預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是要做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換。31.2.1勤翻身、按摩翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟有效的方法，根據(jù)病情1～2小時翻身一次，按摩骨突處，促進(jìn)局部及全身血液循環(huán)。禁止在受壓發(fā)紅的部位
3、按摩，如持續(xù)發(fā)紅，表明軟組織損傷，按摩必將加重?fù)p傷程度。牽引病人應(yīng)在牽引架和皮膚接觸處墊上棉墊，避免較重的牽引導(dǎo)致牽引帶壓迫骨突處皮膚致壓瘡。建立床頭翻身卡，嚴(yán)格、細(xì)致床頭交接，觀察病人全身皮膚情況，發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅立即減壓處理。翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。1.2.2保持皮膚清潔干燥，床鋪整潔每日溫水擦拭2次，及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；汗出時及時擦干、更換衣物；保持床鋪的干凈平整，不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上，和皮膚接觸的床單和墊子平整、干燥、無渣屑，以防磨破擦傷皮膚。為病人更換床單時，避免拖、拉、拽等形成摩擦力導(dǎo)致皮膚損傷。定時抬高臀部，腰部、臀等
4、部位墊靠枕，改變著力點。需改變臥位抬高床頭時，一般不低于30°，臀下墊軟枕，防止身體下滑，減少摩擦力和剪切力。1.2.3臥氣墊床或海綿墊使支持體重的面積寬而均勻，不使用圓形氣圈。有經(jīng)濟條件者可以使用羊皮墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能。對易受壓部位，可用床上支架抬高被毯，避免局部受壓。1.2.4全身營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生發(fā)展中僅次壓力為第二大因素，鼓勵病人多吃高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強機體抵抗力。2壓瘡的護(hù)理32.1心理護(hù)理耐心細(xì)致的和病人與家屬溝通，鼓勵積極配合醫(yī)護(hù)治療，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2發(fā)生壓瘡后應(yīng)積極去除病因，增加翻身次數(shù)，保持衣物干凈整潔，床
5、鋪平整、干燥，避免對皮膚的刺激，改善局部血液循環(huán)。2.3對壓瘡傷口可以選用敷料覆蓋，先評估創(chuàng)面的大小、部位、分期和外觀，根據(jù)創(chuàng)面所處的不同階段，選用相應(yīng)敷料保持創(chuàng)面濕潤，以利于局部組織的生長。2.4局部藥物治療主要是藥物的局部外敷。常見的局部藥物治療可分為西藥治療、中藥治療、聯(lián)合用藥。目前國內(nèi)有碘伏、磺胺嘧啶銀、慶大霉素、金因肽、濕潤燒傷膏、尤血竭等，在臨床最常見的是聯(lián)合用藥。創(chuàng)面有感染時，可用無菌生理鹽水清洗，清除膿性分泌物，每日換藥，黃連液紗布濕敷。對于創(chuàng)口較深者，可用3%的雙氧水溶液沖洗，抑制厭氧菌的生長，減少分泌物，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。局部用藥的同時，可以配合紅外線燈照射、電磁療
6、法、氧療等。3健康教育由病人、家屬或陪護(hù)者共同參與，介紹壓瘡形成原因、危險因素；全身營養(yǎng)的重要性及營養(yǎng)計劃的執(zhí)行；皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護(hù)理要點；臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。健康教育宜反復(fù)強化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達(dá)到預(yù)防壓瘡的目的。3
