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《奧曲肽聯(lián)合腹腔化療治療晚期胃癌療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、奧曲肽聯(lián)合腹腔化療治療晚期胃癌療效觀察作者：江興松，張南征，朱云，杜文琪，馬文青，封安強(qiáng)【摘要】目的評估奧曲肽(octreotide,OCT)聯(lián)合腹腔化療治療晚期胃癌的臨床療效。方法對52例晚期胃癌患者應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合5-氟脲嘧啶（5-Fu）腹腔化療（治療組），并與同期49例采用單純5-Fu腹腔化療的晚期胃癌患者（對照組）比較。結(jié)果治療組的腹水治療有效率、Karnofsky評分以及患者0.5年、1年及2年生存率顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論奧曲肽聯(lián)合腹腔化療可提高晚期胃癌的臨床療效，是行之有效的綜合治療方法?！娟P(guān)鍵詞】晚期胃癌；奧曲肽；5-氟脲嘧啶；腹腔化療Abstract:Object
2、iveToevaluatetheclinicalcurativeeffectsonoctreotidecombinedwithintra-abdominalchemotherapyinadvancedgastriccancer.Methods52patientswithadvancedgastriccancerweretreatedwithoctreotideplusintra-abdominalchemotherapywith5-fluorouracil(5-Fu),andweredesignatedasstudygroup.Meanwhile,another49patie
3、ntsundergoingintra-abdominalchemotherapywith5-Fualoneservedasthecontrolgroup.ResultsTheefficacyoftreatmentforascites,Karnofskyscores,survivalrateof0.5yr,1yrand27yrinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.ConclusionOctreotidecombinedwithintra-abdominalchemotherapyisab
4、letoimprovetheclinicalcurativeeffectsonadvancedgastriccancerandisapreferablemethodforcomprehensivetreatment.Keywords:advancedgastriccancer;octreotide;5-fluorouracil;intra-abdominalchemotherapy胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，多數(shù)患者確診時已屬晚期，從而失去了手術(shù)根治的機(jī)會。有實驗表明，生長抑素類似物(somatostatinanalog，SSA）對胃癌細(xì)胞株生長有較強(qiáng)的抑制作用。我院自20
5、04年1月—2008年12月首先應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合5-氟脲嘧啶（5-Fu）腹腔化療治療晚期胃癌52例，與單純腹腔化療者49例比較療效，報告如下。1資料和方法1.1臨床資料治療組：晚期胃癌患者52例，其中男32例，女20例，年齡26～78歲，中位年齡55．6歲。術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者36例，未行手術(shù)者16例，就診時有腹水46例。對照組：晚期胃癌49例，其中男31例，女18例，年齡30～80歲，7中位年齡58．7歲。術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者35例，未行手術(shù)者14例，就診時有腹水41例。所有病例均經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實，均有臨床可測轉(zhuǎn)移灶。病理分型：治療組中分化腺癌6例，低分化腺癌28例，黏液腺癌12例，
6、印戒細(xì)胞癌6例。對照組中分化腺癌3例，低分化腺癌28例，黏液腺癌9例，印戒細(xì)胞癌9例。兩組患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖正常，無重要臟器損害，Karnofsky評分均≥50分。1.2治療方法對照組：常規(guī)應(yīng)用5-Fu0.5g腹腔內(nèi)注射，每周2次，應(yīng)用4周后評價療效。治療組：在對照組基礎(chǔ)上，加用注射用醋酸奧曲肽0.1mg皮下注射，8h1次，應(yīng)用5天停用2天。腹腔注射5-Fu時，奧曲肽0.2mg改為腹腔內(nèi)注射。應(yīng)用4周后評價療效。1.3觀察指標(biāo)主要觀察兩組治療前后的腹水量、癌胚抗原(CEA)、Karnofsky評分、不良反應(yīng)及患者0.5年、1年及2年生存率。1.4惡性腹水評價標(biāo)準(zhǔn)完全
7、緩解(CR)：每周抽腹水及腹腔內(nèi)給藥1～2次，2周后腹水減少50％以上或消失，持續(xù)4周以上者；部分緩解(PR)：每周抽腹水及腹腔內(nèi)給藥1～2次，2周后腹水減少30％～50％，癥狀緩解持續(xù)4周以上者；無效(NC)：按上述方法抽水及注藥后，腹水減少小于30%，癥狀緩解持續(xù)4周以上者；惡化（PD）：按上述方法抽水及注藥后，腹水無明顯減少或有增加者。CR和PR計為有效。治療前后均采用B超檢查。71.5統(tǒng)計學(xué)處理采用χ2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。2結(jié)果2.1腹水減少情況對照組CR1例，PR19例，N
