奧曲肽聯(lián)合folfox方案化療治療晚期大腸癌療效觀察

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1、奧曲肽聯(lián)合FOLFOX方案化療治療晚期大腸癌療效觀察【摘要】　　目的觀察奧曲肽(OCT)聯(lián)合FOLFOX方案化療治療晚期大腸癌的臨床療效及安全性。方法58例晚期大腸癌患者隨機(jī)分為2組：治療組30例，采用OCT聯(lián)合FOLFOX方案化療；對照組28例，采用FOLFOX方案化療，至少用藥2周期，以近期療效、體力情況（KPS）評分、血清癌胚抗原（CEA）及不良反應(yīng)為觀察指標(biāo)。結(jié)果治療組近期有效率、KPS評分改善率、血清CEA陽性降低率顯著高于對照組（P＜0.05）。兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論OCT聯(lián)合FOLFOX方案化療可提高

2、晚期大腸癌療效，不良反應(yīng)可耐受?！娟P(guān)鍵詞】大腸癌；化學(xué)療法；奧曲肽　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofoctreotide(OCT)binedeninthetreatmentofadvancedcolorectalcancer.Methods58casesofadvancedcolorectalcancerizedintotreatmentgroup(n=30),treatedenandthecontrolgroup(n=28),treateden.

3、Afteratleast2courses,therecentefficacy,KPSscores,serumCEAandadversereactionsentgroup(50.00%)thaninthecontrolgroup(39.30%)(P<0.05).TheKPSscoreimprovementofthetreatmentgroup(60.00%)CEA-positivereductionrateofthetreatmentgroup(46.96%)eniseffectiveandotherapy;octre

4、otide　　大腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變，其發(fā)病率和病死率呈逐年上升趨勢。據(jù)文獻(xiàn)報道，有20%～30%大腸癌臨床確診病例已屬Ⅳ期，單純手術(shù)無法根治，并有40%～50%的患者在第1次手術(shù)后仍將復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移［1］，故內(nèi)科治療地位日益重要。我們采用奧曲肽（octreotide，OCT）聯(lián)合FOLFOX方案與單純FOLFOX方案治療晚期大腸癌58例，并進(jìn)行對照研究，探討OCT聯(lián)合FOLFOX方案化療治療晚期大腸癌的近期療效及不良反應(yīng)，現(xiàn)報告如下?！　?資料和方法　　1.1一般資料　　2003年1

5、月—2009年1月本科收治晚期大腸癌患者58例，均經(jīng)病理學(xué)證實為腺癌，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期，體力狀況（KPS）評分>60分，預(yù)計生存期>3個月，1個月內(nèi)未接受放化療或其他抗腫瘤治療。58例患者采用隨機(jī)分層方法分組：治療組30例，其中男21例，女9例，年齡36～69歲（中位年齡48歲），Ⅲ期14例，Ⅳ期16例。對照組28例，其中男16例，女12例，年齡34～68歲（中位年齡45歲），Ⅲ期13例，Ⅳ期15例。病理學(xué)類型：治療組高、中、低（包括黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌）分化腺癌分別為5、16、9例，對照組依次為6、14、8

6、例?！　?.2治療方法　　對照組：奧沙利鉑130mg/m2靜脈輸注2hd1，亞葉酸鈣200mg/m2靜脈輸注2hd1～5，氟尿嘧啶400mg/m2靜脈輸注6～8hd1～5，每4周為1周期。治療組：化療方案同對照組，并于化療第1天開始同步應(yīng)用OCT（善得定，諾華制藥）0.1mg皮下注射2次/d，每周用5天停2天，連用4周為1周期。均至少完成2周期評價療效。治療期間常規(guī)止吐、改善食欲，依據(jù)WBC情況必要時運(yùn)用重組人粒細(xì)胞刺激因子升高WBC，避免接觸冷水及飲用生冷食品。所有病例每周期治療前后均觀察血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、血清癌

7、胚抗原（CEA）和影像學(xué)檢查測定病灶大小?！　?.3觀察指標(biāo)　　觀察近期療效、KPS評分、血清CEA變化及不良反應(yīng)。其中近期療效參照實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST標(biāo)準(zhǔn)），分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病變穩(wěn)定（SD）、病變進(jìn)展(PD)，近期有效率（RR）為：（CR+PR）/總例數(shù)×100%。KPS評分治療后增加20分為顯著，增加10分為改善，增減小于10分為穩(wěn)定，減少10分或以下為減退，KPS評分改善率為：（顯著+改善）/總例數(shù)×100%。按1998年WHO抗癌藥物不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評估，分為0～Ⅳ度，以Ⅲ～Ⅳ度為嚴(yán)

8、重反應(yīng)。　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理　　采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料之間的比較用非參數(shù)的兩樣本Poisson率檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1近期療效　　治療組CR1例，PR14例，SD10例，PD5例，RR為50.00%；對照組PR11例，S