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《奧曲肽聯(lián)合folfox方案化療治療晚期大腸癌療效觀察》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、奧曲肽聯(lián)合FOLFOX方案化療治療晚期大腸癌療效觀察【摘要】 目的觀察奧曲肽(OCT)聯(lián)合FOLFOX方案化療治療晚期大腸癌的臨床療效及安全性。方法58例晚期大腸癌患者隨機(jī)分為2組:治療組30例,采用OCT聯(lián)合FOLFOX方案化療;對照組28例,采用FOLFOX方案化療,至少用藥2周期,以近期療效、體力情況(KPS)評分、血清癌胚抗原(CEA)及不良反應(yīng)為觀察指標(biāo)。結(jié)果治療組近期有效率、KPS評分改善率、血清CEA陽性降低率顯著高于對照組(P<0.05)。兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論OCT聯(lián)合FOLFOX方案化療可提高
2、晚期大腸癌療效,不良反應(yīng)可耐受?!娟P(guān)鍵詞】大腸癌;化學(xué)療法;奧曲肽 Abstract:ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofoctreotide(OCT)binedeninthetreatmentofadvancedcolorectalcancer.Methods58casesofadvancedcolorectalcancerizedintotreatmentgroup(n=30),treatedenandthecontrolgroup(n=28),treateden.
3、Afteratleast2courses,therecentefficacy,KPSscores,serumCEAandadversereactionsentgroup(50.00%)thaninthecontrolgroup(39.30%)(P<0.05).TheKPSscoreimprovementofthetreatmentgroup(60.00%)CEA-positivereductionrateofthetreatmentgroup(46.96%)eniseffectiveandotherapy;octre
4、otide 大腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變,其發(fā)病率和病死率呈逐年上升趨勢。據(jù)文獻(xiàn)報道,有20%~30%大腸癌臨床確診病例已屬Ⅳ期,單純手術(shù)無法根治,并有40%~50%的患者在第1次手術(shù)后仍將復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移[1],故內(nèi)科治療地位日益重要。我們采用奧曲肽(octreotide,OCT)聯(lián)合FOLFOX方案與單純FOLFOX方案治療晚期大腸癌58例,并進(jìn)行對照研究,探討OCT聯(lián)合FOLFOX方案化療治療晚期大腸癌的近期療效及不良反應(yīng),現(xiàn)報告如下?! ?資料和方法 1.1一般資料 2003年1
5、月—2009年1月本科收治晚期大腸癌患者58例,均經(jīng)病理學(xué)證實為腺癌,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期,體力狀況(KPS)評分>60分,預(yù)計生存期>3個月,1個月內(nèi)未接受放化療或其他抗腫瘤治療。58例患者采用隨機(jī)分層方法分組:治療組30例,其中男21例,女9例,年齡36~69歲(中位年齡48歲),Ⅲ期14例,Ⅳ期16例。對照組28例,其中男16例,女12例,年齡34~68歲(中位年齡45歲),Ⅲ期13例,Ⅳ期15例。病理學(xué)類型:治療組高、中、低(包括黏液腺癌及印戒細(xì)胞癌)分化腺癌分別為5、16、9例,對照組依次為6、14、8
6、例?! ?.2治療方法 對照組:奧沙利鉑130mg/m2靜脈輸注2hd1,亞葉酸鈣200mg/m2靜脈輸注2hd1~5,氟尿嘧啶400mg/m2靜脈輸注6~8hd1~5,每4周為1周期。治療組:化療方案同對照組,并于化療第1天開始同步應(yīng)用OCT(善得定,諾華制藥)0.1mg皮下注射2次/d,每周用5天停2天,連用4周為1周期。均至少完成2周期評價療效。治療期間常規(guī)止吐、改善食欲,依據(jù)WBC情況必要時運(yùn)用重組人粒細(xì)胞刺激因子升高WBC,避免接觸冷水及飲用生冷食品。所有病例每周期治療前后均觀察血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、血清癌
7、胚抗原(CEA)和影像學(xué)檢查測定病灶大小?! ?.3觀察指標(biāo) 觀察近期療效、KPS評分、血清CEA變化及不良反應(yīng)。其中近期療效參照實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)(RECIST標(biāo)準(zhǔn)),分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病變穩(wěn)定(SD)、病變進(jìn)展(PD),近期有效率(RR)為:(CR+PR)/總例數(shù)×100%。KPS評分治療后增加20分為顯著,增加10分為改善,增減小于10分為穩(wěn)定,減少10分或以下為減退,KPS評分改善率為:(顯著+改善)/總例數(shù)×100%。按1998年WHO抗癌藥物不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評估,分為0~Ⅳ度,以Ⅲ~Ⅳ度為嚴(yán)
8、重反應(yīng)。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,計數(shù)資料之間的比較用非參數(shù)的兩樣本Poisson率檢驗,計量資料進(jìn)行t檢驗,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?! ?結(jié)果 2.1近期療效 治療組CR1例,PR14例,SD10例,PD5例,RR為50.00%;對照組PR11例,S