健脾益胃方對尖銳濕疣的il

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1、健脾益胃方對尖銳濕疣的IL【關(guān)鍵詞】健脾益胃方　　［摘要］目的：觀察健脾益胃方對尖銳濕疣的IL2影響。方法：選擇尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者48例，分為治療組和對照組各24例，比較兩組用藥前后的IL2水平及兩組的療效。結(jié)果：治療組患者加健脾益胃方后，IL2水平明顯升高，與治療前比較差異有顯著性(P＜0．01)。對照組給予安慰劑內(nèi)服，病人IL2水平在治療前后的變化不明顯(P＞0．05)，且健脾益胃方內(nèi)服可有效阻止和減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率顯著低于安慰劑組。結(jié)論：健脾益胃方能明顯降低尖銳濕疣的IL2水平?！　。坳P(guān)鍵詞］健脾益胃方；尖銳濕

2、疣；白介素2(IL2)　　尖銳濕疣(Ccondylomaacuminatum，CA)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的常見性傳播疾病，其發(fā)病率逐年上升，且復(fù)發(fā)率高。據(jù)國內(nèi)外資料報(bào)道，臨床治愈病例在停藥后的復(fù)發(fā)率最高可達(dá)60％以上。且大量研究證明，尖銳濕疣的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與機(jī)體的免疫狀態(tài)有密切關(guān)系。中醫(yī)藥對免疫調(diào)節(jié)有明顯的優(yōu)勢，為了尋找中醫(yī)藥治療尖銳濕疣的有效方法，我們在微波除疣后給予內(nèi)服本院經(jīng)驗(yàn)方-健脾益胃方，動態(tài)觀察患者血清中IL2的改變，探討健脾益胃方對免疫功能的調(diào)節(jié)及對CA的治療作用?，F(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。6　　1資料與方法

3、　　1．1診斷標(biāo)準(zhǔn)符合尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部疾病防治司2000年8月頒布《最新部頒性病診療規(guī)范和性病治療推薦方案》：有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史；臨床表現(xiàn)：男性及女性在生殖器、會陰或肛門周圍，偶見口腔、乳房等處出現(xiàn)多個粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹或乳頭狀、雞冠狀或菜花狀高起的贅生物，少數(shù)呈乳頭瘤樣增殖的巨大型尖銳濕疣。自覺有癢感、異物感或疼痛，常因皮損脆性增加而損傷出血。女性可有白帶增多。用5％醋酸液涂抹皮損處，3min~5min后變白。具備以上指標(biāo)者即可確診為CA?！　?．2納入標(biāo)準(zhǔn)符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)

4、的患者；就診前2周內(nèi)未行相關(guān)治療者；自愿且能配合參加本實(shí)驗(yàn)者?！　?.3排除標(biāo)準(zhǔn)局部有其他合并癥或女性正處于月經(jīng)期不能行微波治療者；行微波治療后引起局部感染者；合并免疫功能異常疾病者；合并妊娠；合并嚴(yán)重心、腎并發(fā)癥的患者；治療期間有不潔性生活史者。　　1.4病例選擇6在本院皮膚科性病門診選擇符合觀察條件的尖銳濕疣病人48例，隨機(jī)分為治療組和安慰劑組，每組24例。兩組病人的性別、年齡、病情輕重基本相同(P均＞0．05)，具有可比性。　　1.5藥物組成中藥健脾益胃方：黃芪30g、黨參20g、茯苓15g、白術(shù)15g、紫草10g、夏枯草

5、15g、生薏仁30g,上藥加水450ml,文火煎至116ml,每毫升含生藥1g。安慰劑:黑扁豆90g，如前法煎服，所有藥物均由本院提供?！　?．6處理措施采用單盲法研究。即實(shí)施者知道研究過程和目的，而受試者不知道。治療組與安慰劑組均行微波治療，微波局部除疣后治療組加健脾益胃方口服，安慰劑組加用安慰劑湯劑口服。4周為1療程。　　1．7觀察指標(biāo)治療前后用酶聯(lián)免疫法即雙抗夾心法測定血清IL2水平，試驗(yàn)藥盒由晶美公司提供?！　?．8療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：皮損消退，無新疣出現(xiàn)。好轉(zhuǎn)：皮損較前變小，消退30％以上或有個別新疹出現(xiàn)。未愈：皮疹無變化或

6、消退不足30％。隨訪：于停藥后3個月、6個月各隨訪一次?！　?結(jié)果　　2．1總療效6治療組24例，痊愈16例，好轉(zhuǎn)5例，未愈3例，3個月后復(fù)發(fā)2例，6個月后共復(fù)發(fā)3例，治愈率67.7％，有效率87.5％，3個月后復(fù)發(fā)率8.4%，6個月后復(fù)發(fā)率為12.5%。對照組24例，痊愈14例，好轉(zhuǎn)9例，未愈3例，3個月后復(fù)發(fā)8例，6個月后共復(fù)發(fā)12例，治愈率58.3％，有效率91.2％，3個月后復(fù)發(fā)率33.3%，6個月后復(fù)發(fā)率為50%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ2檢驗(yàn)兩組有效率P＞0．05，差異無顯著性，但治療組和安慰劑組的3個月復(fù)發(fā)率分別為8．4％和

7、33.3％，6個月后復(fù)發(fā)率分別為12.5%和50%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩組間的復(fù)發(fā)率差異有顯著性(P＜0．01)。表明加用健脾益胃方內(nèi)服可有效阻止和減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率顯著低于安慰劑組。見表1?！　?．2治療前后血清IL2水平治療前兩組尖銳濕疣患者血清IL2水平均較低，治療組患者加健脾益胃方后，IL2水平明顯升高，與治療前比較差異有顯著性(P＜0．01)。對照組給予安慰劑內(nèi)服，病人IL2水平在治療前后的變化不明顯(P＞0．05)。見表2?！　”?兩組復(fù)發(fā)率比較(略)　　注：χ2檢驗(yàn)：與安慰劑組比較，P＜0．01　　表2治療前后兩組

8、血清IL2水平檢測(略)　　注：t檢驗(yàn)：*與同組治療前后比較，P＜0．016　　3討論　　人體存在細(xì)胞免疫缺陷，可能是尖銳濕疣發(fā)生與復(fù)發(fā)的重要原因之一［1］，因此研究與機(jī)體細(xì)胞免疫功能相關(guān)的細(xì)胞因子(如IL2、TNFa)，對于研究尖銳濕疣的治療、防復(fù)發(fā)都具有重要