微量泵在肺結(jié)核大咯血患者中的應(yīng)用及護(hù)理

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1、微量泵在肺結(jié)核大咯血患者中的應(yīng)用及護(hù)理【關(guān)鍵詞】微量泵；結(jié)核；肺；咯血；治療應(yīng)用，護(hù)理微量泵是一種體積小，操作簡(jiǎn)單，使用方便，將少量的液體及藥物精確、恒量、均勻持續(xù)的泵入人體的一種泵力儀器。我科廣泛用于肺結(jié)核伴大咯血患者的止血治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將微量泵的使用體會(huì)介紹如下。1資料和方法1.1一般資料本組15例患者中，男10例，女5例，年齡23～60歲，初次咯血1例，反復(fù)咯血14例，一次達(dá)300ml以上者12例，咯血量每日達(dá)1000ml者3例，意識(shí)障礙者2例。1.2操作方法將微量泵固定于床頭支架上，接通電源，檢查各個(gè)組成部分是否完好，用60ml注射器抽好藥液，連接延長(zhǎng)管，排

2、氣后，接通靜脈通道，再調(diào)節(jié)參數(shù)，以10ml/h的速度q6h和一次，維持5～7天，使用完畢后先按停止鍵，拔除輸液針頭或斷開三通連接，再關(guān)閉電源。2結(jié)果315例病例有14例成功止血好轉(zhuǎn)出院，1例死亡。3護(hù)理3.1心理護(hù)理微量泵是一種新型的治療儀，已被廣泛應(yīng)用于臨床，因患者要24～168h不停的使用，生活上很不方便（如床上大小便），壓力很大，不易被接受，因此向患者解釋微量泵的功能，使用的注意事項(xiàng)及優(yōu)點(diǎn)尤為重要，使患者能夠積極地配合治療及護(hù)理。3.2嚴(yán)格交接班應(yīng)做到口頭講清、書面寫清、床頭看清的三清制度。3.3嚴(yán)格查對(duì)制度在使用過程中，建立輸液卡，寫明床號(hào)、姓名、藥名、用法及速度，貼在

3、微量泵輸液器上，并注明開始時(shí)間及停止時(shí)間，中間更換藥液時(shí)要簽全名，也要注明開始及停止時(shí)間。3.4加強(qiáng)巡視巡視時(shí)應(yīng)觀察藥液是否有外滲，三通管是否有脫落，輸液管是否通暢，血管的走向有無出現(xiàn)條狀紅線，記錄余量之差是否與微量泵設(shè)定值相符。3.5靜脈回血管通堵塞發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，可直接按停止鍵如堵管時(shí)間不長(zhǎng)可用注射器抽取血凝塊，再用無菌生理鹽水沖管，若堵塞時(shí)間較長(zhǎng)，用注射器抽吸不見效時(shí)，應(yīng)拔管重新置管。33.6靜脈炎因患者長(zhǎng)時(shí)間不間斷的輸液，發(fā)生靜脈炎的可能性較高，以外周靜脈多見，選擇靜脈留置針或深靜脈置管可避免靜脈炎的發(fā)生。3.7空氣栓塞微量泵沒有空氣報(bào)警設(shè)置，因此每次配置藥液連接延長(zhǎng)管

4、時(shí)，必須排盡空氣，防止空氣栓塞。3.8微量泵的保養(yǎng)微量泵使用完畢后，熏箱消毒后及時(shí)清潔、除塵，特別是推進(jìn)器與軌道及注射器，定期測(cè)試微量泵的性能，如發(fā)現(xiàn)顯示燈不亮，調(diào)速不準(zhǔn)，報(bào)警失靈，嚴(yán)禁使用盡快找專業(yè)人員維修。4小結(jié)微量泵將藥液均勻，持續(xù)的泵入體內(nèi)，有效地保持了體內(nèi)藥物的濃度。因此，在臨床上已廣泛應(yīng)用，本組病例也取得了良好的治療效果。3