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《急性有機磷農(nóng)藥中毒的院前救治護(hù)理》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急性有機磷農(nóng)藥中毒的院前救治護(hù)理【摘要】目的探討急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的院前有效救治護(hù)理,以提高搶救成功率。方法回顧總結(jié)本院2008年5月—2009年12月25例患者的院前救治及護(hù)理情況。結(jié)果對有機磷農(nóng)藥中毒患者及時脫離中毒環(huán)境,早期就近洗胃,配合醫(yī)生做好解毒藥物的應(yīng)用及護(hù)理,運送過程注意密切觀察病情,加強心理護(hù)理是院前救治成功的重要保證。結(jié)論有效地院前救治及護(hù)理能提高搶救成功率?!娟P(guān)鍵詞】有機磷農(nóng)藥;中毒;院前救治護(hù)理 [Abstract]ObjectiveDiscussionofsevereorganop
2、hosphoruspesticidepoisoninginpatientswithpre-hospitalemergencytreatmentandeffectivecare,toimprovethesuccessrate.MethodsRetrospectivelyanalyzedthesituationofpatientswith25casesofpre-hospitalcasemanagementandcareinourhospitalfromMay2008toDecember2009.ResultsGe
3、ttingthevictimsoforganophosphorusintoxicationoutofthetoxicenvironmentintime,patientswithearlygastriclavagenearby,matchingdoctorswiththeapplicationofdrugdetoxificationandnursing,attentiontothecloseobservationofthecourseofdelivery,strengtheningthepsychological
4、carepre-hospitallyisanimportantguaranteeforsuccess.Conclusion9Effectivepre-hospitaltreatmentandcarecanimprovethesurvivalrate. [Keywords]organophosphoruspesticide;toxicosis;pre-hospitaltreatmentandcare 院前救護(hù)的任務(wù)首先是救命,護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生密切協(xié)作,對中毒患者迅速準(zhǔn)確分診,分秒必爭地?fù)尵壬?,然后才是安全轉(zhuǎn)送[
5、1]。有機磷農(nóng)藥中毒患者病情危急,進(jìn)展快,進(jìn)行有效地院前搶救及護(hù)理能提高搶救的成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。筆者總結(jié)了本院2008年5月—2009年12月共25例病例院前救治護(hù)理體會,以提高有機磷農(nóng)藥中毒患者的搶救成功率。 1臨床資料 1.1一般資料25例患者全是出診接回,其中男6例,女19例;年齡20~55歲,平均40.5歲;全部為口服中毒,其中樂果中毒19例,混合性中毒6例?! ?.2治療方法9接診患者后即予撤離中毒環(huán)境,早期就近洗胃,開通靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑早期足量使用阿托品,同時應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑;運送過
6、程中,注意觀察病情,注意保持呼吸道通暢,防止誤吸、窒息及呼吸衰竭。對清醒且能合作的患者加強心理護(hù)理,運送過程中病情發(fā)生變化時,隨時通知科室作好相關(guān)搶救準(zhǔn)備?! ?.3結(jié)果23例患者完全康復(fù),2例患者因服藥量大,中毒時間過長,發(fā)生多器官功能衰竭,入院2天后搶救無效死亡?! ?護(hù)理體會 2.1脫離中毒環(huán)境及了解中毒情況護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)協(xié)助患者迅速脫離中毒環(huán)境,脫去被污染的衣服。如病情及條件許可時,例如已到達(dá)科室搶救人員充足時,搶救人員可用肥皂水或清水清洗被污染的皮膚、毛發(fā)、指(趾)甲,忌用熱水,如是敵百蟲中
7、毒者禁用肥皂水,眼部污染者可用2%碳酸氫鈉(敵百蟲除外)或生理鹽水或清水連續(xù)沖洗[2]?,F(xiàn)場還應(yīng)注意搜查患者周圍有無藥瓶及其藥物名稱。對于神志不清的患者,在搶救的同時,應(yīng)向第一個發(fā)現(xiàn)病人的人了解當(dāng)時的情況,主要是了解中毒情況,如服毒名稱、服毒量、服毒時間、服毒后癥狀等;如還發(fā)現(xiàn)有其他藥物、藥片,及時將藥瓶或藥片帶回醫(yī)院送檢,以便了解是否混合中毒及何種藥物中毒?! ?.2早期就近洗胃9護(hù)理人員常可在洗胃前對神志清醒、配合的中毒患者進(jìn)行催吐,可起到迅速清除毒物、減少吸收的作用,也為飽餐后服毒患者順利洗胃打下基礎(chǔ)。對
8、于口服有機磷農(nóng)藥患者,盡早徹底洗胃是快速有效切斷其胃腸道吸收的有效方法,也是搶救成功的第一關(guān)鍵[3]。出診過程中,如果路途遙遠(yuǎn),對于急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者,本院采取就近衛(wèi)生院洗胃的方法,必要時回院后再次清洗。本組病例其中2例就采用此種方法,其余的患者在本院急診科早期應(yīng)用溫開水徹底洗胃,注意敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃,洗胃插管前應(yīng)清除口腔內(nèi)異物,取下義齒,并給予左側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),