單硝酸異山梨酯緩釋片治療夜間心絞痛106例

《單硝酸異山梨酯緩釋片治療夜間心絞痛106例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、單硝酸異山梨酯緩釋片治療夜間心絞痛106例【摘要】目的分析研究單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病夜間心絞痛治療中的療效。方法門診選取能夠經(jīng)常觀察和聯(lián)系到的212例冠心病有明顯夜間心絞痛發(fā)作的患者，隨機(jī)分為兩組，每組106例。治療組每晚口服單硝酸異山梨酯緩釋片40mg，每天1次，療程40天;對(duì)照組每晚口服硝酸異山梨酯片10mg，每天3次，療程40天。結(jié)果治療組總有效率為81%，對(duì)照組為57%，兩組相比差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病夜間心絞痛可減輕臨床癥狀，減少夜間發(fā)

2、作次數(shù)?！娟P(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯緩釋片;硝酸異山梨酯片;夜間心絞痛　冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使管腔狹窄或阻塞以及冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，又稱缺血性心臟病。該病夜間發(fā)生心絞痛時(shí)，可導(dǎo)致患者心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛，影響正常的睡眠休息，同時(shí)也是目前常見的死亡原因之一。因此，改善冠狀動(dòng)脈夜間血流供應(yīng)，是治療冠心病夜間心絞痛的主要方法之一。而單硝酸異山梨酯緩釋片能夠有效改善冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)，緩解心肌缺血缺氧，且緩釋片持續(xù)作用時(shí)間較長，本門診部應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病夜間心絞

3、痛106例，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)分析如下。4　　1資料與方法　　1.1一般資料　　212例患者，均為2008年7月—2010年5月，在河南許昌軍分區(qū)干休所門診部就診，并能夠長期觀察和聯(lián)系到的冠心病有明顯的夜間心絞痛的患者，所有患者均符合國際心臟病學(xué)會(huì)規(guī)定的《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》。其中男128例，女84例;年齡52~93歲，平均72.6歲;合并高血壓病173例，高脂血癥95例，2型糖尿病37例。所有患者均有白天及夜間心絞痛發(fā)作，其中，夜間發(fā)作每周至少4次以上、心電圖提示有缺血性改變等，隨

4、機(jī)分為兩組，每組106例，兩組患者性別、年齡、病程及合并癥等差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性?！　?.2方法　　兩組均采取低脂低鹽飲食，腸溶阿司匹林100mg,1片/d,口服，雙參龍膠囊，3粒/次，3次/d,口服。有明顯高血壓合并癥者，給予口服降壓藥，有明顯高脂血癥者給予口服降脂藥物。心絞痛發(fā)作時(shí)，必要時(shí)配合吸氧，舌下含服硝酸甘油(規(guī)格：0.5mg/片),或速效救心丸10粒,或消心痛5~10mg。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上給予每晚口服單硝酸異山梨酯緩釋片，4每片40mg,每次1片，療程

5、為40天。對(duì)照組，每天口服硝酸異山梨酯片，每片10mg，每次1片，每天3次。療程為40天?！　?.3觀察指標(biāo)　　治療期間夜間心絞痛癥狀、體征、發(fā)作次數(shù)、心電圖變化為判定療效指標(biāo)。　　1.4療效標(biāo)準(zhǔn)　　顯效：夜間臨床癥狀消失或夜間心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，心電圖檢查恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀減輕，夜間發(fā)作次數(shù)有所減少，心電圖檢查ST段降低回升0.05mV以上，主要導(dǎo)聯(lián)倒置、T波變淺達(dá)25%以上，或有平坦變?yōu)橹绷?無效：夜間臨床癥狀無變化，心電圖檢查無改變?！　?結(jié)果　　治療后兩組夜間心絞痛癥狀均有改善。

6、治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P<005)，見表1。表1兩組患者療效比較　　3討論4　　單硝酸異山梨酯緩釋片，可擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，促進(jìn)心肌血流重新分布，而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，能有效改善心絞痛等癥狀。因此，適用于冠心病的長期治療，預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，對(duì)心肌梗死后及慢性心衰的長期治療也有明顯效果。本品為緩釋片，在體內(nèi)釋放時(shí)間長達(dá)10h以上，作用持續(xù)時(shí)間比普通片明顯延長，因此，對(duì)夜間因心肌缺血等原因?qū)е碌男慕g痛等癥狀

7、能明顯的改善。本組結(jié)果表明，每晚口服單硝酸異山梨酯緩釋片40mg，對(duì)冠心病夜間心絞痛有明顯的治療效果，療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)。4