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《妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值作者：謝晴周琦雷小瑩安芳吳靜劉惠喜【摘要】 目的：總結(jié)彩色多普勒超聲診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的應(yīng)用價(jià)值，并進(jìn)行療效觀察。方法：應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷218例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，并進(jìn)行隨訪觀察。隨訪指標(biāo)為血竇大小、血竇阻力指數(shù)、子宮肌壁血流，并結(jié)合血清絨毛膜促性腺激素（β-hCG）。結(jié)果：218例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中（侵蝕性葡萄胎186例，絨毛膜癌32例）隨訪195例，占病例總數(shù)89%，其中2例侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)京治療，2例絨癌死亡，其余191例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（絨毛膜癌30例、侵蝕性葡萄胎161例
2、）經(jīng)化療后血竇消失，肌壁血流顯示正常，同時(shí)β-hCG恢復(fù)正常。結(jié)論：彩色多普勒超聲結(jié)合臨床可協(xié)助準(zhǔn)確診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并進(jìn)行療效觀察?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤AbstractObjective：ToreviewclinicaldataofgestationtrophoblastictumorcasesdiagnosedbycolorDopplerultrasonographyandtofollowupthecurativeeffect.Methods:Total218patientswithgestatio
3、ntrophoblastictumorwerestudiedbycolorDopplerandfllowedup.Suchfllow-upindexes10asthesizeofbloodsinuses，thebloodflowresistanceindex(RI),uterinemuscularlayerbloodflowandβ-hCGwerestudied.Results:Of218casesofgestationtrophoblastictumour(186casesofinvasivehydatidiformmole
4、and32casesofchoriocarcinoma),195cases(89％)werefollowed-up.Exceptingthat2invasivehydatidiformmolehadbeentransferredtoBeijingand2choriocarcinomahaddiedafterchemotherapy,thebloodsinusesof191cases(30choriocarcinoma,161invasivehydatidiformmole)disappearedafterchemotherap
5、y,theflowresistanceindex(RI),uterinebloodmuscularlayerflowandβ-hCGbecamenomal.Conclusion:Associatedwithclinic,colorDopplercanbeusedtoaccuratelydiagnosegestationtrophoblastictumourandtoobservethecurativeeffect.KeywordsColorDopplerUltrasound;Gestationtrophoblastictumo
6、r侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌是來(lái)源于胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，早期診斷、定期復(fù)查及療效評(píng)估方面已成為人們關(guān)注重點(diǎn)[1]。本文總結(jié)應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的價(jià)值，并結(jié)合臨床對(duì)其療效進(jìn)行觀察。10 1資料與方法 1.1臨床資料 1991-2004年在西安交通大學(xué)第二醫(yī)院及第一醫(yī)院就診妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤218例，年齡26.9±8.7歲；其中：侵蝕性葡萄胎186例，絨毛膜癌32例（17例發(fā)生于葡萄胎后，10例發(fā)生于流產(chǎn)后，4例發(fā)生于足月產(chǎn)后，1例發(fā)生于宮外孕后）。臨床分期（FIGO,2000）：侵蝕性葡萄胎Ⅰ135例、Ⅱ20例
7、、Ⅲ30例、Ⅳ1例；絨毛膜癌Ⅰ19例、Ⅱ6例、Ⅲ5例、Ⅳ2例。臨床癥狀：均出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)不調(diào)、腹痛及排液。其中7例侵蝕性葡萄胎、4例絨毛膜癌出現(xiàn)咳嗽或咯血，2例侵蝕性葡萄胎、1例絨毛膜癌出現(xiàn)頭痛昏厥。臨床體征：均表現(xiàn)子宮增大變軟。其中68例侵蝕性葡萄胎和4例絨毛膜癌一側(cè)附件區(qū)捫及囊性包塊，118例侵蝕性葡萄胎和28例絨毛膜癌雙側(cè)附件區(qū)捫及囊性包塊；20例侵蝕性葡萄胎和1例絨毛膜癌還查及陰道紫蘭色結(jié)節(jié)?！ ?.2儀器與方法 使用Acuson128xp及Sequoia10512型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5MH
8、z?；颊哌m度充盈膀胱后經(jīng)腹超聲觀察子宮大小、宮腔回聲、肌壁血流及雙側(cè)卵巢情況；頻譜多普勒測(cè)定血竇阻力指數(shù)(RI)=（收縮期峰值流速-舒張末期流速）/收縮期峰值流速。彩色多普勒超聲隨訪指標(biāo)：子宮大小、血竇、RI。上述病例刮宮后均結(jié)合臨床癥狀、體征、婦科檢查、β-hCG、彩色多普
