彩色多普勒超聲妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷分析

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1、彩色多普勒超聲妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷分析李堯（江蘇省淮安市婦幼保健院江蘇淮安223002）【摘要】妊娠滋養(yǎng)細胞疾病嚴重影響女性的牛殖系統(tǒng)健康。早發(fā)現(xiàn)并且早治療對于患者而言，具有重要的臨床價值。木文主要采用文獻綜述的方式對彩色多普勒超聲的診斷效果進行分析，以期醫(yī)師在對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病患者的臨床診斷中，可以采用彩色多普勒超聲診斷來輔助治療，從而可以提升治療效果。【關鍵詞】彩色多普勒超聲；妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。慌R床診斷【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）16-0136-02前言：

2、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病是婦科中危害較大的疾病之一，會在一定程度上影響女性患者的牛殖健康。在對患者的治療過程中，采用彩色多普勒超聲對患者進行診斷具有重要的價值。1.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病相關概述在對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的研究中，張會娟在《經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷價值》（2010）中對該疾病進行概述，其認為妊娠滋養(yǎng)疾病是一組源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病，在臨床研究中，根據(jù)組織學原理，可以將其分為葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤等，是危及女性牛殖系統(tǒng)健康的疾病之一⑴。2.彩色多普勒超聲檢查方法在對彩色多普勒超聲檢查

3、的研究中，劉延春在《彩色多普勒超聲在妊娠滋養(yǎng)細胞疾病診斷中的應用價值》（2015）中對彩色多普勒超聲檢測方法進行分析，其在實驗中采用GES6和東芝彩超，其探頭的頻率分別為3.5MHz和7.0MHz。在經(jīng)腹超聲檢查中，需要充盈患者的膀胱，對患者的腹壁進行檢查；在經(jīng)陰道超聲檢查的過程中，需要排空患者的膀胱，在探頭外設置安全套，對患者的子宮、附件和盆壁進行掃描，并且在患者的病灶內(nèi)采取多點取樣的檢測方式⑵。3?妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的超聲特征在對滋養(yǎng)細胞的彩色多普勒超聲診斷研究中，王瑋，韓薬和田雪葉等人在《三維能量彩色多普勒超

4、聲在妊娠滋養(yǎng)細胞疾病診治中的應用》(2015)中對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的超聲特征進行檢查，其對良性和惡性滋養(yǎng)細胞疾病的超聲診斷進行分析。良性滋養(yǎng)細胞疾病的部分葡萄胎為宮腔內(nèi)蜂窩狀結(jié)構，同時在患者的子宮肌壁內(nèi)，血流的顯示相對正常。而在惡性滋養(yǎng)細胞疾病的超聲特征中，血流異常豐富，患者的子宮肌壁動脈和靜脈會出現(xiàn)增粗和聚集的現(xiàn)象，同時會在相應的部位岀現(xiàn)血竇。另外，在患者的血竇內(nèi)，會出現(xiàn)異常的血流狀態(tài)，在收縮期的血流速度相對緩慢，并且患者的RI值＜0?4［3］。4?彩色多普勒超聲的診斷效果在對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病患者的臨床診斷中，

5、王位和薛丹在《彩色多普勒超聲和HCG在妊娠滋養(yǎng)細胞疾病診斷中的應用》(2013)對355例患者進行彩色超聲多普勒檢測，發(fā)現(xiàn)216例患者的惡性滋養(yǎng)細胞雖然不是由于良性疾病發(fā)展而來,但是在所有患者中，105例患者的臨床癥狀發(fā)生在葡萄胎清宮后，同吋32例絨癌患者中，17例患者發(fā)病于葡萄胎9?17個月，并口10例患者的臨床癥狀發(fā)生在流產(chǎn)后，1例患者的臨床癥狀發(fā)生在宮外孕后［4］。由此可見，在對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病患者的臨床診斷中，當對患者行葡萄胎刮宮后，需要對患者進行密切的觀察。在對患者行彩色多普勒超聲檢查的過程中，李子亮在

6、《妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的超聲診斷及鑒別診斷》(2013)中對71例患者行病理診斷后，對患者行彩色超聲多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)超聲診斷與病理診斷的符合效率高達94.21%,而在超聲診斷誤診的病例中，多為流產(chǎn)患者［5］。由此可見，彩色多普勒超聲具有重要的臨床診斷價值。5.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的鑒別和誤診情況分析在妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的鑒別和誤診情況分析的研究中，郭建紅在《妊娠滋養(yǎng)細胞疾病彩色多普勒超聲診斷及療效觀察》(2015)中對妊娠滋養(yǎng)細胞的疾病的鑒別和誤診情況進行分析,其認為，在妊娠滋養(yǎng)細胞的鑒別過程中，應該與流產(chǎn)、肌瘤囊性變、宮

7、角妊娠、胎盤殘留和瘢痕妊娠等疾病進行科學的鑒別。在對絨毛膜癌和惡性葡萄胎的鑒別中，其主要依賴于臨床病史，醫(yī)師要根據(jù)患者的疾病資料來對其進行合理的分析：主要是在對患者的臨床診斷中，如果患者的病變發(fā)生在產(chǎn)后或者流產(chǎn)后，那么患者的異位妊娠和人工流產(chǎn)之后的滋養(yǎng)細胞腫瘤幾乎是絨毛膜癌。同時在對患者的臨床診斷中，如果在排出患者的葡萄胎后5個月內(nèi)，患者出現(xiàn)臨床癥狀，則多為侵蝕性葡萄胎，而在排除一年內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀的患者,其多為青石行葡萄胎和絨癌；而在排除一年以上出現(xiàn)臨床癥狀的患者，其多為絨癌。另外，在對患者的絨癌檢測中，對患者行

8、彩色多普勒超聲檢查，則會顯示患者存在動靜脈痿的癥狀⑹。因此，在對妊娠細胞滋養(yǎng)疾病患者的臨床檢測中，需要對其臨床癥狀進行合理的鑒別和誤診分析，以免耽誤患者的最佳治療吋間。結(jié)語：在對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病患者的臨床診斷中，彩色多普勒超聲檢測具有重要的臨床應用價值，可以及時準確的反映患者的病變。但是在對患者的臨床檢測中，依然存在誤診和錯診的現(xiàn)象。希望通過本文的探討，醫(yī)師在對患者的診斷